발달장애아동 어머니의 정신건강 개선 프로그램 개발과 효과성 평가

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 이론적 배경

1. 발달장애아동 어머니의 우울
2. 사회적지지
3. 발달장애 부모 프로그램에 관한 선행연구

Ⅲ. 연구방법

1. 연구가설
2. 연구설계
3. 연구참가자
4. 평가도구 및 분석방법
1) 효과성 평가
2) 과정 평가

Ⅳ. 프로그램 개발 과정 및 내용

1. 프로그램 구성의 이론적 근거
2. 프로그램 개발 과정
3. 프로그램의 구조
4. 프로그램의 내용
5. 진행 과정 및 내용

Ⅴ. 연구결과 및 분석

1. 실험집단과 비교집단의 동질성 비교
1) 일반적 특성의 동질성 비교
2) 우울에 있어서의 동질성 비교
2. 프로그램의 효과성 평가
1) 우울의 사전-사후 점수
2) 우울의 사전-사후 변화
3. 프로그램의 과정 평가

Ⅵ. 결론 및 논의

*참고문헌

본문내용

있다. 그리고 신체적 증상에서는
실험집단에서는 유의미한 변화가 없는 반면, 비교집단에서는 유의미한 증
가를 보이고 있다(p <.05). 이러한 결과로부터 볼 때, 이 프로그램은 장애
아동 어머니들의 우울 요인 중에서 특히, 부정적 태도를 감소시키는 데
효과가 있었다고 말할 수 있다. 또한 신체적 증상에 있어서 실험집단은
유의미한 변화가 없는 반면, 비교집단은 증가했다는 사실은, 역으로 보면
이 프로그램이 실험집단 대상자의 신체적 증상 즉, 불면, 식욕저하, 체중
감소 등을 억제했다고도 추정할 수 있다.
3)프로그램의 과정 평가
프로그램의 과정 평가 중에서 먼저, 상담회기 평가 질문지에 의한 평
가 결과 이 프로그램의 참가자는 각 회기와 상담 후의 정서에 대한 평가
에 있어서 전체적으로 매우 긍정적으로 평가한 것으로 나타났다. 세부적
으로 보면, 회기 자체에 대한 평가는 1-3회기까지는 긍정도가 상승하
나, 5회기에서 반전되고 있다. 이는 1-3회기까지는 구조화된 프로그램
이었고,5회기는 비구조화된 토론이었다는 차이에 비추어 볼 때,참가자
들이 구조화된 상담이나 교육에서 더 긍정적인 느낌을 가질 수 있음을 의
심할 수 있는 부분이라고 볼 수 있다. 또한 상담 직후의 정서에 대한 평
가에서는 2회기에서 상대적으로 부정적인 정서를 경험한 것으로 나타났
지만, 종결평가회에서는 의학적 설명을 들을 수 있음에 매우 만족하는 것
으로 나타나 상반된 견해라고 볼 수 있는 바, 연구자의 견해로는 이러한
부정적 정서는 어머니들이 아동의 의학적 상태를 직면함으로써 발생하는
일시적 감정이라고 추정할 수 있다고 본다. 질문지의 신뢰도 a=.78~.93
으로서 비교적 높게 나타났다. 점수가 낮을수록 긍정적인 평가인 것으로
해석한다.
또한, 관찰자는 전 회기에 관해서는 전체적으로 순조로운 진행이었으
며, 상담자의 지지적인 태도 등이 전체적인 상담 분위기를 편안하게 이
끈 요인으로 보여진다고 평가하였다. 또한, 1회기부터 참가자들이 양육
경험을 나누고자 하는 모습을 보인 것은 프로그램 참가 전에도 병실에서
상호간의 접촉이 있기 때문이며, 이러한 점이 향후 프로그램에 반영할
필요가 있겠다고 하였다.
프로그램 참가자들은 프로그램 내용에 대해서는 거의 대부분 긍정적
인 평가를 하였는데, 장애인복지시책에 대한 정보제공과 의학적 설명,
양육경험 나누기 등이 모두 좋았다는 의견이었다. 그러나 향후에는 물리
치료나 작업치료, 가정 치료 등에 대한 설명도 있었으면 좋겠다는 의견
과 회기가 좀 짧았으면 한다는 개선안도 제시되었다.
6. 결론 및 논의
이 연구는 발달장애아동을 둔 어머니의 정신건강 개선 프로그램을 개
발하고 이를 실천현장에 적용하여 효과성을 평가하기 위한 목적으로 진
행되었다. 이 프로그램은 실험집단 대상자들의 우울을 감소시키는 효과
가 있는 것으로 입증되었으며, 우울의 하위 요인 중에서 특히 부정적 태
도를 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다.
이 프로그램은 의학적 치료를 목적으로 단기간 동만 입원을 하는 연구
대상자의 특성과 상황을 반영하여 비교적 프로그램 진행기간을 짧게 하
였고, 회기의 수도 적게 구성하였다. 그러나 이러한 점이 프로그램 효과
성 평가의 과학성을 저해하는 요인은 아니라고 본다.
프로그램 참가자 구성에 있어서 비교집단에 속한 7명 중 2명만이 그들
이 사용하고 있는 병실에 실험집단 대상자가 1인 이상 속함으로써 치료
효과의 확산은 어느 정도 방지되었다고 할 수 있다. 그리고 사전 검사만
을 시행하고 1-2회기까지 참여한 프로그램의 중도 탈락자가 4명 발생
하여 프로그램에 대한 참가자들의 부정적 태도를 의심해 볼 수 있으나,
다른 2명이 2회기부터 마지막 회기까지 프로그램을 완수하였다는 사실
예 비추어 볼 때, 프로그램에 대한 부정적 태도에 대한 의심은 어느 정
도 상쇄될 수 있는 부분이라고 할 수 있다. 또한, 효과성에 대한 다각적
측정을 실시함으로써 평가의 타당성을 높이고자 하였다.
그러나 실험집단과 비교집단의 구성이 참가자의 자발성에 기초하고 있
으므로 선정편견(selection bias)은 극복하지 못하였다. 따라서 유사한 상황
에서의 재연을 통한 효과성에 대한 재검증이 필요하다고 하겠다. 그리고
사후 평가가 프로그램의 종결 시점에서 이루어졌으므로, 프로그램의 효
과가 어느 정도 지속될 것인지에 대하여 알 수 없다는 한계를 가지고 있
다. 또한, 이 프로그램이 과연 연구자가 의도한 사회적 지지를 충실하게
포함하고 있는 것인가에 대한 추가적인 검토가 이루어질 필요가 있다.
이 연구는 일반화에 있어서 제한점이 있기는 하나, 프로그램 개발에
있어서 문헌연구와 더불어 면접조사를 실시하여 참가자들의 욕구를 프
로그램에 반영하고, 단기간의 입원을 특징으로 하는 병원세팅의 실천 환
경을 고려한 단기 프로그램으로 구성함으로써 발달장애아동 어머니에
대한 조기개입 방법을 제시하였다는 점에서 의의가 있다고 하겠다. 따라
서 실천 환경을 충분히 반영하지 않고 단지 연구 목적에 치중하여 설계
된 그간의 일부 프로그램의 한계를 극복하고 있다고 본다. 이에 본 연구
프로그램은 클라이언트의 욕구와 실천 환경을 고려함으로써 프로그램
진행과 관리의 현실성과 용이성을 확보하고 있다고 할 수 있다. 그러나
장애아동을 둔 부모들의 우울이 어느 한 단계에서 해결되는 문제가 아니
라, 아동과 가족의 발달단계마다 나타날 수 있는 것이므로, 본 연구 프로
그램이 적용된 장애진단의 초기에 있는 아동의 어머니를 대상으로 할 뿐
만이 아니라, 이후의 발달단계에 대해서도 발달장애아동의 어머니의 정
신건강을 개선시켜 줄 수 있는 프로그램의 개발과 효과성 입증에 대한
연구가 이루어져야 할 것이다.
*참고문헌
-보건복지부(2010). 노인돌봄기본서비스의 실제.
-서병진(2007). ‘노인복지론’. 서울: 솔바람
-김선희 외(2005). ‘노인학대전문상담’. 한국가족복지학회. 서울: 시그마프레스
-국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료

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