감염 미생물과 간호

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감염 미생물과 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

감염미생물과 간호

1장. 병원미생물학

2장. 세균학

3장 바이러스학

4장 감염과 감염증

본문내용

포 외기생균
: 침입장소가 발병 후 병소가 된다. 병원인자는 외독소, 균체외효소
- 점막 아래의 세포 안으로 침입하여 증식하는 경우 : 세포 내기생균
: 혈액이나 림프액을 따라 멀리 떨어진 장기로 이동하여 병소 형성
균체외효소 : 미생물의 증식인자인 동시에 침입인자
③ 독소인자 : 미생물의 대사산물이거나 구성성분으로 숙주에게 유해한 물질(유독물질)
독성물질을 생산할 수 있는 능력 : 독소 생산성(toxogenecity)
독소(toxin) - 미생물이 생산하는 유독물질로 숙주에게 질병을 유발시키는 물질
- 숙주에서 항체를 생산할 수 있는 능력을 가진 유독물질
외독소와 내독소의 차이점 :
< 숙주의 질병을 일으키지 않으려는 능력(감염방어력) >
: 비특이적 감염방어기전, 특이적 감염방어기전
① 비특이적 감염방어기전
- 선천적인 소인 : 나이, 영양상태, 정신적,육체적인 피로, 식사, 영양상태에 따른 것
- 피부 및 점막에 의한 물리적인 방어
: 피부 - 피지선의 분비물 중 지방산, 젖산에 의한 살균작용(화농균, 백선균)
점막 - 점액질 분비(항세균성 물질, 면역글로불린 A)
- 정상세균총 : 존재부위가 병원체가 유입되는 부위로 감염방어작용
- 분비액, 체액의 항미생물물질 : lysozyme, lysin, interferon, plakin
- 식세포에 의한 식균작용
② 특이적 감염방어기전
- 면역반응
2. 감염증의 일반적인 경과
*감염증의 성립조건 : 감염원(병원체), 감염경로, 감수성 숙주
1) 현성감염과 불현성감염 : 감염의 종류
- 현성감염(증상감염 apparent infection) : 감염 후 질병의 증상까지 나타난 경우
- 불현성감염(무증상감염 inapparent infection) : 감염이 되더라도 증상이 나타나지 않는 경우
- 잠복감염(latent infection) : 감염 후 증상이 나타나지 않는다.
병원체의 증식이 일어나지만 활동이 없는 경우 : 지속적인 무증상감염 : 잠복감염된 숙주 : 보균자(carrier) : 결핵, 장티푸스
2) 감염 후의 경과
*감염증의 진행과정 : 병원체의 침입 - 감염 - 잠복기 - 발증 - 쇠퇴기
잠복기-전구기(전증후기)-발병기-쇠퇴기-회복기
감염의 결과로 숙주에게 이상이 생긴 경우 - 감염병(infectious disease) : 감염증, 감염질환
- 특징적인 증후 및 증상이 있다.
증후(signs) : 의사가 관찰 할 수 있는 외적변화
증상(symptom) : 환자가 느끼게 되는 내적변화
- 급성감염 예) 홍역, 콜레라
- 만성감염 예) 결핵
3. 감염원과 감염경로
1) 감염원(전염원) : 병원체를 배설하고 있는 사람 및 동물
예) 발병한 환자, 잠복기 보균자, 무증상 보균자, 회복기 보균자
감염원의 차이에 따라 분류되는 감염의 종류
- 내인감염 : 상재미생물에 의해 감염되는 것. 기회감염을 유발하는 것
- 외인감염 : 외부로부터 숙주 내로 침입하여 감염되는 것
2) 감염경로
전염(transmission): 감염원이 한 숙주에서 다른 숙주로 도달하는 과정
전염의 과정 : 숙주로부터의 탈출 - 병원체의 전파 - 새로운 숙주로의 침투
(1) 수평전염 : 사람사이에 미생물이 전해지는 전염방식 : 직접전염, 간접전염
직접전염 : 접촉감염, 비말감염, 교상감염
간접전염 : 공기감염, 수인성감염, 음식물감염, 벡터감염
- 접촉감염 : 미생물이 존재하는 병소와의 직접접촉 : 성적 접촉, 피부접촉
환자에게서 배출되는 타액, 객담, 침의 흡입 : 호흡기계 전염병
- 비말감염 : 환자의 기침, 재채기, 비말을 통한 감염
- 교상감염 : 교상으로 인한 감염성 질환 : 경피 감염 (96페이지)
- 공기감염 : 미생물이 존재하는 비말이 공기 중에 부유해 작은 입자가 되어 흡입 후 감염되는 것 :기도감염
- 매개감염 : 수인성감염, 음식물감염 : 경구감염
- 벡터감염 : 동물이 미생물을 매개하여 일으키는 감염
단순히 운반하는 경우, 병원체가 동물체내에 증식되어 감염을 유발하는 경우.:경피감염
- 동물유래감염 : 병원미생물을 보유하는 동물과의 접촉 : 동물 대 동물의 전염
인수공통감염증(인수공통전염병, zoonosis) : 사람과 동물에게 감염되는 병원체에 의한 감염증
사람에게 병원성을 나타내지만 동물에게는 나타내지 않는 것
(2) 수직전염 : 미생물이 모체로부터 태아, 신생아로 직접적으로 전해지는 감염 : 경태반, 산도, 모유감염
: TORCH toxoplasmosis : 원충에 의한 감염
others :매독균 에 의한 성접촉에 이한 감염, 태반감염, 수혈감염
rubella : 풍진바이러스에 의한 감염, 비말에 의한 호흡기 감염, 임산부 감염은 태반감염이며, 선천성풍진증후군
cytomegalovirus : 거대세포바이러스(CMV) 임신기간에 감염되면 태반감염 , 불현성감염으로 잠복감염상태이나 면역능력이 저하 시 재발
herpes simplex vius :성기헤르페스 감염 임산부의 분만 시 신생아가 산도감염
4. 병원체 인자의 침입과 감염방어기구
1) 침입입구 및 배출
- 침입장소 : 경기도적 감염
경구적 감염
경피적 감염 : 기계적, 피부
2) 세균과 감염방어기구 : 비특이적 감염방어기전
경기도적 감염 : 기도의 점막, 섬모의 물결운동에 의한 감염방어 작용
경구적 감염 : 위의 분비액
장의 분비액 - 살균 혹은 활성을 억제
장의 정상세균총
점막부위 : 정상세균총
균의 증식을 저지하는 물질 생산 : 효소 - 라이소자임 항체
침입 시의 방어작용 : 백혈구(식세포), 보체(세포막에 구멍을 낸다)
세균의 감염지속을 위한 작용 (침입인자)
- 라이소자임, 보체, 식세포의 기능을 저지
- 백혈구의 장애 유발하는 독소 생산
- 항체분해 효소
- 식세포의 살균물질을 분해하는 효소 생산
3) 바이러스와 감염방어 기구
특정 점막을 침입입구로 사용
벡터감염에 의한 경피적 감염
방어작용 : 인터페론 interferon(IFN) 바이러스 증식억제 인자 : 비특이적 감염방어기구
바이러스 특이성이 없다.
: 면역반응 : 특이적 감염방어기구
세포성면역반응 : 바이러스에 감염된 세포를 파괴하는 것
<참고문헌>
김민중 외(2008). 감염미생물과 간호. 현문사

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