도박 중독의 증상과 원인 및 치료와 예방 정신보건사회복지사 역할

목차

Ⅰ. 도박 중독의 이해 ………………………………………………2
Ⅰ.-1 도박중독의 정의
Ⅰ.-2 도박중독의 유형

Ⅱ. 도박중독의 원인 …………………………………………………3
Ⅱ.-1 심리적, 행동적, 기질적 요인
Ⅱ.-2 유전적 요인
Ⅱ.-3 신경생물학적 요인

Ⅲ. 진단과 임상적 특징 ………………………………………………4

Ⅳ. 경과 ……………………………………………5

Ⅴ. 치료 …………………………………………………6
Ⅴ-1. 약물치료
Ⅴ-2. 인지행동치료
Ⅴ-3. 가족치료
Ⅴ-4. 단도박 모임

Ⅵ. 정신보건사회복지사의 역할 …………………………………………7

※참고문헌

본문내용

에 의해 임상상황에 적절하게 사용할 수밖에 없는 실정이다.
Naltrexone과 유사한 약리 작용을 가지고 있지만 간독성이 적은 것으로 알려진 nalmefene에 대한 연구가 최근 발표되었다. 연구결과 저용량의 nalmefene(25 mg/일)이 부작용이 적으면서도 위약에 비해 도박의 심각성을 줄여주는 것으로 나타나 향후 병적도박의 치료에 사용될 수 있을 것으로 보인다.
Ⅴ-2. 인지행동치료
병적 도박자들의 도박욕구를 감소시키기 위해 과거에는 혐오요법이나 체계적 탈감작 기법 등을 시도했지만 큰 성과는 없었던 것으로 보이며 1980년대 이후에는 병적도박자들의 인지체계에 큰 결함이 있고 이로 인해 지속적으로 도박행동을 보인다는 이론을 바탕으로 다양한 형태의 인지행동치료가 시도되고 있다. 이들 중 Sharpe와 Terrier는 병적도박에 있어서 인지행동치료의 이론적 기초를 제공하였다.
현재 흔히 사용되고 있는 인지행동치료는 인지적 교정, 문제해결기술 훈련, 사회기술훈련, 재발장지의 4단계로 구성되어 있다.
Ⅴ-3. 가족치료
병적 도박자의 가족들은 심각한 경제적, 신체적, 정서적 고통을 경험한다. 가족들은 이렇게 어려운 상황을 도피하고 싶은 마음과 동시에 병든 환자를 도와야 한다는 양가감정을 갖게 된다. 이러한 가족들의 문제를 발견하고 적절한 도움을 주는 것은 환자의 회복에도 중요하다.
가족치료 시간에는 환자가 도박을 하는 것은 가족들의 잘못이 아니지만 가족들의 비난이나 집착, 과거 빚에 대한 잘못된 대처행동 등이 환자의 도박 행동을 더 강화시켜 준다는 사실을 교육해야 한다. 도박으로 인한 빚이 얼마나 있는지, 과거 빚은 누가 어떻게 갚았는지 등에 대해 토론하고 가족들이 더 이상 환자의 도박행동에 대해 집착하지 않도록 하되 그 결과에 대해서도 반드시 환자 스스로 책임지도록 교육을 해야 한다. 또한 자녀가 있는 경우 자녀들이 환자의 도박행동에 대해 알고 있는지, 또 아는 경우 어떻게 생각하는지 등에 대해서도 토론하는 것이 좋다. 가족들의 지나친 간섭이나 집착과 같은 잘못된 태도나 가족 간의 갈등, 건강한 의사소통의 부족 등이 치료를 방해하고 재발을 일으키는 요인이 될 수 있으므로 가족 및 자녀들에 대한 교육이 필요하고 또 이들 자신의 정신건강에 대해서도 치료자가 관심을 갖고 도움을 주는 것이 궁극적으로 환자에게도 큰 도움이 된다.
Ⅴ-4. 단도박 모임
환자들의 자발적인 모임인 단도박 모임은 도박의 치료는 물론이고 재활 및 재발 방지에 중요한 역할을 한다. 국내에서는 1984년 결성되어 서울을 비롯하여 전국적으로 40군데 이상의 지역 모임이 활성화되어 있다. 가족들의 모임도 따로 결성되어 있어서 서로경험을 공유하는 등의 중요한 역할을 한다.
Ⅵ. 정신보건사회복지사의 역할
정신보건영역에서 도박중독 분야에 있어서 정신보건사회복지사의 역할 역시 환자의 주 대상이 도박으로 인한 것임을 제외하고는 앞서 말한 인터넷 중독 분야에서의 역할과 동일 할 것으로 보인다.
도박중독의 조기예방과 교육 강화에 참여하며 도박중독에 대한 체계적이고 단계적인 상담을 실시한다. 더 나아가 도박 중독의 위험에 노출되거나 치료가 필요한 클라이언트에 대해 생태체계적인 관점을 중심으로 심리, 사회적 사정을 하며 가족에 대한 접근 역시 체계적으로 이루어 져야 할 것이다.
마지막으로 정신보건사회복지사의 영역을 확대하여 도박중독 분야에서 일하는 사람들의 활발한 참여가 이루어 져야 할 것으로 보인다.
※참고문헌
- 손덕순 정선영, ‘도박중독자 실태 및 중독수준별 특성과 그 영향에 관한 연구’, 정신보건과 사회사업 Vol.26. 2007.8.
- 신영철 최삼욱, ‘병적도박’, 중독정신의학, 2009

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