[간호학]신생아-Neonatal Jaundice

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[간호학]신생아-Neonatal Jaundice에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.대상자 선정 동기

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.간호력
3.신체검진
4.V/S
5.체중
6.섭취량 배설량
7.약물
8.CBC검사
9.대상자를 위한 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

ine
0.4▼
0.6-1.2
Uric acid
1.7▼
3.0-7.0
Calcium
10.3
8.0-10.5
Phosphorus
5.8▲
2.5-5.5
GTP
146▲
0-52
LDH
602▲
233-497
Triglyceride
109
0-200
Cholesterol
92▼
130-250
Electrolyte
sodium
143
136-145
Chloride
106
96-110
Potassium
4.6
3.5-5.0
Bilirubin
1.1▲
0.0-0.6
ca
5.0▲
4.0-4.5
4월 5일
4월 6일
4월 7일
4월 8일
4월 9일
참고치
12.0
11.3
11.4
8.7
7.4
0.2-1.2
빌리루빈 수치
9. 대상자 간호를 위한 간호과정
Nursing Diagnosis 1
황달로 인한 지속적인 광선요법과 관련된 피부손상 위험성
사정
O.
- 황달로 인해서 5일 째 광선치료를 하고 있다.
- 피부는 노르스름한 색을 띄고 있고 피부가 건조 하다.
- 팔과 등 쪽 피부의 각질이 조금 벗겨졌다.
목표
정상 피부 상태를 유지한다.
계획 및 수행
- 환아의 피부 변화를 사정한다.
( 환아의 피부를 눌러 보면서 피부 색 변화를 사정 한다. )
- 소양감으로 인해서 대상자가 몸을 긁지 않도록 한다.
- 손을 헝겊으로 감싸줘서 피부에 손상이 가는 것을 방지해 준다.
- 2시간 간격으로 체위를 변경해 준다.
( 한곳에 집중적으로 광선치료를 하면 화상을 입을 수 있다. )
- 피부 마찰을 최소화 하고 처치시 테이프의 사용을 최소화한다.
- 안대를 떼어낼 때 조심스럽게 떼어낸다.
- 빛과의 거리를 15~20cm 로 유지한다.
( 피부 손상을 줄이고 빛의 효과를 최대화 하기 위함이다. )
- 생식기 부위를 기저귀로 가려 준다.
평가
- 피부의 건조한 상태가 좋아 졌으며 피부의 각질 상태는
여전 하긴 하였지만 그 이상의 피부 손상을 보이기 않았다.
Nursing Diagnosis 2
수유 후 구토와 관련된 흡인 위험성
사정
O.
- 분유를 먹이고 나서 2차례 구토하는 모습이 관찰되었다.
- 수유 후 아기를 움직이지 않고 가만히 눕혀 놓았는데도 먹었던 분유를 계속 뱉어내었다.
목표
수유 후 구토 양상이 줄어든다.
수유 후 구토로 인하여 흡인이 되지 않는다.
계획 및 수행
- 환아에게 분유를 먹일 때 머리와 목을 손으로 지지하여 상체를 올린 후 수유를 시킨다.
( 상체를 들어 올림으로써 분유가 기도로 흡인되지 않고 안전하게 먹을 수 있다.)
- 환아에게 분유를 먹인 후 반좌위 상태를 유지하고 등을 손을 문지르면서 트림을 시킨다.
- 수유가 끝난 후 환아를 오른쪽 측위로 눕혀서 분유의 역류시 기도로 흡인 되지 않고 옆으로 흐르도록 한다.
- 환아가 구토를 할 때 고개를 옆으로 돌리도록 지지해 준다.
- 많은 양의 분유를 한꺼번에 주지 않고 조금씩 나누어 자주 준다.
- 수유 후 바로 기저귀를 바꿔준다거나 처치를 하지 않고 환아를 편안하게 하여 구토나 분유가 역류되는 것을 줄여 준다.
평가
- 대상자가 구토는 더 이상 하지 않았지만 가끔씩 우유가
역류하는 모습이 관찰 되었다.
Nursing Diagnosis 3
1회용 기저귀 사용으로 인한 지속적인 피부 자극과 관련된 피부손상
사정
O.
- 환아의 양쪽 엉덩이와 생식기 분위에 경미한 발진이 관찰 되었다.
목표
기저귀 발진 부위가 점차 나아진다.
엉덩이 주변의 발적 없이 정상피부상태를 유지한다.
계획 및 수행
- 수시로 기저귀를 확인하여 교체해 준다.
( 너무 오랫 동안 기저귀를 착용하고 있으면 습해져서 기저귀 발진이 더 악화 될 수 있다.)
- 발진이 생긴 부위에 Bactro 연고를 발라 준다.
- 미온수로 깨끗이 닦아 주고 물기가 없어 질 때 까지 건조시켜 준다. ( 물기가 남아 있는 상태로 기저귀를 채우면 습해져서 피부손상을 더욱 심화 시킬 수 있다.)
- 공기가 잘 통할 수 있도록 체위변경을 한다.
( 한 자세로 오래 있으면 피부에 자극이 되어 피부가 손상된다. )
평가
- 환아의 기저귀 발진이 부위가 호전되었으며 기저귀 발진
부위가 확산 되지 않았다.
Ⅲ.결론
이번 실습에 동산의료원 신생아실로 배정받았다는 소식을 듣고 무척이나 들뜨고 기대가 되었다. 저번 학기 때 신생아실 실습 경험이 있기 때문에 요번에는 능숙하게 잘하리라 믿었기
때문이였다 그렇게 시작된 2주간의 신생아실 실습. 처음 1주는 nomal room에서 건강한 신생아들을 care하면서 실습을 하였다. 첫 아기들을 대면했을 때 너무 천사 같고 귀여워서 저절로 웃음이 나왔는데 갑자기 울고 보챌 때는 오랜만이라서 그런지 좀 당황스러웠다. 기저귀를 갈아주고 분유를 먹이고 안아 줄 때도 어색했는데 점차 아가들을 다루는 것에도 익숙해 져서 능숙하게 할 수 있었다. 그렇게 1주일이 지나고 나머지 1주일은 중환자방에서 실습하는 것이었는데 인큐베이터에 들어가 있는 미숙아들과 질병을 가지고 있는 아가들이 많았는데 팔과 다리고 너무 작아서 만지는 것 조차 조심스러웠고 태어나자 마자 병을 앓아서 세상의 달콤함 보다 쓴맛을 먼서 알아버린 아가들이 너무나 안쓰러웠다.
신생아실 실습을 하면서 아직도 부족한 점이 많아 간호사 선생님들께 방해가 되었을 수도 있었을 텐데 따뜻하게 여러 간호 지식을 알려 주시고 격려 해 주셔서 너무나 감사했고 단기간 이지만 저번 학기 때 못다 알고 간 것을 알아 가는 것 같아서 보람되고 뿌듯했다. 그리고 마지막 신생아실 실습이여서 이제 다시 실습할 수 없는 곳이라 생각하니 또 한편으론 무척 아쉽고 섭섭했다. 아무튼 마지막 신생아실 실습 잊지 못할 좋은 추억으로 남을 것이다.
Ⅳ, 참고문헌
권인수외 임상아동간호학 수문사 2006(16-74쪽)
조결자외 아동간호학上 수문사 2006 (414-435쪽)
조결자외 아동간호학Ⅰ현문사 2005 (93-125쪽)
유해영 최신임상간호메뉴얼 현문사 2005
Case study
Neonatal Jaundice
(신생아 황달)
목 차
Ⅰ. 서론
1.대상자 선정 동기
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.간호력
3.신체검진
4.V/S
5.체중
6.섭취량 배설량
7.약물
8.CBC검사
9.대상자를 위한 간호과정
Ⅲ. 결론

키워드

Neonatal Jaundice ,   신생아 황달,   생리적 황달