[간호학]급성위장염

목차

1. 서론
*사례연구의 필요성 및 목적
*문헌고찰

2.연구기간 및 방법

3.간호과정
*간호사정
*간호과정 적용

4.결론
*실습후 느낀점
*참고문헌

본문내용

구토의 횟수가 줄어들 것이다
ㆍ정상적인 체내의 수분균형 상태를 유지할 것이다
1)수분전해질을 면밀히 모니터 한다.
(①수분전해질 균형을 맞추기 위해 Fluid therapy(1:4 D/W 500ml)를 한다
②피부탄력, 체온, 체중, 소변비중, 점막 등을 관찰하여 수화상태를 사정하였다)
2)설사 양상과 횟수를 사정한다.
(설사양상은 묽고 노란색의 상태이고 횟수는 6회/일로 관찰되었다.)
3)지사제를 투여한다.
(설사를 control하기 위해 smecta susp를 하루에 3번 투여하였다.)
1)①정맥수액주입은 수분전해질 균형을 유지시켜 준다.
②수분전해질 이 불균형을 이룰 때 체중과 소변량 감소, 피부탄력성이 저하된다.
2)계속적인 설사는 탈수와 복통을 초래함으로 양상과 횟수를 사정하는 것은 중요하다.
3)Smecta은 설사에 대해 지사제로서 효과적으로 작용을 한다
5/29
ㆍFluid therapy로 정상적인 체액을 가지게 되었다.
(Na 134.0 K 4.4)
ㆍ설사는 하지 않았고 점차 무른 변의 양상을 띠었다설사 : Gr 0
ㆍ구토를 하지않았다
Vomiting : Gr0
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/26
#.잦은 대변으로 인한 자극과 관련된 피부 통합성 장애
S :“ 엉덩이가 빨갛게 되어 있어요 ”
O:
ㆍ피부 발적 있음
ㆍ습진정도 사정
:Gr 3
5/26
ㆍ회음부와 항문 주위의 피부가 손상되지 않은 상태를 유지한다.
1)기저귀를 자주 교환한다.
2)매 대변 후 물과 부드러운 비누로 기저귀 부위를 씻는다.
3)크림과 연고를 바른다.
4)가능한 기저귀 부위를 공기에 노출 시킨다.
1)피부가 대변에 노출 되는 것을 최소화 하기 위한 것
2)상업적인 아동용 물수건은 알콜을 함유하여 자극을 더 심화 시킬수 있다
3)잦은 대변으로부터 방어하는 막을 형성하기 위한 것
4)공기에 노출 시켜 피부를 건조하게 하여 피부 손상을 줄일수 있다
5/30
ㆍ발적된 피부가 많이 호전되었으나 완치 되지 않았다
(습진정도 사정 :Gr 1)
DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/27
#.고체온과 관련된 비효율적인 체온조절
S: “아기가 열이나요”
O:
ㆍAM11:52
BP38.1
ㆍ홍조 띤 따뜻한 피부
5/27
ㆍ체온이 4시간 안에 정상 범위(36.2~37.0)로
유지 한다.
5/27 ( AM11:52)
1)처방 받은 해열제를 투여한다.(타이레놀 시럽6cc PO)
2)2시간마다 체온을 측정한다.
3)미온수로 적신 수건으로 몸을 닦아준다.
1)타이레놀 같은 해열제는 체온을 하강 시킬 수 있다.
2)계속되는 고열은 탈수 현상을 야기 한다.
3)열 손실기전에 의해 체온을 하강시킨다.
5/27
ㆍ해열제와 미온수 마사지 후 PM 14:29 BT36.2로 감소했다.
Ⅳ. 결론
▷실습후 느낀점
전반적으로 아동들은 조금만 아파도 소리를 지르고 칭얼거리는 경우가 많았고 성인병동보다 정확하게 수액을 투여하므로 작은 용량도 실수가 용납되지 않았다. 또한 아픈 아동을 둔 보호자 분들 중 극도로 예민한 분들이 많아서 보호자 뿐만 아니라 환아를 대하기에도 불편함이 많았던 것 같다.
병동 실습을 하면서 무엇보다도 어려웠던 것은 사례로 잡은 아동과 보호자와의 신뢰를 쌓는 것이 힘들었던 것 같다. 상세한 이야기을 하기위해서는 믿음과 신뢰가 쌓여야 하는데 환아 뿐만 아니라 아픈 자식을 두고 예민한 보호자와 대화 하는 것이 조금 어렵게 느껴졌다.
이 병동에서 흔히 볼 수 있었던 AGE를 직접 보고 사례연구를 통해 급성위장염에 대해서는 조금이나마 숙지하여 지식을 쌓을 수 있게 되었고 질환에 대한 적절한 간호도 조금 익힌 것 같다.
짧은 시간동안 내가 할 수 있는 일이 체온측정, bed making, 아이들과 놀아주는 것 등의 극히 제한되어 있어서 다른 실습 때 보다 할 수 있었던 일은 극히 제한되어 있었지만 이 병동 실습 또한 좋은 추억이자 나름대로 많은 것을 배우고 느끼고 익힌 계기가 된 것 같다.
▷참고문헌
1.Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large(2004). THE LIPPINCOTT 최신 임상간호매뉴얼 현문사. 700-703.
2.아동간호학 총론 - 김혜영 지음, 현문사
3.아동의 간호진단과 계획 - 서울대학교병원 지음, 서울대학교출판사,
4.김금순 외(2003). 통합적 기본 간호학. 한우리. 454-456.
5.김정자 외(2001). 최신기본간호학(상). 정담미디어. 236-250

키워드

acute gastroenteritis ,   포도상구균,   보툴리누스균