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소개글

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목차

Ⅰ. 호흡기질환(호흡기장애) 폐결핵
1. 증상
2. 진단과 치료
3. 결핵의 예방

Ⅱ. 호흡기질환(호흡기장애) 폐렴
1. 증상
2. 치료

Ⅲ. 호흡기질환(호흡기장애) 폐암

Ⅳ. 호흡기질환(호흡기장애) 중이염
1. 임상적 증상
2. 잠복기
3. 치료
4. 예방

Ⅴ. 호흡기질환(호흡기장애) 천식
1. 진단명
2. 유발요인
3. 주증상 및 검사소견
4. 감별진단을 요하는 질환
5. 치료
1) Long-term control medication
2) Quick-relief medication
6. 합병증 및 예후

Ⅵ. 호흡기질환(호흡기장애) 아데노이드질환
1. 원인균
2. 임상적 증상
3. 치료
4. 적응증
5. 수술시기
6. 간호(수술 후 간호)
1) 흡인예방
2) 출혈증상을 관찰
3) 수분 및 음식섭취

Ⅶ. 호흡기질환(호흡기장애) 흉막염
1. 원인과 증상
2. 진단과 치료

Ⅷ. 호흡기질환(호흡기장애) 독감
1. 증상
2. 합병증
3. 치료
4. 예방

참고문헌

본문내용

문이다.
6. 간호(수술 후 간호)
1) 흡인예방
배액의 분비를 촉진시키기 위해 머리를 약간 기울이고 윗 무릎을 구부린 복위나 옆으로 누운 자세를 취해준다. 흡인이 필요하면 구강인두의 손상을 피하기 위해 조심스럽게 행해져야 한다.
2) 출혈증상을 관찰
수술로 인해 응고된 혈액과 같은 분비물과 구토물은 출혈여부를 알기 위해 세심하게 관찰되어야 한다. 빈맥, 창백과 연하의 빈발을 관찰한다.
수술 후 인후 통증을 완화: 얼음 목도리를 적용하면 통증이 완화된다. 아세타아미노펜과 같은 진통제를 규칙적으로 줄 수 있으나, Aspirin은 출혈의 위험 때문에 금한다.
3) 수분 및 음식섭취
처음에는 찬물이나 과일주스를 주고 붉은 색이나 갈색의 액체는 구토 시 혈액과 혼동할 수 있으므로 금한다. 빨대의 사용은 빠는 행동이 출혈을 촉진시키기 때문에 금하는 것이 좋다. 인공과즙은 천연과즙보다 자극이 적기 때문에 처음에 주고 그 후에 천연과즙을 주도록 한다. 우유, 아이스크림, 다른 유제품들이 목과 인후에 막을 형성하여 환아가 인후를 깨끗이 하기 위한 노력을 하여 출혈을 자극하므로 많은 수분이 공급될 때는 주지 않는다.
Ⅶ. 호흡기질환(호흡기장애) 흉막염
1. 원인과 증상
폐는 물기가 충분한 두 겹의 막(흉막 또는 늑막)으로 둘러싸여 있는데, 바깥쪽 막은 흉곽 안쪽에 붙어 있고 안쪽 막은 폐 자체에 붙어 있다. 두 겹으로 된 흉막 사이의 물기로 인해 매끄럽고 좁은 공간은 폐의 수축과 팽창을 규칙적이고 부드럽게 해준다. 이런 흉막에 염증이 생긴 경우를 흉막염이라 한다. 흉막염은 폐에 어떤 질병이 있을 때 그 증상 가운데 한 가지로 나타나며, 원래의 질병 종류에 따라 감염성, 외상성, 암성 등으로 나눌 수 있다. 감염성에는 폐렴에 잇달아 생기는 것과, 결핵, 사코이도시스 등 육아성(肉芽性) 병변에 의해 생기는 것 등이 있다.
흉막염이 진행하면 흉막강에 액체가 괴어 흉막침윤(흉수)이라는 합병증을 일으킬 수 있다. 병변이 화농성이면 농흉이라고 해서 흉수가 끈적한 황갈색으로 변한다. 암성이면 괴는 흉수가 흔히 혈액과 섞이게 되고, 빼낸 다음에도 곧바로 다시 괸다. 흉수는 흉막염뿐만 아니라 만성 관절 류머티즘이나 간장병, 신장병, 심장기능부전이 있을 때도 동반될 수 있다. 증상은 기침을 하거나 심호흡 또는 크게 웃을 때 가슴에 통증을 느끼고, 차츰 심해지는 경향이 있다. 암이 퍼져서 생긴 경우에는 안정을 하고 있어도 통증이 있고, 점점 더 심해진다. 통증과 함께 열이 나고, 흉수가 많이 차면 숨쉬기가 힘들게 된다. 흉수가 흉막강에 괴면 외막과 내막이 맞닿지 못하게 되므로 오히려 가슴의 통증은 사라진다.
2. 진단과 치료
숨쉴 때마다 가슴에 통증을 느끼거나 발열, 호흡곤란 등이 있으면 의사의 진찰을 받도록 한다. 진단은 청진이나 타진으로 염증이 있는지를 알아보고, 흉부X선 촬영으로 흉막이나 폐의 상태를 조사한다. 흉막침윤으로 흉수가 생긴 것이 의심되면 흉막천자(주사기로 삼출액을 뽑은)을 하여 현미경으로 검사한다. 이런 검사로 질병의 원인과 염증을 일으킨 세균이 무엇인지도 확실히 알 수 있다. 치료는 원인이 되는 기초질환 치료가 유일한 치료법이다. 결핵 세균감염에 의한 경우에는 항생제 투여와 흉막의 유착을 막아주는 방법이 사용된다. 염증성 흉막염일 때는 심호흡을 해서 유착 섬유화 때문에 흉막이 위축되는 것을 최소한으로 줄이도록 한다. 호흡이 곤란할 경우에는 주사침으로 흉수를 뽑아내야 한다.
Ⅷ. 호흡기질환(호흡기장애) 독감
감기와 독감은 서로 공통점이 많지만 특히 합병증에서 차이가 많이 나므로 구별하는 것이 좋은데 감기와 마찬가지로 Influenza virus(85%), Parainfluenza virus, RS virus, Adenovirus(15%) 등의 바이러스가 주된 원인이다.
독감은 A형, B형, C형으로 나누어지는데 주로 A형에서 항원의 변이가 거의 매년 일어나며 면역이 없는 집단에서 유행이 일어나는데 1-3년 간격으로 소유행이, 10-15년 간격으로 대유행이 일어난다.
1. 증상
일단 독감에 걸리면 발열, 오한, 두통, 근육통, 권태감 등의 전신 증상들이 급작스럽게 시작되며 발열은 41°C까지 올라갈 수 있고, 열은 대개 3일 정도 지속되지만 경우에 따라 1주일 정도까지 지속되기도 하며, 발열이 계속되는 동안 두통, 근육통 등이 나타나게 된다.
그리고 일단 전신증상이 없어지면 기침, 콧물, 목쉼, 인후통 등의 호흡기 증상이 나타나고 기침이나 쇠약감 등은 2주 이상 지속되기도 한다.
2. 합병증
합병증으로는 기관지 과민반응, 폐렴, 라이증후군, 근육염, 심근염, 심낭염, 뇌염 등이 있으며 독감환자에게 호흡곤란, 혈담, 천명, 누런 객담이 7일 이상 지속되거나 발열, 혈뇨, 심한 근육통이 지속되면 일단 합병증을 생각해야 한다.
3. 치료
대증요법으로 일단 안정을 시키고, 충분한 수분섭취를 시켜야 하며, 두통 및 근육통에 대해서는 아스피린(16세 이하에서는 아세트아미노펜)을 복용하도록 하고, 미지근한 물찜질, 경우에 따라서 진해거담제 등을 사용할 수 있다.
Amantadine과 같은 항바이러스제의 투여는 발병 후 24-48시간 내의 초기에 증상이 약화되고 기간이 단축되는 효과가 있다. 그러나 폐, 심장, 대사질환, 면역결핍성 질환자, 의료종사자 등과 같은 고위험군에서는 항바이러스제를 투여하는 것이 바람직하다.
4. 예방
독감은 예방이 매우 중요한데 위에서 열거한 고위험군과 65세 이상의 노인에게는 독감이 유행되기 전인 초가을에 독감 예방접종을 받는 것이 바람직하다.
참고문헌
1. 김동규(1998), 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서 호흡기 바이러스 감염이 증상 악화에 미치는 영향에 관한 연구, 한림대 대학원 석사학위 논문
2. 김치홍, 만성폐쇄성 폐질환 환자의 외래치료 지침, 대한의사협회
3. 김양호 외(2006), 병리학, 현문사
4. 대한결핵 및 호흡기학회(2004), 호흡기학, 군자출판사
5. 박인원, 기회감염성 폐렴, 림상약학
6. 윤수미(2000), 중증 만성 폐질환 환자에서 합병된 지속성 기흉치료에서 자가혈액으로의 흉막 유착술, 한양대학교 대학원석사학위 논문

키워드

호흡기질환,   호흡기장애,   호흡기,   폐렴,   폐암