목차
알코올 남용 및 의존 (alcohol abuse, alcohol dependence)
1. 정의
2. 원인
3. 알코올의 영향
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 약물 치료
8. 경과·합병증
Case Study
마약
1. 마약류의 정의
2. 마약류 일반적인분류
3. 증상
4. 약남용으로 인한 합병증
5. 약물남용 위험성이 높은 학생
6. 종류
대마계 제제
흡입제
1. 흡입제란 ?
2. 종류
3. 효과
4. 의존 및 위험성
약물 의존 환자의 치료 및 간호 중재
본드 흡입자들의 두통과 뇌혈류 변화와의 관계
1. 정의
2. 원인
3. 알코올의 영향
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 약물 치료
8. 경과·합병증
Case Study
마약
1. 마약류의 정의
2. 마약류 일반적인분류
3. 증상
4. 약남용으로 인한 합병증
5. 약물남용 위험성이 높은 학생
6. 종류
대마계 제제
흡입제
1. 흡입제란 ?
2. 종류
3. 효과
4. 의존 및 위험성
약물 의존 환자의 치료 및 간호 중재
본드 흡입자들의 두통과 뇌혈류 변화와의 관계
본문내용
해질 공급한다.
6. 산소 투여로 호흡을 조절한다.
7. 해독제 사용 : 해독제는 치료 외에도 진단 목적으로 쓰인다.
간호
1. 해독기간 중 나타나는 증상 관리
2. 물질 사용력을 세밀하게 조사
3. 대상자의 삶에서의 약물의 역할을 대상자와 논의
4. 대상자로 하여금 약물의 고양된 자존감, 좌절에 대한 내성, 자기주장성을 제공한다는 것을 인정하도록 도움
5. 대상자로 하여금 좌절감을 완화 시키고 자존감을 증진시키는 다른 방법을 찾도록 도움
6. 해독기간 중에 편집증과 타인을 믿지 못하는 증상이 있는지 확인
7. 자기노출 격려
8. 신체상 왜곡과 식욕저하 체크
9. 적절한 영양 공급
10.필요 하다면 금단 시에 나타나는 증상을 완화시키는 약물투여
11.가족지지
<<사례1. 영화 “사생결단”>>
사생결단 줄거리:
계속된 마약복용으로 인해 마약에 중독 된 인물로 마약을 복용하지 않으면 금단증상에 시달린다. 영화 사생결단에 나타나는 금단증상은 불안, 초조함과 함께 벌레가 자신의 온몸을 기어 다니는 환각증상이다.
간호진단: 과도한 약물남용과 관련된 감각 지각변화
목표: 불안할 때 친구나 가까운 사람과 느낌을 말하고 대화하며, 마음을 가라앉히도록 한 다.
중재:
① 안전한 환경을 조성한다.
- 환시로 인한 자해 위험을 방지하기 위해 주변에 위험한 물건을 치워준다.
- 대상자가 약물을 접할 수 있는 경로를 차단한다.
ex)우편물 확인
② 대상자가 느끼는 약물에 대해 이야기 하도록 격려한다.
③ 대상자가 느끼는 금단증상에 대해 이야기 하도록 격려한다.
④ 불안을 감소시킨다.
- 불안한 느낌이 든다면 다른 일(집안일, 취미생활 등 )에 집중하도록 한다.
<<사례2. 연예인 A씨 마약복용>>
간호진단: 물질남용으로 인해 변화된 대인관계와 관련된 사회적 고립
목표: 대상자는 정상적인 대인관계를 회복할 수 있다.
대상자는 약물 남용의 위험성을 3가지 이상 열거할 수 있다.
중재:
① 약물에 관한 교육을 실시한다.
- 환자가 가지고 있는 약물에 대한 지식을 사정하기 위해 면담을 시행한다.
- 환자가 가지고 있는 약물의 느낌을 이야기 하도록 격려한다.
- 약물의 위험성과 금단증상에 대해 교육한다.
② 가족치료를 격려한다.
- 가족들에게 대상자에 대한 가족의 관심의 필요성을 설명한다.
- 가족을 약물에 관한 교육에 함께 참여하도록 격려한다.
③ 약물 자조집단 모임을 소개하고 참여하도록 격려한다.
- 약물모임의 사람들이 대상자와 같은 고통을 겪고 있다는 것을 알리고 부끄러워하지 않 아도 됨을 알린다.
- 약물자조집단모임에 대상자와 가족을 함께 참여시켜 약물에 대한 느낌을 이야기 하도록 격려한다.
본드 흡입자들의 두통과 뇌혈류 변화와의 관계
현재 국내에서는 본드로 대표되는 유해화학 물질을 남용하는 인구가 적지 않다. 유해 화학물질 남용자들 중 편두통 양상과 비슷한 두통을 호소하는 환자들이 있다.
환자들에 대한 뇌혈류변화에 대한 연구는 전무하며, 유해화학 물질이 두통을 유발할 수 있는 근거가 제시된 상황에서 TCD를 통한 혈류변화에 대한 연구는 유해화학 물질 남용과 두통의 인과관계에 대한 근거를 제시할 수 있으며,데이터의 축적에 따른 유해화학 물질남용의 강도 및 두통의 강도와의 연구도 도출할 수 있다. (두개강 뇌혈류 초음파검사 (TranscranialDoppler Ultrasonography:TCD,이하 TCD)는 윌리스환 (Williscircle)주위의 혈관과 두 개 내 혈관의 혈류속도를 비침습적으로 측정할 수 있는 유용한 방법이다.)
본 연구는 본드 흡입으로 두통을 호소하는 유해화학물질 남용자의 뇌혈류 변화에 대하여 TCD를 통해 평균혈류속도의 변화를 측정하여 이들의 두통 원인이 혈관성 두통일 가능성을 제시하고자 하였다.
편두통 환자에서 비두통기에 뇌혈류 초음파 검사 상 평균 혈류 속도가 정상인에 비해 증가된다는 보고가 있으며, 만성 본드 흡입으로 두통을 호소하는 본드 흡입군과 정상 대조군의 혈류속도를 비교 분석하기 위해서 본 연구를 시행하였으며, 연구 결과는 다음과 같다.
이에 본 연구결과에서는 양쪽 근위부원위부 중대뇌동맥과 양쪽 전대뇌동맥 그리고 원위부 기저동맥에서 본드 흡입군의 평균 뇌혈류 속도의 증가는 기존의 연구에서 밝혀진 비두통기에 혈류속도가 증가한다는 연구와 같은 결과를 보여주고 있다.
본 연구 결과에서는 본드 흡입군과 대조군의 평균혈류속도 비교 시 양쪽 근위부 중대뇌동맥, 양쪽 원위부 중대뇌동맥, 원위부 기저동맥에서 유의한 차이를 보였다. 또한 음주를 하는 연구대상자에서 양측 근위부원위부 중대뇌동맥, 그리고 원위부 기저동맥에서 현저하게 통계적으로 유의한 차이를, 흡연을 하는 연구대상자에서는 양측 근위부원위부 중대뇌동맥, 그리고 원위부 기저동맥에서 현저하게 통계적으로 유의한 차이를 보이며, 연구대상 전체의 평균혈류속도에서 보여주는 유의한 차이와 유사한 결과를 보여 주고 있다. 또한 본드 흡입군의 흡입 기간별 평균혈류속도와 연령군에 따른 평균혈류속도에서는 중요하게 생각하는 중대뇌동맥과 기저동맥에서 유의한 차이를 보이고 있지 않다. 또한 박동지수와 저항지수에서는 대조군에서 약간 높은 유의한 차이를 보이고 있으나 기존의 연구결과에 비교해보면 정상 범위를 크게 벗어나지 않는 결과를 보여주고 있다. 이상과 같은 결과로 보아 양쪽 원위부 중대뇌동맥에 영향을 미치는 음주력을 제외하면 우리나라에서 가장 많이 남용되는 유해화학물질인 본드는 10년 이상 주 1회 이상 주기적으로 사용하는 사람에게 두통을 일으키는 원인을 제공하는 물질로 생각되어진다.
만성 본드 흡입군이 호소하는 두통은 편두통의 원인기전으로 생각되어지는 혈관성 두통임을 암시하는데, 두개강 뇌혈류 초음파를 통하여 이러한 사실이 뒷받침되어진다. 만성적인 본드 남용환자들의 재활과 교육을 고려하였을 때, 실증적인 증거를 제시하여 환자들이 본드 남용의 중단에 많은 교육적 효과를 기대해 볼 수 있겠으며, 다른 유해화학 물질들의 생리적 지표의 영향을 유추해 볼 수 있는 연구결과라고 볼 수 있다.
노인수, 이태용(2008). 본드 흡입자들의 두통과 뇌혈류 변화와의 관계. 대전: 중남대학교 보건, 바이오 산업 기술대학원: 보건학 전공.
6. 산소 투여로 호흡을 조절한다.
7. 해독제 사용 : 해독제는 치료 외에도 진단 목적으로 쓰인다.
간호
1. 해독기간 중 나타나는 증상 관리
2. 물질 사용력을 세밀하게 조사
3. 대상자의 삶에서의 약물의 역할을 대상자와 논의
4. 대상자로 하여금 약물의 고양된 자존감, 좌절에 대한 내성, 자기주장성을 제공한다는 것을 인정하도록 도움
5. 대상자로 하여금 좌절감을 완화 시키고 자존감을 증진시키는 다른 방법을 찾도록 도움
6. 해독기간 중에 편집증과 타인을 믿지 못하는 증상이 있는지 확인
7. 자기노출 격려
8. 신체상 왜곡과 식욕저하 체크
9. 적절한 영양 공급
10.필요 하다면 금단 시에 나타나는 증상을 완화시키는 약물투여
11.가족지지
<<사례1. 영화 “사생결단”>>
사생결단 줄거리:
계속된 마약복용으로 인해 마약에 중독 된 인물로 마약을 복용하지 않으면 금단증상에 시달린다. 영화 사생결단에 나타나는 금단증상은 불안, 초조함과 함께 벌레가 자신의 온몸을 기어 다니는 환각증상이다.
간호진단: 과도한 약물남용과 관련된 감각 지각변화
목표: 불안할 때 친구나 가까운 사람과 느낌을 말하고 대화하며, 마음을 가라앉히도록 한 다.
중재:
① 안전한 환경을 조성한다.
- 환시로 인한 자해 위험을 방지하기 위해 주변에 위험한 물건을 치워준다.
- 대상자가 약물을 접할 수 있는 경로를 차단한다.
ex)우편물 확인
② 대상자가 느끼는 약물에 대해 이야기 하도록 격려한다.
③ 대상자가 느끼는 금단증상에 대해 이야기 하도록 격려한다.
④ 불안을 감소시킨다.
- 불안한 느낌이 든다면 다른 일(집안일, 취미생활 등 )에 집중하도록 한다.
<<사례2. 연예인 A씨 마약복용>>
간호진단: 물질남용으로 인해 변화된 대인관계와 관련된 사회적 고립
목표: 대상자는 정상적인 대인관계를 회복할 수 있다.
대상자는 약물 남용의 위험성을 3가지 이상 열거할 수 있다.
중재:
① 약물에 관한 교육을 실시한다.
- 환자가 가지고 있는 약물에 대한 지식을 사정하기 위해 면담을 시행한다.
- 환자가 가지고 있는 약물의 느낌을 이야기 하도록 격려한다.
- 약물의 위험성과 금단증상에 대해 교육한다.
② 가족치료를 격려한다.
- 가족들에게 대상자에 대한 가족의 관심의 필요성을 설명한다.
- 가족을 약물에 관한 교육에 함께 참여하도록 격려한다.
③ 약물 자조집단 모임을 소개하고 참여하도록 격려한다.
- 약물모임의 사람들이 대상자와 같은 고통을 겪고 있다는 것을 알리고 부끄러워하지 않 아도 됨을 알린다.
- 약물자조집단모임에 대상자와 가족을 함께 참여시켜 약물에 대한 느낌을 이야기 하도록 격려한다.
본드 흡입자들의 두통과 뇌혈류 변화와의 관계
현재 국내에서는 본드로 대표되는 유해화학 물질을 남용하는 인구가 적지 않다. 유해 화학물질 남용자들 중 편두통 양상과 비슷한 두통을 호소하는 환자들이 있다.
환자들에 대한 뇌혈류변화에 대한 연구는 전무하며, 유해화학 물질이 두통을 유발할 수 있는 근거가 제시된 상황에서 TCD를 통한 혈류변화에 대한 연구는 유해화학 물질 남용과 두통의 인과관계에 대한 근거를 제시할 수 있으며,데이터의 축적에 따른 유해화학 물질남용의 강도 및 두통의 강도와의 연구도 도출할 수 있다. (두개강 뇌혈류 초음파검사 (TranscranialDoppler Ultrasonography:TCD,이하 TCD)는 윌리스환 (Williscircle)주위의 혈관과 두 개 내 혈관의 혈류속도를 비침습적으로 측정할 수 있는 유용한 방법이다.)
본 연구는 본드 흡입으로 두통을 호소하는 유해화학물질 남용자의 뇌혈류 변화에 대하여 TCD를 통해 평균혈류속도의 변화를 측정하여 이들의 두통 원인이 혈관성 두통일 가능성을 제시하고자 하였다.
편두통 환자에서 비두통기에 뇌혈류 초음파 검사 상 평균 혈류 속도가 정상인에 비해 증가된다는 보고가 있으며, 만성 본드 흡입으로 두통을 호소하는 본드 흡입군과 정상 대조군의 혈류속도를 비교 분석하기 위해서 본 연구를 시행하였으며, 연구 결과는 다음과 같다.
이에 본 연구결과에서는 양쪽 근위부원위부 중대뇌동맥과 양쪽 전대뇌동맥 그리고 원위부 기저동맥에서 본드 흡입군의 평균 뇌혈류 속도의 증가는 기존의 연구에서 밝혀진 비두통기에 혈류속도가 증가한다는 연구와 같은 결과를 보여주고 있다.
본 연구 결과에서는 본드 흡입군과 대조군의 평균혈류속도 비교 시 양쪽 근위부 중대뇌동맥, 양쪽 원위부 중대뇌동맥, 원위부 기저동맥에서 유의한 차이를 보였다. 또한 음주를 하는 연구대상자에서 양측 근위부원위부 중대뇌동맥, 그리고 원위부 기저동맥에서 현저하게 통계적으로 유의한 차이를, 흡연을 하는 연구대상자에서는 양측 근위부원위부 중대뇌동맥, 그리고 원위부 기저동맥에서 현저하게 통계적으로 유의한 차이를 보이며, 연구대상 전체의 평균혈류속도에서 보여주는 유의한 차이와 유사한 결과를 보여 주고 있다. 또한 본드 흡입군의 흡입 기간별 평균혈류속도와 연령군에 따른 평균혈류속도에서는 중요하게 생각하는 중대뇌동맥과 기저동맥에서 유의한 차이를 보이고 있지 않다. 또한 박동지수와 저항지수에서는 대조군에서 약간 높은 유의한 차이를 보이고 있으나 기존의 연구결과에 비교해보면 정상 범위를 크게 벗어나지 않는 결과를 보여주고 있다. 이상과 같은 결과로 보아 양쪽 원위부 중대뇌동맥에 영향을 미치는 음주력을 제외하면 우리나라에서 가장 많이 남용되는 유해화학물질인 본드는 10년 이상 주 1회 이상 주기적으로 사용하는 사람에게 두통을 일으키는 원인을 제공하는 물질로 생각되어진다.
만성 본드 흡입군이 호소하는 두통은 편두통의 원인기전으로 생각되어지는 혈관성 두통임을 암시하는데, 두개강 뇌혈류 초음파를 통하여 이러한 사실이 뒷받침되어진다. 만성적인 본드 남용환자들의 재활과 교육을 고려하였을 때, 실증적인 증거를 제시하여 환자들이 본드 남용의 중단에 많은 교육적 효과를 기대해 볼 수 있겠으며, 다른 유해화학 물질들의 생리적 지표의 영향을 유추해 볼 수 있는 연구결과라고 볼 수 있다.
노인수, 이태용(2008). 본드 흡입자들의 두통과 뇌혈류 변화와의 관계. 대전: 중남대학교 보건, 바이오 산업 기술대학원: 보건학 전공.
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