목차
1. 역사적 기원 및 발달
1) Mary Richmond의 연구업적
2) 사회복지 영역에서의 정신의학의 팽창
3) 자아심리학의 영향
4) 사회과학지식의 도입
2. 기본 가정 및 주요 개념
3. 사회복지실천에서의 적용
1) 사회복지사와 클라이언트의 관계
2) 심리사회적 조사
3) 심리사회적 사정
4) 심리사회적 개입
1) Mary Richmond의 연구업적
2) 사회복지 영역에서의 정신의학의 팽창
3) 자아심리학의 영향
4) 사회과학지식의 도입
2. 기본 가정 및 주요 개념
3. 사회복지실천에서의 적용
1) 사회복지사와 클라이언트의 관계
2) 심리사회적 조사
3) 심리사회적 사정
4) 심리사회적 개입
본문내용
모든 정보들은 자료를 이해하고 치료목표를 확립하는데 도움이 되는 이론적 준거틀의 맥락 안에서 정리될 필요가 있다.
⑮ 치료 모델에 대한 추천 및 치료목표 : 이 부분에서 사회복지사는 요약 부분을 토대로 정교한 치료목표들을 수립하고, 치료를 효과적으로 이끌 수 있는 최적의 이론적 모델 을 선택한다.
평가계획 : 치료계획에서 평가의 방법 또한 미리 계획되어야 한다.
심리사회적 접근법에서는 클라이언트가 최초로 제시하는 문제의 범위를 넘어서 클라이언트 욕구를 탐지하는 능력이 강조되며 원인을 이해하려는 노력에 역점을 두어 왔기 때문에 다음과 같은 문제들이 제기된다.
첫째, 과거사를 어디까지 거슬러 올라갈 것인가의 문제이다. 일반적으로 사회복지사는 클라이언트의 당면문제가 어떤 시점에서 시작되었으며 어떤 내력을 갖고 있는가에 관심을 가진다.
만일 클라이언트가 초기 단계에서 짧은 시간 안에 서술하는 내용들이 이와 같은 어려운 문제들을 해결하는 데 불충분하다면 사회복지사는 더욱 깊이 있게 문제들을 탐구하여야 한다. 클라이언트가 문제 발생 당시를 인식하거나 상기할 수 있다면, 문제가 클라이언트 성격의 부분적 요인에 기인하거나 어린 시절과 관련이 있다면 사회복지사는 그 문제에 관하여 클라이언트에게 적절히 문의하여 탐색할 필요가 있다.
그런데 이와 같은 문제에 관해서는 상당한 변화가 있다. 1930년대 초기 케이스워크의 선구자들은 아동상담진료소에 종사하는 정신의학적 사회복지사들이었다(Hollis, 1972 : 47). 따라서 아동 초기 경험의 중요성이 강조되면서 발달과정상의 역사를 실질적으로 탐구했다. 오늘날 정신의학 및 아동관련 영역 이외의 다른 분야에 종사하는 사회복지사들은 치료 초기 동안에는 학령 전 시기에 관해서는 세밀한 탐구를 하지 않는다.
한편 개인의 적응문제를 취급할 경우에는 가족관계에 관한 지식, 잠복기와 청소년기에 관한 지식이 필요하며 윤리적계층적인종적인 영향을 포함한 문화적 요소, 클라이언트에 대한 역할 기대 및 클라이언트의 가치관이 강조된다.
둘째, 성격 탐구에 관한 문제이다. 성격을 어느 정도로 탐구하느냐의 문제는 무의식계의 어느 수준까지를 다룰 것인가를 결정하는 것이다. 심리사회적 케이스워크는 완전한 무의식계까지는 거의 취급하지 않는다(Hollis, 1968 : 83-98). 특히 대인관계상의 문제에 있어 어느 정도의 억제된 전의식의 요소가 출현된다 할지라도 초기 단계의 내용은 완전히 의식적인 사실에 주된 관심을 둔다.
셋째, 클라이언트가 도움을 요청하지 않는 생활 측면에 대하여 어느 정도로 탐구하느냐는 문제이다. 이 같은 탐구는 기관의 종류, 클라이언트가 갖고 있는 문제의 내용, 그 문제가 얼마만큼 심각한가에 따라 다르며, 해당기관에서 취급할 것인지 아니면 다른 기관에 의뢰할 것인지에 따라서 탐구의 범위가 달라진다. 제시된 문제의 본질을 탐구할 때 더 큰 문제나 다른 문제를 발견하게 될 경우에는 보다 폭 넓고 충분한 정보를 수집해야 한다.
한편 조사과정에서는 클라이언트가 어느 정도의 요구를 사회복지사에게 해오며 그 요구의 본질은 무엇인가, 클라이언트가 사회복지사의 반응을 인식하는 정도가 얼마나 정확한가, 클라이언트가 어떤 환경 하에서, 어떤 범위 내에서 호의적이며 적대시하고, 멀어지기도 하는가 등을 주의 깊게 관찰해야 한다. 그리고 클라이언트의 신체적 건강능력도 간과해서는 안되며 합동면접, 가정방문 등도 조사과정에서 중요한 절차가 되기도 한다.
4) 심리사회적 개입
심리사회적 접근은 개인과 가족, 때론 환경까지도 포함하는 다양한 수준을 개입의 단위로 삼을 수 있다. 한 사례에서 이러한 다양한 수준의 개입이 혼합되어 사용되기도 한다. 예를 들어, 개별면담과 가족면담이 병행되기도 하며 다른 중요한 타자들과의 접촉을 시도하기도 한다. 개인과 상황에 이중적 초점을 둔 다양한 개입을 하면서 사회복지사는 상담자, 자원 제공자 및 탐색자, 해석자, 중재자, 옹호자, 중개자, 사례관리자 등의 역할들을 담당하게 된다.
Woods와 Robinson(1996 : 575)은 Hollis와 그 동료들이 분류한 사회복지사-클라이언트의 의사소통 형태들을 인용하면서 이것들이 심리사회적 실천에서의 모든 개입에서 필수적으로 활동될 수 있음을 밝혔다.
① 지지(sustainment) : 클라이언트의 불안을 감소시키면서 사회복지사와 관심사를 충분 히 공유하도록 격려하는 것으로서 관심과 수용, 감정이입적 이해 등을 나타내는 언어 적비언어적 형태의 의사소통이다.
이해하는 끄덕임, 미소, “그런 느낌들은 자연스러운 것입니다”, “좀 더 말씀해 보시지 요”.
② 직접적 영향 : 다양한 수준의 제안이나 충고 등의 신중한 사용을 일컫는다.
“~하는 것이 나을 것 같습니다”, “제 생각에는 ~하셔야 할 것 같습니다”
③ 탐구, 서술 및 환기 : 클라이언트 상황에 대한 사실들을 이끌어 내면서 이들에 관한 감정들을 발산시키는 의사소통의 형태이다.
“직장에서의 문제점을 좀 더 설명해 주세요”, “가족과 함께 있었을 때 무슨 일이 일어 났습니까?”
④ 개인-상황구도의 반성 : 이는 클라이언트가 현 상황과 관련한 자신의 생각, 느낌들을 알 수 있도록 하며 이들 간의 상호작용에 대한 인식을 도모하는 의사소통 형태이다.
(딸의 반항에 몹시 화가 난 아버지에게) “무엇이 따님의 행동을 지켜보는 것을 그토록 힘들게 합니까?”
⑤ 유형역동적 반성(pattern dynamic reflection) : 특정의 행동이나 사고유형으로 이끄 는 클라이언트의 행동상의 경향들 혹은 사고 및 감정방식들을 확인하는 형태이다.
“당신은 남편으로 인해 화가 났을 때마다 아들과 언쟁하는 것 같지 않습니까?”, “당신 스스로가 자신을 얼마나 비난하고 격하하고 있는지 생각해 보신 적이 있나요?”
⑥ 발달과정상의 반성(developmental reflection) : 이는 클라이언트가 현재 성격과 기능 에 현저한 영향을 미치고 있는 원가족과의 경험 혹은 초기 유아기 시절의 경험 등으로 거슬러 올라가도록 돕는 형태이다.
“이전에도 이와 같은 느낌을 가져 보신 적이 있나요?”, (10대 자녀를 둔 부모에게) “당신의 청소년기는 어떠했습니까?”
⑮ 치료 모델에 대한 추천 및 치료목표 : 이 부분에서 사회복지사는 요약 부분을 토대로 정교한 치료목표들을 수립하고, 치료를 효과적으로 이끌 수 있는 최적의 이론적 모델 을 선택한다.
평가계획 : 치료계획에서 평가의 방법 또한 미리 계획되어야 한다.
심리사회적 접근법에서는 클라이언트가 최초로 제시하는 문제의 범위를 넘어서 클라이언트 욕구를 탐지하는 능력이 강조되며 원인을 이해하려는 노력에 역점을 두어 왔기 때문에 다음과 같은 문제들이 제기된다.
첫째, 과거사를 어디까지 거슬러 올라갈 것인가의 문제이다. 일반적으로 사회복지사는 클라이언트의 당면문제가 어떤 시점에서 시작되었으며 어떤 내력을 갖고 있는가에 관심을 가진다.
만일 클라이언트가 초기 단계에서 짧은 시간 안에 서술하는 내용들이 이와 같은 어려운 문제들을 해결하는 데 불충분하다면 사회복지사는 더욱 깊이 있게 문제들을 탐구하여야 한다. 클라이언트가 문제 발생 당시를 인식하거나 상기할 수 있다면, 문제가 클라이언트 성격의 부분적 요인에 기인하거나 어린 시절과 관련이 있다면 사회복지사는 그 문제에 관하여 클라이언트에게 적절히 문의하여 탐색할 필요가 있다.
그런데 이와 같은 문제에 관해서는 상당한 변화가 있다. 1930년대 초기 케이스워크의 선구자들은 아동상담진료소에 종사하는 정신의학적 사회복지사들이었다(Hollis, 1972 : 47). 따라서 아동 초기 경험의 중요성이 강조되면서 발달과정상의 역사를 실질적으로 탐구했다. 오늘날 정신의학 및 아동관련 영역 이외의 다른 분야에 종사하는 사회복지사들은 치료 초기 동안에는 학령 전 시기에 관해서는 세밀한 탐구를 하지 않는다.
한편 개인의 적응문제를 취급할 경우에는 가족관계에 관한 지식, 잠복기와 청소년기에 관한 지식이 필요하며 윤리적계층적인종적인 영향을 포함한 문화적 요소, 클라이언트에 대한 역할 기대 및 클라이언트의 가치관이 강조된다.
둘째, 성격 탐구에 관한 문제이다. 성격을 어느 정도로 탐구하느냐의 문제는 무의식계의 어느 수준까지를 다룰 것인가를 결정하는 것이다. 심리사회적 케이스워크는 완전한 무의식계까지는 거의 취급하지 않는다(Hollis, 1968 : 83-98). 특히 대인관계상의 문제에 있어 어느 정도의 억제된 전의식의 요소가 출현된다 할지라도 초기 단계의 내용은 완전히 의식적인 사실에 주된 관심을 둔다.
셋째, 클라이언트가 도움을 요청하지 않는 생활 측면에 대하여 어느 정도로 탐구하느냐는 문제이다. 이 같은 탐구는 기관의 종류, 클라이언트가 갖고 있는 문제의 내용, 그 문제가 얼마만큼 심각한가에 따라 다르며, 해당기관에서 취급할 것인지 아니면 다른 기관에 의뢰할 것인지에 따라서 탐구의 범위가 달라진다. 제시된 문제의 본질을 탐구할 때 더 큰 문제나 다른 문제를 발견하게 될 경우에는 보다 폭 넓고 충분한 정보를 수집해야 한다.
한편 조사과정에서는 클라이언트가 어느 정도의 요구를 사회복지사에게 해오며 그 요구의 본질은 무엇인가, 클라이언트가 사회복지사의 반응을 인식하는 정도가 얼마나 정확한가, 클라이언트가 어떤 환경 하에서, 어떤 범위 내에서 호의적이며 적대시하고, 멀어지기도 하는가 등을 주의 깊게 관찰해야 한다. 그리고 클라이언트의 신체적 건강능력도 간과해서는 안되며 합동면접, 가정방문 등도 조사과정에서 중요한 절차가 되기도 한다.
4) 심리사회적 개입
심리사회적 접근은 개인과 가족, 때론 환경까지도 포함하는 다양한 수준을 개입의 단위로 삼을 수 있다. 한 사례에서 이러한 다양한 수준의 개입이 혼합되어 사용되기도 한다. 예를 들어, 개별면담과 가족면담이 병행되기도 하며 다른 중요한 타자들과의 접촉을 시도하기도 한다. 개인과 상황에 이중적 초점을 둔 다양한 개입을 하면서 사회복지사는 상담자, 자원 제공자 및 탐색자, 해석자, 중재자, 옹호자, 중개자, 사례관리자 등의 역할들을 담당하게 된다.
Woods와 Robinson(1996 : 575)은 Hollis와 그 동료들이 분류한 사회복지사-클라이언트의 의사소통 형태들을 인용하면서 이것들이 심리사회적 실천에서의 모든 개입에서 필수적으로 활동될 수 있음을 밝혔다.
① 지지(sustainment) : 클라이언트의 불안을 감소시키면서 사회복지사와 관심사를 충분 히 공유하도록 격려하는 것으로서 관심과 수용, 감정이입적 이해 등을 나타내는 언어 적비언어적 형태의 의사소통이다.
이해하는 끄덕임, 미소, “그런 느낌들은 자연스러운 것입니다”, “좀 더 말씀해 보시지 요”.
② 직접적 영향 : 다양한 수준의 제안이나 충고 등의 신중한 사용을 일컫는다.
“~하는 것이 나을 것 같습니다”, “제 생각에는 ~하셔야 할 것 같습니다”
③ 탐구, 서술 및 환기 : 클라이언트 상황에 대한 사실들을 이끌어 내면서 이들에 관한 감정들을 발산시키는 의사소통의 형태이다.
“직장에서의 문제점을 좀 더 설명해 주세요”, “가족과 함께 있었을 때 무슨 일이 일어 났습니까?”
④ 개인-상황구도의 반성 : 이는 클라이언트가 현 상황과 관련한 자신의 생각, 느낌들을 알 수 있도록 하며 이들 간의 상호작용에 대한 인식을 도모하는 의사소통 형태이다.
(딸의 반항에 몹시 화가 난 아버지에게) “무엇이 따님의 행동을 지켜보는 것을 그토록 힘들게 합니까?”
⑤ 유형역동적 반성(pattern dynamic reflection) : 특정의 행동이나 사고유형으로 이끄 는 클라이언트의 행동상의 경향들 혹은 사고 및 감정방식들을 확인하는 형태이다.
“당신은 남편으로 인해 화가 났을 때마다 아들과 언쟁하는 것 같지 않습니까?”, “당신 스스로가 자신을 얼마나 비난하고 격하하고 있는지 생각해 보신 적이 있나요?”
⑥ 발달과정상의 반성(developmental reflection) : 이는 클라이언트가 현재 성격과 기능 에 현저한 영향을 미치고 있는 원가족과의 경험 혹은 초기 유아기 시절의 경험 등으로 거슬러 올라가도록 돕는 형태이다.
“이전에도 이와 같은 느낌을 가져 보신 적이 있나요?”, (10대 자녀를 둔 부모에게) “당신의 청소년기는 어떠했습니까?”
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