[간호학]전신질환과 치과치료

소개글

[간호학]전신질환과 치과치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

【목차】

1. 협심증

2. 심근경색

3. 고혈압

4. 허혈성 심질환

5. 심장박동기

6. 심장판막증

7. 감염성 심내막염

8. 간염

9. 당뇨병

본문내용

뇨량 증가, 계속되는 허기, 체중감소, 시력감퇴, 극도의 피로감등이 있다. 인슐린으로 치료하지 않으면 생명을 위협하는 혼수에 빠질 수 있다.
제2형 당뇨병은 가장 흖나 유형의 당뇨병으로 전체 당뇨병의 90%이상을 차지한다. 주로 40세 이후에 나타나며 대개 환자가 비만이다. 췌장이 인슐린을 분비하지만 우리 몸이 분비된 인슐린을 효과적으로 활용하지 못하여 혈당이 높아지게 된다. 증상은 서서히 나타나고 제 1형당뇨병의 증상만큼 뚜렷하지 않다. 증상으로는 피로, 잦은 배뇨, 갈증, 체중감소, 시력감퇴, 잦은 감염, 상처가 잘 아물지 않는 것 등이 있다. 이 경우 경구 혈당강화제 및 인슐린으로 치료한다.
■당뇨병으로 인한 구강변화
당뇨병은 치주질환의 관점에서 보면 매우 중요하며 구강 내 만성 합병증의 예방과 치료의 필요성이 증대되고 있다. 비조절성 당뇨 병 환자의 경우 백혈구의 기능이 저하되어 감염에 대한 저항력이 감소되기 때문에 감염의 기회가 증가되고 따라서 파괴적치주질환 이 많이 발병한다. 당뇨에 의한 수분손실로 인해 구강건조증이 나타나며 구강 내 정상 미생물균층의 변화로 구강캔디다증, 구강건조증과 말초신경, 말초혈관의 병변에 의한 구강점막의 작열감 및 미각장애가 나타날 수 있다.
조절성 당뇨병을 상기한 변화들이 나타나지 않는다. 조직반응은 정상적이고 치아우식증 빈도가 증가하지 않으며 치열발육이 정상적이고 감염에 대한 저항성도 정상이다. 그러나 조절성 당뇨병 환자는 조절이 부적절한 가능성이 항상 존재하므로 치주치료 시에는 특별한 주의를 기울이고, 구강 내 합병증과 이에 따른 예방과 치료에 대해 간단한 설명이 필요하다.
■치과치료 시 고려사항
당뇨병 환자는 치주처치전에 특별한 주의가 필요하다. 완전한 내과적 검진을 수행하여 당뇨병 질환이 조절될 때까지 항생제와 진통제 요법만 시행한다. 만약 즉각적인 치료가 요구되는 치주상태인 경우 절개 배농 전에 항생제 요법을 시행한다. 단, 조절되고 있는 당뇨병환자는 일반 환자처럼 치료해도 된다. 그러나 확실한 조절을 위해서는 다음과 같은 치주치료 전후에 고려사항을 숙지해야 한다.
- 치과의사는 처방된 인슐린과 식사여부를 확인해야 한다.
-전신마취, 정맥 내 주사, 수술이 시행되는 경우는 환자의 정상적인 열량섭취 유지능력이 변하므로 술 후 용량을 변경시켜야 한다.
-조직의 외상은 최소로 줄이고 가능한 2시간 이내로 치료를 끝내는 것이 좋다.
-epinephrine은 농도를 1:100.000 이하인 것을 사용한다.
-적당한 포도당 균형을 유지시키는 식이요법을 권유한다.
-치료가 광범위하다면 항생제 사용이 추천된다.
-지속적인 환자관리가 강조되어야 한다.
■치과치료
① 치과치료시 스트레스를 줄여준다.
② 식사시간에는 치료약속을 하지 않는다.
③ 뇨당검사에 (+++) 이상이면 당노병조절상태가 아님으로 치과치료전 내과상담 우선 시행한다.
④ 감염된 환자는 대사성 스트레스의 증가로 인슐린의 요구량이 증가되는 경향이 있으므로 응급치료시 투여하는 인슐린의 양을 증가하도록 한다.
⑤ 조절되지 않은 당뇨환자에게 창상치유가 지연되는 경향이 있다.
⑥ 감염 유발율이 높고 구강 악안면 부위 감염이 중추신경과 두개와까지 침범하여 치명적인 결과를 초래하기도 한다.
■참고문헌
구강악안면병리학 - 대한나래출판사
구강악안면외과학 - 고문사
한세영 교수님 수업자료 일부 (사진)
http://dseri.net/news/news_detail.html?vi_no=22696&tcate01=03&tgoobun=135
【목차】
1. 협심증
2. 심근경색
3. 고혈압
4. 허혈성 심질환
5. 심장박동기
6. 심장판막증
7. 감염성 심내막염
8. 간염
9. 당뇨병

키워드

협심증(Angina pectoris),   심근경색(Myocardial infarction),   고혈압(Hypertension)