기분장애진단기준

목차

< 기분 삽화 (Mood Episodes) >
< 우울장애 (Depressive Disorders) >
< 양극성 장애 (Bipolar Disorders) >
< 기타 기분장애 (Other Mood Disorders) >

본문내용

나타나지만 완전한 진단 기준을 충족시키지 않거나, 혼재성 삽화가 회복된 후 혼재성 삽화의 주요 증상이 없는 기간이 2개월 미만인 경우
.X6-완전 관해 : 과거 2개월간 중요한 징후나 증상이 나타나지 않았다.
.X0-상태를 세분할 수 없는 불특정형
주요 우울증 삽화의 만성
세분할 것 :
만성적(가장 최근의 기분 삽화가 주요 우울장애의 주요 우울증 삽화이거나 양극성 장애 Ⅰ, Ⅱ의 주요 우울증 삽화일 경우에만 적용될 수 있다.)
주요 우울증 삽화에 대한 완전한 진단 기준이 적어도 지난 2년간 지속적으로 충족되었어야 한다.
긴장증 양상
세분할 것 :
긴장증 양상이 있는 것(주요 우울장애, 양극성 장애 Ⅰ, Ⅱ에 있어서 현재의 또는 가장 최근의 주요 우울증 삽화, 조증 삽화, 또는 혼재성 삽화에 적용될 수 있다.)
다음 중 적어도 2가지 임상 양상이 우세하여야 한다.
(1) 강경증(납굴증 포함) 도는 혼미로 나타나는 운동성 고정
(2) 과도한 운동 활동(뚜렷한 목적이 없으며, 외부 자극에 영향을 받지 않는다.
(3) 극도의 거부증(모든 지시에 뚜렷한 동기가 업이 저항하는 것, 움직이게 하려는 시도에 대하여 경직된 자세를 유지하는 것, 또는 함구증)
(4) 자세(부적절하거나 이상한 자세를 수의적으로 취하는 것, 상동증적인 행동, 현저한 기행, 또는 얼굴 찡그림)
(5) 반향 언어증이나 반향 동작증
멜랑콜리아 양상
세분할 것 :
멜랑콜리아 양상이 있는 것(가장 최근의 기분 삽화가 주요 우울장애의 주요 우울증 삽화이거나 양극성 장애 Ⅰ, Ⅱ에서의 주요 우울증 삽화일 경우에만 적용될 수 있다.)
A: 다음 가운데 하나가 최근 삽화의 가장 심한 기간 동안에 일어난다.
(1) 모든 활동이나 거의 모든 활동에서 즐거움의 상실
(2) 통상적으로 쾌감을 주는 자극에 대한 반응의 결여(좋은 일이 일어났을 때 일시적으로라도 기분 좋게 느끼지 못한다)
B: 다음 가운데 3가지(또는 그 이상)
(1) 질적으로 뚜렷한 우울한 기분(즉, 사랑하는 사람의 죽음 후에 경험하는 느낌과는 뚜렷이 차이나는 우울한 기분을 경험한다.)
(2) 아침마다 악화되는 우울증
(3) 아침에 일찍 깸(평상시 일어나는 시간보다 적어도 두 시간 전)
(4) 현저한 정신 운동 지체 또는 초조
(5) 뚜렷한 식욕 부진이나 체중 감소
(6) 과도하거나 부적절한 죄책감
비전형적 양상
세분할 것 :
비전형적 양상이 있는 것(이러한 양상은, 주요 우울장애에서 주요 우울증 삽화가 가장 최근의 2주 동안 우세할 때, 또는 양극성 장애 Ⅰ, Ⅱ에서 주요 우울증 삽화가 가장 최근의 기분 삽화일 때, 또는 기분부전장애의 양상이 최근 2년 동안 우세할 때 적용될 수 있다.)
A: 기분의 반응성(즉, 실제적이거나 잠재적 긍정적 사건에 반응하여 기분이 좋아진다.)
B. 다음 양상들 가운데 2가지(또는 그 이상)
(1) 뚜렷한 체중 증가나 식욕 증가
(2) 수면 과다
(3) 연마비(즉, 팔 또는 다리가 납같이 무거운 느낌)
(4) 인간 관계에 있어서 오랫동안 지속되는 배척에 대한 민감성이 심각한 사회적, 직업적 장해를 초래한다.
C. 동일한 삽화 동안에 멜랑콜리아 양상이 있는 것, 또는 긴장증 양상이 있는 것의 진단 기준을 충족시키지 않는다.
산후 발병
세분할 것 :
산후 발병(주요 우울장애, 양극성 장애 Ⅰ, Ⅱ의 현재의 또는 가장 최근의 주요 우울증 삽화, 조증 삽화, 혼재성 삽화에 적용될 수 있으며, 단기 정신증적 장애에도 적용될 수 있다).
산후 4주 이내에 삽화가 나타난다.
< 재발성 삽화 경과의 세부 진단 >
※ 기분장애에 적용되는 경과의 세부 진단
삽화들 사이의
회복 유무
계절성
급속 순환성
주요 우울장애, 단일 삽화
주요 우울장애, 재발성
×
×
기분부전장애
양극성 장애 Ⅰ, 단일 조증 삽화
양극성 장애 Ⅰ, 가장 최근의 경조증 삽화
×
×
×
양극성 장애 Ⅰ, 가장 최근의 조증 삽화
×
×
×
양극성 장애 Ⅰ, 가장 최근의 혼재성 삽화
×
×
×
양극성 장애 Ⅰ, 가장 최근의 우울증 삽화
×
×
×
양극성 장애 Ⅱ, 가장 최근의 불특정형 삽화
×
×
×
양극성 장애 Ⅱ, 경조증
×
×
×
양극성 장애 Ⅱ, 우울증
×
×
×
순환성 장애
×
×
×
장기 경과 (삽화와 삽화 사이에 완전한 회복이 있는 것과 없는 것)
세분할 것(재발성 주요 우울장애, 또는 양극성 장애 Ⅰ, Ⅱ에 적용될 수 있다.)
삽화들 사이에 완전한 회복이 있는 것 : 완전 회복이 가장 최근의 두 기분 삽화 사이에 있을 때
삽화들 사이에 완전한 회복이 없는 것 : 완전 회복이 가장 최근의 두 기분 삽화 상이에 없을 때
계절성
세분할 것 :
계절성이 있는 것(양극성 장애 Ⅰ, 양극성 장애 Ⅱ, 또는 재발성 주요 우울장애에서의 주요 우울증 삽화 형태에 적용될 수 있다.)
A. 양극성 정애 Ⅰ, 양극성 장애 Ⅱ, 또는 재발성 주요 우울장애에서의 주요 우울증 삽화의 발병과 한 해의 일정 기간 사이에 규칙적인 시간적 관계가 있다(예: 가을이나 겨울에 주요 우울 삽화가 규칙적으로 나타남).
주의 : 계절과 관련되는 명백한 정신사회적 스트레스가 영향을 미치는 경우는 포함되지 않는다(예: 매해 겨울 규칙적으로 실업자가 된다).
B. 완전 관해(또는 우울증에서 조증이나 경조증으로의 변화) 또한 그 해의 특징적인 기간에 발생한다(예: 우울증이 봄에 사라진다).
C. 지난 2년 동안에, 진단 기준 A와 B에 정의된, 계절적 시간 관계를 나타내는, 2번의 주요 우울증 삽화가 발생하였고, 동일한 기간 동안에 비계절성 주요 우울증 삽화가 발생하지 않았다.
D. 계절성 주요 우울증 삽화(위에서 기술했듯이)가 개인의 일생 동안 발생한 비계절성 주요 우울증 삽화보다 훨씬 더 많다.
급속 순환성
세분할 것 :
급속 순환성이 있는 것(양극성 장애 Ⅰ, 또는 양극성 장애 Ⅱ에 적용될 수 있다)
주요 우울증, 조증, 혼재성, 또는 경조증 삽화의 진단 기준을 충족시키는 기분 장해의 삽화가 지난 12개월 동안 적어도 4번 있었다.
주의 : 삽화는 적어도 2개월 간의 부분 관해나 완전 관해에 의해, 또는 대립되는 극성의 삽화 (예: 주요 우울증 삽화 대 조증 삽화)로의 전환에 의해 구분된다.

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