[간호학]Lumbar Spinal Stenosis(척추관 협착증)

목차

Ⅰ.서론

*사례연구의 필요성 및 목적

*문헌고찰


Ⅱ.연구기간 및 방법


Ⅲ.간호과정

*간호사정

*간호과정 적용


Ⅳ.결론

*간호과정 적용 후기

*실습 후 느낀점

*참고문헌

본문내용

.중추억제 등
근이완제의 사용이 금기인 환자, 본제 과민증 환자, 두부외상, 뇌종양 등으로 인한 혼수상태양 호흡 억제를 일으키기 쉬운 환자, 경련발작의 기왕력자, 외래환자, 2세이하의 유소아
Benzydamine
1BT 1회 1일
(의사 지시대로 가글)
국소용 구강 및 인후 염증 치료용 가글제
구강마비감, 자상감, 작열감, 과민반응, 트림, 구역, 구토 등
본제 과민증 환자, 12세 이하 소아
Melilotus
1A 1회 1일
(정맥내주사)
외상(염좌, 타박, 좌상, 골절 등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완해, 내치질, 외치질 치료제
구역, 구토, 발진, 가려움, 권태감, 두통 등
Piroxiam
1A 1회 1일
(IM)
소염진통제로 염증을 가라앉히고 통증 감소
소화성궤양, 위장출혈, 위부불쾌감, 식욕부진, 구역/구토, 설사, 연변, 쇽, 스티븐스-존슨증후군, 리엘증후군, 광과민증, 빈혈, 황달, 간염, 발진, 가려움증, 졸음 등
소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심기능부전 환자, 심한 고혈압 환자, 본제 과민증 환자, 아스피린 및 다른 NSAIDs에 의해 천식, 비염, 혈관부종이 나타나는 환자, 항응혈제를 투여받고 있는 환자
▷간호과정 적용
간호진단: 1.손상과 관련된 통증
2.수술과 관련된 운동장애
3.수술 후 부동과 관련된 피부 손상 위험성
진단1.DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
4/29
#.손상과 관련된
통증
S: “허리가 콕콕
쑤시는 듯이
아파요.”
O:
허리 통증 사정
-VAS (7점)
-통증 간격(지
속적)
-통증 기간(지
속적)
찌푸린 얼굴 표
정 보임
PCA 사용 중
통증이 완화된다.
편안한 자세를 취
한다.
①침상안정을 권
한다.
②옆으로 누워 있
을 때는 구부린
무릎 사이에 베
개를 끼우도록
한다.
③PCA 조절한다.
④처방난 디크놀
1A IM 투여한
다.
①침상안정으로
진통제의 사용
을 없앨 수도
있다.
②등의 근육 신장
을 최소화하기
위함이다.
③PCA를 누름으
로써 통증을 완
화시킬 수 있음
이다.
④처방된 약으로
통증을 완화시
킬 수 있음이다.
#4/29
통증이 완화되었
다.
-VAS (5점)
보다 편안한 자세
로 침상안정을
하였다.
진단2.DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/6
#.수술과 관련된
운동장애
S: “움직이기가
힘들어요.”
O:
침상안정하고
있는 모습이
보임
운동성이 증진된
다.
①통증이 없는 모
든 관절범위 운
동을 하도록 한
다.
②점차적인 활동
증가를 권장하
고, 활동과 반좌
위의 휴식을 적
절히 번갈아 하
도록 한다.
③오랜 시간 서
있거나 앉아 있
지 않도록 한다.
④처방된 운동을
하도록 격려한다.
①관절경축 및 근
육위축을 감소
시키기 위함이
다.
②적절한 운동을
통해 무리가 가
거나 통증이 오
히려 심해지는
역효과를 방지
할 수 있다.
③질병상 올 수
있는 통증이 이
러한 요인으로
인해 더 심해질
수 있기 때문이
다.
④운동은 체위 근
육을 강하게 하
고, 등과 복부의
근육을 재형성
하게 해주며, 감
정적인 압박감
의 출구 역할도
한다.
#5/6
운동성이 증진되
었다.
-대상자 스스로
Walker
ambulation 이
행하였다.
진단3.DATE
간호진단 및 자료
목표
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
5/1
#.수술 후 부동과
관련된 피부 손
상 위험성
S: “움직이질 못
하겠어요.”
O:
욕창 발생 위
험성 있음
(Low 17~23점)
욕창이 발생되지
않는다.
①2시간 마다 체
위 변경을 실시
한다.
②등마사지를 제
공한다.
③홑이불을 팽팽
하게 잡아당겨
주름을 제거한
다.
①한 부위가 오랫
동안 압박받는
것을 방지한다.
②혈액순환을 돕
는다.
③국소적인 압박
을 피한다.
#5/1
욕창이 발생하지
않았다.
Ⅳ.결론
▷간호과정 적용 후기
위의 대상자는 59세 남성으로 2008년 4월 28일 Lumbar Spinal Stenosis로 진단되어 현
재는 가벼운 운동도 하며 호전 중에 있다. 가끔 심해진 통증이 쉽사리 가라앉지 않은 적도
있었지만 나아지는 모습을 보이고 있다. 수술 후 금방 운동이 잘 되지 않아서 시간이 좀
걸린 것이 안타까웠지만 앞으로 대상자는 받은 교육을 바탕으로 잘 시행할 것이라 믿는다.
▷실습 후 느낀점
첫 실습을 하러 서울에 온 지도 벌써 2주가 다 되어간다. 그 동안 학교에서 배웠던 이론과
임상의 차이를 직접 경험해보고 조금은 낯선 상황에 적응하는 것이 쉽지는 않았지만 내가
조금씩이나마 성장하고 있지 않을까, 하는 생각이 든다. 환자들에게 일일이 세심한 관심과
전문적 지식을 갖고 있는 간호사 선생님들을 보면서 나도 저렇게 할 수 있을까 하는 걱정
도 물론 든다. 하지만 나부터 먼저 마음을 열고 환자들에게 다가갈 수 있다면 따뜻한 간호
사가 될 수 있을 거라고 믿는다. 실습 기간이 지나갈수록 배우고 느끼는 것이 많길 바라며
오늘도 최선을 다 할 것이다.
▷참고문헌
1.http://cafe.naver.com/bohumtour.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1189
2.http://cafe.naver.com/body1093.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1024
3.http://blog.naver.com/honeypooh21?Redirect=Log&logNo
4.http://kin.naver.com/open100/db_detail.php?d1id=7&dir_id=70904&eid=BzcT38b3feSYlE4bzBNr6rI6c0xV7AYI&qb=w7TD38f5wvjB9SDBpMDH&pid=ftHq2soQsC4ssa0kaMVsss--083121&sid=SB5msh5AHkgAAD3tcCk
5.http://blog.naver.com/iloveseran?Redirect=Log&logNo=40047151857
6.http://blog.naver.com/as7442?Redirect=Log&logNo=110030654888
7.THE ＬIＰＰINＣOＴＴ최신임상간호매뉴얼. 현문사.

키워드

Lumbar Spinal Stenosis,   척추질환,   척추관 협착증