[간호학]아동-미숙아

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.빈도
3.원인
4.임상증상
5.사망원인과예후
6.예방
7.미숙아의특징
8.간호
9.미숙아의합병증

Ⅱ. 간호과정
1.간호정보
2.입원시간호
3.신체사정
4.환아의건강문제
5.진단검사
6.약물
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
#2. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
#3. 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성

본문내용

구토, 복통
Furtman
10ml
체내 아연,구리,망간,크롬 혈청치 유지
신생아, 미숙아
Intra MCT 20%
100ml
비경구 영양공급을 필요로 하는 환자에게 필수지방산, 칼로리 공급
혈소판감소증, 간기능검사시 일시적 증가, 고지혈증, 응고항진, 알러지반응
Ca. gluconate
2g/20ml
[Ca보급제]
오심, 구토, 권태감, 변비
Tropamine 6%
100ml
[아미노산 보급]
저단백혈증, 저영양상태 등
발진, 심계항진, 급속투여시 산혈증, 발열, 쇽
Racicrol
20ml
포도당 or 아미노산 수액공급 받는 환자의 전해질 보급
Phosten
20ml
칼륨결핍을 수반하는 저인산혈증
1.인중독 : 테타니 발생
2. 칼륨중독 : 말초감각이상
5. 진단검사
일반혈액검사 (CBC)
검사항목
정상치
결과
임상적의의
3/28
4/5
Basophil
Monocyte
1.3 - 0.3
6.9 - 3.1
1.6
9.8
2.0
9.9
↑:백혈병, 급성감염증
↓:재생불량성 빈혈, 악성 빈혈, 비장 기능항진, 과립구 감소증
Hemoglobin
14.3 - 11.0
15.4
정상
↑:만성일산화탄소중독증, 심장질환
↓:빈혈, 백혈병, 관절염, 간디스토마증
Hematocrit
43.2 - 33.7
47.1
정상
↑:다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환
↓:철 결핍성 빈혈
MCV
100.4 - 84.6
112.8
110.0
↑:거대적아구성 빈혈, 노인성빈혈
↓:철 결핍성빈혈
MCH
33.6 - 27.9
37.0
36.0
RDW
(적혈구분포폭)
15.0 - 12.8
15.4
15.6
↑:진성다혈증, 탈수, 심폐질환, 쇽
↓:각종 빈혈, 수혈증
7. 간호과정
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
1) 객관적 자료 : IV line을 잡아당긴다.
G-tube를 삽입하고 있다.
2) 간호목표 : 신생아는 감염의 증거를 보이지 않는다.
3) 간호계획/중재
① 영아와 접촉하는 모든 것은 무균적으로 유지한다.
② 반지나 시계의 착용을 금한다.(상처로 인한 감염위험성 예방)
③ 침구나 그 밖의 물품을 완전히 소독한다.
④ 미숙아실에 출입하는 인원을 제한한다.
⑤ incubator관리를 철저히 한다.
⑥ 제대에서 출혈, 불쾌한 냄새여부를 검사하며, 70%알코올로 하루에 여러번 건조시키고
기저귀로 덮지 않는다. (박테리아 형성 최소화)
⑦ 소독액으로 철저한 손세척을 한다.(감염관리)
4) 간호평가
① 환아 주변의 환경이 청결해 졌다.
② 감염의 위험성이 다소 줄어들었다.
#2. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
1) 객관적 자료 : 광선치료 동안 빛이 비치는 곳의 부위가 빨게 졌다.
2) 간호목표 : 환아의 피부상태가 정상상태가 된다.
3) 간호계획/중재
① 피부간호시 세심히 주의한다. (발진과 화상 예방)
② 눈안대를 착용한다. (신생아 망막 보호)
③ 체위변경을 시켜준다 (피부손상 예방)
④ 아동과 빛과의 거리를 유지한다. (빛과 아동과의 거리가 15~20cm 유지)
⑤ 매일 처방된 시간동안 광선요법을 실시하며 수유시에는 광선을 끈다.
4) 간호평가
① 눈안대 착용은 잘 이루어졌다
② 체위 변경을 통해 환아는 똑같은 자세로 오래 있지 않게 되었다.
③ 형광광선과의 거리 유지가 제대로 이루어졌다
④ 환아의 발진된 부위가 어느 정도 나아졌다.
#3. 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
1) 객관적 자료 : G-tube하고 있는 동안 입안에 침이 자주 고임
2) 간호목표 : 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
분비물, 액체를 흡인하지 않는다.
3) 간호계획/중재
① 기도 흡인의 위험요인을 사정한다.
② tube가 공기가 새는지 확인한다. (기구의 기능불량으로 인한 흡인을 예방)
③ 필요시 멸균법을 지켜 흡인한다.
4) 간호평가
주기적으로 호흡양상을 관찰하고 흡인해 주었다.
※ 참고문헌
김희숙, 김경아 외(2003). 아동간호학. 군자출판사
조결자 외(2005). 아동간호학 상. 현문사.
송미순 외(2006). 진단적 검사와 간호. 현문사
미숙아
(Prematurity)
목 차
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.빈도
3.원인
4.임상증상
5.사망원인과예후
6.예방
7.미숙아의특징
8.간호
9.미숙아의합병증
Ⅱ. 간호과정
1.간호정보
2.입원시간호
3.신체사정
4.환아의건강문제
5.진단검사
6.약물
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
#2. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
#3. 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성

키워드

미숙아(premature infant),   수정체 후부 섬유 증식증,   무호흡(Apnea)