정신 간호학 CASE( 알콜 병동 케이스 ) - Alcohol dependency 대상자

소개글

정신 간호학 CASE( 알콜 병동 케이스 ) - Alcohol dependency 대상자에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[CASE STUDY]
1. 환자의 일반적인 배경
2. 신체기능 및 상태
◈ 과거병력
◈ 현재 DATA
3. 발달과제 및 달성
4. 정신상태
현재의 정신상태(주관적, 객관적 데이터)
◈ 환각 ․ 망상(내용)
◈ 감정(기분)
◈ 의욕
◈ 자살기도․ 염려, 자기상해
◈ 불안
◈ 자기의식(신체상, 자존심, 역할, 동일성)
◈ 표정 및 외관
◈ 일상생활과 관련한 행동
5. 치료 및 간호에 대한 반응
◈ 병에 대한 인식, 이해
◈ 행동제한
◈ 약물요법
6. 환자의 능력(취미/특기/대처능력/성품 등)
7. 사정
8. 간호진단
#1. 외로움에 따른 음주 충동과 관련된 비효율적 개인 대처
#2. 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행

본문내용

를 찾고, 같이 만나서 외로움을 얘기하면서 술을 마셨지.”
- 객관적 자료: 밝아보여도 외로움이 많은 사람이라고 얘기하는 모습. 병실에 혼자 있기보다는 다른 사람들과 이야기하려고 노력하는 모습이 보임. 과거에 지속적인 음주로 여러 병원에 입퇴원 반복했었음. 이혼 후, 외로움을 느낄 때마다 술을 마셔 왔음. 현재 혼자 살고 있으며, 가족이 근처에 살고 있으나 외로움을 느낄 때, 정서적인 지지를 해 줄 사람이 실제적으로 없음. 아들은 서울에서 일하고 있고, 사이도 그리 좋지 않아 외로움을 덜어 줄 수 없는 상황임.
◇간호목표: 대상자가 외로움을 느낄 때, 술 이외의 다른 적절한 대처방법을 이용한다.
◇간호계획 및 수행
- 대상자가 외로움을 느낄 때, 술이 어떻게 도움이 되었는지 대화해본다.
- 술에 대한 심각성을 환자에게 설명한다. (현재 환자에게 간의 문제가 있으므로, 술을 더 마실 경우 악화될 수 있음을 설명했다.)
- 외로움을 느낄 때, 술 이외의 다른 대처방안에 대해 이야기 한다.
(Keep person과의 술 이외의 방법으로 외로움을 풀거나, 손재주가 있는 환자이므로 공예나 도예 등의 취미생활을 격려했다.)
- 여러 프로그램 등에 적극적으로 참여할 것을 격려한다.
◇ 평가: 환자와 대화한 결과, 외로울 때 술을 마시기보다는 다른 활동을 해야겠다고 말했다. 현재는 단주하고 있으나 프로그램의 참여 정도와 신뢰가 낮고, 자신이 병이라고는 생각하지 않아 퇴원 후 지속적인 care와 observation이 필요할 것으로 보인다.
#2. 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
◇ 자료수집
- 주관적 자료: “난 알코올 중독자는 아니고 애주가일 뿐이야. 여기도 그냥 술 좀 덜 먹으려고 쉬러온거야. 난 1달 채우면 바로 나갈거야.”
“스스로 다짐해야 금주하는 것이지, 이렇게 뭐해라뭐해라 해서 되는게 아니야. 여기서 하는 건 참고할 만은 하지만, 술을 아예 끊게 할 순 없는 거라고.”
- 객관적 자료: Alcohol dependency임을 인정하지 않는 모습을 보임. 다른 병원에서도 치료를 받았으나, 호전되지 않고 재입원을 반복함. 질병 치료하는 프로그램 등에 대해 신뢰하지 않는 모습을 보이고, 이것을 생활 속에서 수행하는 데에는 어려움이 있음을 말함.
◇ 간호목표: 대상자가 알코올 중독에 대한 심각성을 인지하고, 치료를 위한 적절한 행동을 취한다.
◇ 간호계획 및 수행
- 대상자의 상태에 대한 대화를 나누어 현재 환자의 알코올 중독에 대한 심각성을 인지하게 한다.
- 환자에게 치료 프로그램에 따른 효과를 설명하고, 참여를 적극적으로 할 것을 격려한다.
- 치료 프로그램에서 배운 내용을 행동으로 실천할 수 있도록 격려한다.
- 금주에 대한 여러 가지 정보를 다양한 방법으로 제공한다.
◇ 평가: 환자 자신에 대한 생각(자신은 알코올 중독이 아니라는 생각)은 변하지 않았다. 하지만 환자가 프로그램 참여는 다소 적극적으로 하였고, 술을 많이 마시면 몸이 안 좋아지며 프로그램에서 배운 내용을 실생활에서 사용해야겠다고 하는 모습이 관찰되었다.

키워드

정신 간호학,   알코올 의존증,   간호 CASE,   정신 실습 CASE