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소개글

간경변(간경화, 간경변증)의 의미, 간경변(간경화, 간경변증)의 병태생리, 간경변(간경화, 간경변증)의 현미경학적 변화, 간경변(간경화, 간경변증)의 증상과 합병증, 간경변(간경화, 간경변증)의 약물과 치료 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 간의 구조

Ⅲ. 간경변(간경화, 간경변증)의 의미

Ⅳ. 간경변(간경화, 간경변증)의 병태생리

Ⅴ. 간경변(간경화, 간경변증)의 현미경학적 변화
1. 간 세포의 수적 감소
2. 섬유화 증가
3. 재생 결절 발생

Ⅵ. 간경변(간경화, 간경변증)의 증상

Ⅶ. 간경변(간경화, 간경변증)의 합병증
1. 문맥고혈압, 문맥압 항진증(potral hypertension)
2. 정맥류 및 정맥류 출혈(varix & variceal bleeding)
3. 복수
4. 비특이성 세균성 복막염(SBP : spontaneous bacterial peritonitis)
5. 간성 뇌병변(hepatic encephalopathy)
6. 문맥압 고혈압성 위병변(potal hypertensive gasttropathy)
7. 울혈성 비종대(splenomegaly)

Ⅷ. 간경변(간경화, 간경변증)의 약물과 치료
1. D5W 500cc kvo
2. paracentesis 1회 1000ml
3. PRC transfusion 2pint
4. Lactulose 30cc q1hr
5. glycerin enema 100ml 시행
6. Neomycin 좌약 직장내 투여

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

s, flapping tremor, 뚜렷한 뇌파소견이 특징증상으로 나타나는 복잡한 신경정신증후군으로 급성, 가역성이거나 만성, 진행성으로 중추신경계 변화가 4단계를 거쳐 나타난다. 간략하게 서술하면 1단계는 전구단ㄱ로 뇌파검사는 대체로 정상이며 지남력 상실, 불안, 수면장애등이 특징적으로 나타나고 2단계 임박단계에서는 뇌파가 비정상적이며 중정도 혼돈, 기면상태가 나타난다. 3단계 혼미단계에서는 뇌파검사 역시 비정상이고 혼수상태가 나타난다. 치료로는 유발요인을 제거하고 암모니아 제거를 위해 관장을 하며 특히 lactulose 청결관장을 실시하며 단백질 식사를 제한하고 변비를 예방하여야 한다. 구강용 비흡수성 항생제인 neomycin을 투여하고 아미노산계 투여를 실시하고 응급치료로는 flumazenil을 투여한다.
6. 문맥압 고혈압성 위병변(potal hypertensive gasttropathy)
문맥압 고혈압성 위병변이란 문맥고혈압으로 인한 출혈성 위장병을 말하며 내시경 검사에서 점막울혈, 무통성 점막출혈이 특징이다. β-교감신경 차단제가 내장동맥압과 문맥압을 감소시키므로 효과적이다.
7. 울혈성 비종대(splenomegaly)
울혈성 비종대는 심한 문맥고혈압에서 나타나는데, 무증상이지만 비장종대, 범혈구감소증이 나타난다. 치료하지 않으나 심한 비종대에서 비장절제술을 한다.
Ⅷ. 간경변(간경화, 간경변증)의 약물과 치료
1. D5W 500cc kvo
환자의 열량을 충분히 제공하고자 함이다.
2. paracentesis 1회 1000ml
복막천자는 복막염, 간경변증, 심부전, 네프로제증후군, 영양부족, 악성종양 등으로 인하여 복강내에 복수가 있을 경우와 세포학적 진단을 시행할 필요가 있을 때와 대량의 복수가 복강내에 차있는 경우에 제거를 목적으로 시행한다.
3. PRC transfusion 2pint
환자의 Hb수치가 정상에서 확실히 부족함으로 수혈을 하여 헤모글로빈 수치를 높여주는 것이다.
4. Lactulose 30cc q1hr
환자체내에 있는 암모니아의 배설을 촉진하기 위함이다.
5. glycerin enema 100ml 시행
장을 비워서 암모니아나 다른 질소 생성물의 형성을 최소화시키기 위함 이다.
6. Neomycin 좌약 직장내 투여
장내세균을 감소시켜 박테리아를 억제, 암모니아의 형성을 저하시키기 위함이다.
Ⅸ. 결론
거미상 혈관종이 가슴 및 팔 등에 나타나고 복수가 있으며 비장종대가 발견되면, 간경변증을 의심할 수 있다. 혈소판, 백혈구가 현저히 감소되며, 혈색소도 감소된다. 혈액화학검사(간기능검사)상 알부민치가 정상이하로 감소되고, 프로트롬빈 시간(PT)이 연장되며, 빌리루빈치가 상승된다. 간초음파로 간경변증 여부를 진단할 수 있다. 즉 검사상 복수가 있고, 간 크기가 감소되며, 간 표면에 요철이 발견되고, 간 실질에 코가 매우 거칠게 보이면 간경변증으로 진단될 수 있다. 간경변증이 심하지 않은 경우에는 복강경검사를 통해서 진단할 수 있다. 간질환이 있는 간에서는 이형성 결절이 흔히 발생되며, 간세포암의 전암성 결절이기 때문에 감별진단과 추적관찰에 특히 유의해야 한다. 간조직생검을 통해서 만성 간염환자의 간섬유화 진행정도를 평가할 수 있는데, 이때 간경변증(간경화증) 소견의 존재여부를 조기에 평가할 수 있다.
참고문헌
▷ 김조자 외(2000), 성인간호학, 현문사
▷ 대한임상병리학회편(2001), 진단검사 의학, 임상병리학, 고려의학
▷ 문형배 외(2003), 일반 병리학, 고문사
▷ 유해영(2003), 최신 임상간호메뉴얼(제7판), 현문사
▷ 정용재, 간경화 암 나으려면 바보가 되세요, 건강 다이제스트사
▷ 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사

키워드

간경변,   간경화,   간경변증,   간,   간질환