노인간호학 Case study 파킨슨

소개글

노인간호학 Case study 파킨슨에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개인정보사정
2. 건강요소사정
3. 신체사정
4. 기타 사정도구
- braden scale
- K-MMSE
- K-ADL
- 낙상위험사정도구
5. 간호진단
#1. 소화기 운동저하와 관련된 변비
#2. 하지 불안정성과 관련된 낙상 위험성
#3. 하지 이상감각과 관련된 수면장애
#4. 치료되지 않는 하지 이상감각과 관련된 무력감

본문내용

사 후에 조용히 앉아 있을 때 - 3점]으로 총 점수 10점.
- Verbal rating scale(VRS)을 통해 대상자의 다리 통증 정도를 사정하였다.
대상자는 통증정도를 6~7사이라고 말하며 밤에 7정도의 통증이 지속적으로 다리에 발생한다고 말함.
- 대상자의 다리 통증의 악화요인, 완화요인을 사정하였다.
대상자의 다리 통증은 휴식 시 즉, 움직이지 않을 때 심해지며 밤에 특히 심해지는 경향을 보이며 움직이면 완화되는 경향을 보이므로 대상자가 밤에도 끊임없이 다리를 움직일 수 밖에 없다고 함.
- 대상자의 수면을 돕기 위하여 처방된 약물인 Zolpiram tab 10mg 1를 매일 대상자가 자기 전에 투약하였다.
- 대상자의 하지 불안 증후군을 감소시키기 위하여 처방된 약물인 Feroba-U SR 250mg 1, Requip tab 1mg 0.5를 매일 대상자가 자기 전에 투약하였다.
- 대상자에게 낮잠을 제한하고, 대상자의 낮 시간 활동을 증진시키기 위해 작업치료를 격려하고 밤에는 과도한 움직임을 줄이도록 교육하였다.
- 대상자에게 발마사지를 실시하여 하지 근육을 이완시켜 수면에 도움을 주었다.
- 대상자의 수면 위생을 개선한다. 병실 복도의 조명을 어둡게 하고 밤 시간 동안의 간호행위를 최소화 시킨다. 같은 병실을 쓰는 환자들이 수면을 방해하지 않도록 병실 환자들이 낮 시간 동안에 낮잠을 자지 않도록 활동을 격려한다.
- 대상자가 잠을 자는 용도가 아니면 침대에 누워 있지 않도록 제한하였다.
- 대상자의 안녕감을 증진시키기 위하여 병실에 조용하고 차분한 음악을 작은 소리로 틀어놓았다.
- Nursing evaluation
진단
번호
평가
날짜
평 가 내 용
#3.
2010.
11.1
간호중재 결과 간호목표 부분 성취됨.
- 대상자는 7시간의 수면을 취하지 못했다고 말하였다.
- 대상자는 마사지를 받은 날에는 수면 후 비교적 잘 쉬었다는 느낌을 받았다고 표현하였다.
- 대상자는 낮에 하품을 하는 모습을 보이기는 하지만 낮잠을 자지 않으려고 노력하는 모습 관찰되었다.
- 대상자는 자신의 수면이 불만족스럽다고 표현하였다.
# 4. 치료되지 않는 하지 이상감각과 관련된 무력감
- Nursing Diagnosis
진단
번호
발생
날짜
간 호 진 단
해결
날짜
서명
#4.
2010.
10.25
진단명 : 치료되지 않는 하지이상감각과 관련된 무력감
▶ 과학적 근거
급성이나 만성 질환 등 어느 경우도 무력감의 관련 요인이 될 수 있다. 즉 질병 자체에 의한 결과라기보다는 그 질병과 관련하여 개인 기능이 제한되거나 구속당하게 될 때 무력감을 느끼게 된다.
(Ref.) 이은옥 외(1992), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부.
▶ 합리적 근거

“다리 아픈거는 낫질 않는 병이야.”
“약 먹어도 안 나아.”
“아픈지 오래됐어. 잠도 못 자고 이놈에 다리 때문에 힘들어.”
“치료도 다 필요 없어.”
“약이 들어가던지 말던지 효과도 없으니까 아무래도 상관없어.”

다리 통증에 관한 질문을 할 때 한숨을 쉬며 다리를 문지르는 모습 관찰됨.
물리 치료실에서 하지 전기치료를 효과 없다며 거부하는 모습 관찰됨.
다리 마사지를 받을 때 효과 없다며 거부하는 모습 관찰됨.
2010.
11.1
SN
- Nursing plan
진단
번호
진 단 명
#4.
치료되지 않는 하지이상감각과 관련된 무력감
목표 : 대상자는 6일 이내에 다리 치료에 관하여 긍정적인 태도를 표현할 것 이다.
기 대 결 과
간 호 지 시
1. 대상자는 무력감을 느끼는 상황을 인식할 수 있다.
2. 대상자는 치료방법을 삶의 형태로 통합시킨다.
3. 대상자는 치료과정에 참여한다.
대상자의 다리 통증 정도를 사정한다.
대상자 다리 통증의 악화요인, 완화요인을 사정한다.
대상자에게 자신의 질병에 대한 느낌을 표현할 기회를 제공한다.
대상자가 갖고 있는 질병에 관한 정보를 제공하고 잘못 알고 있는 것을 고쳐줌으로써 대상자의 지식을 명백히 해준다.
대상자에게 치료에 대한 흥미와 호기심을 유발시킨다.
대상자에게 자기간호에 대한 참여도가 증가하면 긍정적인 보상을 해준다.
대상자에게 희망, 믿음, 삶의 의지, 목표감 등과 같은 정적인 감정을 표현할 기회를 제공한다.
대상자에게 자조집단에 참여하도록 지지 한다.
- Nursing implementation
진단
번호
중재
기간
중 재 내 용
#4.
2010.
10.26
~
11.1
- Verbal rating scale(VRS)을 통해 대상자의 다리 통증 정도를 사정하였다.
대상자는 통증정도를 6~7사이라고 말하며 밤에 7정도의 통증이 지속적으로 다리에 발생한다고 말함.
- 대상자의 다리 통증의 악화요인, 완화요인을 사정하였다.
대상자의 다리 통증은 휴식 시 즉, 움직이지 않을 때 심해지며 밤에 특히 심해지는 경향을 보이며 움직이면 완화되는 경향을 보이므로 대상자가 밤에도 끊임없이 다리를 움직일 수 밖에 없다고 함.
- 대상자에게 자신의 질병에 대한 느낌을 표현하도록 격려하였다.
자신의 질병은 고칠 수 없으며 힘든 병이라고 표현함.
- 하지불안증후군에 관한 정보를 제공하고 대상자에게 적용되고 있는 치료 과정을 설명함으로써 대상자가 잘못 알고 있는 것을 고쳐주고 대상자의 지식을 명백히 하였다.
- 대상자에게 치료에 대한 흥미와 호기심을 유발시키기 위하여 치료에 대하여 긍정적 강화를 하였다.
- 대상자에게 자기간호에 대한 참여도가 증가하면 긍정적인 보상을 해주었다.
- 대상자와 면담을 통해 희망, 믿음, 삶의 의지, 목표감 등과 같은 정적인 감정을 표현할 기회를 제공하였다.
- 대상자에게 자조집단을 소개시켜 주고 대상자가 참여할 수 있도록 정서적인 지지를 하였다.
- Nursing evaluation
진단
번호
평가
날짜
평 가 내 용
#4.
2010.
11.1
간호중재 결과 간호목표 부분 성취됨.
- 대상자는 무력감을 느끼는 상황에 대해 솔직하게 표현하고 인식하는 모습을 관찰하였다.
- 대상자가 치료방법에 대해 자신이 너무 무력하다고 표현하는 것을 관찰하였다.
- 대상자는 하지 전기치료를 거부하지 않고 치료과정에 참여하였다.

키워드

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