[가족치료모델] 가족치료모델의 개념과 과정 및 사례, 평가와 한계점 - 가족복지 실천과정

목차

Ⅰ. 가족치료모델의 개관(槪觀)
1. 가족치료 모델의 개념
2. 가족치료모델의 등장배경
3. 가족치료의 발달과정
4. 가족치료의 특성
5. 가족치료모델의 종류 및 이론적 배경
1) 보웬 가족체계치료
2) 경험주의적 가족치료
3) 구조적 가족치료
4) 전략적 가족치료
5) 행동주의적 가족치료
6) 해결중심 가족치료
7) 분석학적 가족치료
8) 의사소통 가족치료 : 사티어(Satir) 모델

Ⅱ. 가족복지의 실천 과정

Ⅲ. 사례

Ⅳ. 가족치료모델의 평가와 한계

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

경험이 종결감정에 미치는 영향을 고려하였는데 시간의 구조화를 통해 개입초기부터 종결을 예고하고 가족이 헤어짐에 대해 정서적으로 준비할 수 있게 하였다. 치료사는 먼저 ○○ 가족이 가진 강점과 성장 동기를 열거하고 가족의 참여와 특별한 만남에 대해 감사를 표현하였다. 마지막으로 가족구성원의 개별화와 연결됨의 필요성을 역설하는 칼릴 지브란의 ‘예언자’에 나오는 사랑과 결혼의 서사문을 함께 낭독한 후 서로의 느낌을 나누고 종결하였다.
그러나 그대들이 같이 있음에 공간이 있게 하라.
하늘의 바람이 그대들 사이로 춤을 출 수 있도록
서로 사랑하라. 그러나 사랑의 구속을 만들지 마라. 그대들 영혼의 해변에
출렁이는 바다가 있게 하라.
상대방의 잔을 채워 주되 한 잔으로 마시지 말라.
당신의 빵을 상대방에게 주되 같은 빵을 서로 먹지 말라.
같이 노래하고 춤추며 즐거워하라.
그러나 각자는 혼자 있도록 하라.
마치 거문고의 줄이 같은 음악을 따라 움직이면서도 혼자 있는 것과 같이.
너의 마음을 상대방에게 주되 상대방이 소유하지 않게 하라.
생명의 손만이 너의 마음을 완전히 소유할 수 있느니라.
같이 서 있되 너무 가까이 서지 말라.
성전의 두 기둥은 서로 떨어져 있으며
참나무와 사이프러스 나무는 상대방의 그늘에서 자랄 수 없다.
-칼릴 지브란 <예언자> 중에서
※ 요약
○○ 가족은 접수 단계부터 아동문제와 가족의 관련성을 수용하였다. 경험적 가족치료모델을 지향하는 가족치료사는 첫 면담에서 가족에게 변화에 초점을 두도록 촉진하였고 가족치료의 계약과정에서도 개인의 삶의 변화와 가족생활의 변화를 가족에게 제안하였다. 치료사와 가족은 개입목표를 폭력이 사용되는 역기능적인 관계에서 벗어나 성장을 촉진하는 기능적인 관계로의 변화로 설정하였다. 치료사는 사티어 성장모델의 전제에 따라서 가족의 건강성을 발견하고, ‘나름대로 최선을 다하는 부모상’을 부각시켰으며 가족구성원들이 성장과 변화의 잠재력을 발휘할 수 있도록 원조하였다. 개입의 방향은 가족구성원의 지금-여기에서 성장과 변화의 열망에 우선적인 초점을 두었다. 따라서 치료사는 처음부터 직접적으로 ○○의 제시된 품행문제와 아버지의 폭력행동을 다루기보다는 개입에 관여하는 가족구성원의 자발성과 변화정도에 따라서 점차적으로 접근해갔다. 개입과정별로 사용된 주요한 개입기술을 요약하면 다음과 같다. 초기에는 원가족 삼인군 도표 그리기 및 탐색, 정체 상태를 파악하기 위한 가족조각이 활용되었다. 중기에는 개입목표 설정을 위한 가족조각, 가족구성원 내면 탐색하기, 내면의 변화 가져오기, 역기능적인 상호작용의 변화 가져오기, 가족규칙 검토 등이 이루어졌다. 종결을 앞둔 말기에서는 나 전달법 연습하기, 지금-여기에서의 변화에 대한 장애물다루기, 성취를 확인하고 종결감정 다루기 등이 실행되었다.
치료사가 ○○가족에게 개입하면서 항상 염두에 둔 것은 개입과정에서 어느 한 사람이 희생양이 되거나 비난받는 일이 없도록 하고, 가족을 존중함으로써 그들이 안전감을 가지고 변화와 성장을 위해 모두가 관여하도록 하는 것이었다. 가족이 가족치료를 받게 된 계기가 ○○의 품행문제였기 때문에 ○○가 방어적으로 행동하거나 나머지 가족구성원들이 자신들을 보호하기 위해서 ○○를 비난할 가능성이 있었다. 또한 의뢰단계에서 아버지의 잦은 체벌문제가 제시되었기 때문에 아버지를 비롯한 가족이 자아존중감이 손상된 상태에서 면담에 오게 될 가능성이 매우 컸다. 특히, 한국 사회에서 아버지의 가족치료 참여와 관여는 그다지 높지 않다고 알려져 있기에, 더군다나 아버지가 비난받는 상황이 발생할 경우에는 아동복지에 가장 큰 영향을 가진 부모 중의 한 사람이 치료에서 배제될 수 있기에 아버지에 대 한 접근은 매우 신중하여야 했다. 그리고 부모 두 사람이 원가족에서 상처가 많고 적절한 부모 역할을 리모델링할 기회가 없었기 때문에 치료사는 따뜻하고 지지적인 부모 역할에 대한 모델링과 감정 표현에 대한 교육에 많은 노력을 기울였다. 무엇보다도 사례가족이 설정한 개입목표에 도달할 수 있었던 것은 가족의 성장과 변화에 대한 욕구와 열망이 컸으며 모든 가족이 자신의 일처럼 관여하였다는 점이다.
Ⅳ. 가족치료모델의 평가와 한계
1. 가족치료의 평가
가족치료는 환자가 병원에서 많은 시간을 소비하지 않고 대인관계의 연결을 단절시키지 않기 때문에 직장생활의 위기가 적다. 가족치료는 현재 전 세계적으로 다양한 치료 이론의 적용과 임상에서의결과 매우 긍정적인 효과를 나타내고 있다.
가족의 체계적인 역동성을 치료에 적용하므로 증상에만 초점을 두는 치료보다 훨씬 경제적이며 효율성이 있다. 신경정신과 병원에서 시행하는 진단 중심의 결과 정신병 환자라는 낙인을 피할 수 있다. 개별 치료보다 비용이 1/6밖에 들지 않아 경제적이다. 가족들의 시간과 돈과 심리적 에너지가 개인치료보다 더 절감된다.
2. 가족치료의 한계
가족제도의 한계는 광범위한 제도적, 개념적 중복 때문에 사회사업과 가족치료의 경계를 명확하게 구분하기는 어렵다. 가족치료의 이론과 실천이 관습적이고 보수적이며 대부분의 모델은 아버지는 도구적인 역할을 어머니는 가정 역할을 담당하는 전통적인 백인 중산층 핵가족을 모델로 삼고 있으며 현대 사회는 주변적이고 권력 없는 집단, 박탈되고 종속된 집단, 가난하여 그들의 이야기를 말 할 수 있는 능력을 빼앗긴 사람들의 문제와 이익을 대변할 수 있는 가족치료 모델이 요구되고 있다.
Ⅴ. 참고문헌
김연옥 외 3명 『가족복지론』, 나남출판, 2005
송정아 외 1명 『가족치료 이론과 기법』, 하우기획출판, 2002
이영분 외 5명 『가족치료모델과 사례』, 학지사, 2008
Michael P. Nichols (with Richard C. Schwartz), 김영애 외 5명,『가족치료 개념과 방 법』, 시그마프레스, 2009.
김수만 『가정공동체 회복을 위한 '가족치료이론' 활용방안 연구』, 광주가톨릭대학교(석 사학위 논문), 2009
박수헌 『가족치료 기법에 관한 비교연구』, 경희대학교(석사학위 논문), 2008
최명덕 『하인즈 코헛의 자기 심리학의 가족 치료적 적용』, 서울여자대학교(석사학위 논 문), 2008

키워드

치료,   경험적 가족치료,   가족치료모델