사례관리의 과정

목차

*사례관리의 과정

Ⅰ. 사례발견 및 접수

Ⅱ. 사정

Ⅲ. 계획

Ⅳ. 실행과 조정

Ⅴ. 점검 및 옹호

Ⅵ. 평가 및 종결

*참고문헌

본문내용

토하기 위한 정기적인 점검, 그리고 서비스 계획과 서
비스 변경의 과정으로서, 서비스이용자와 지속적으로 연계를 맺
는 것이 이 과정의 핵심이다(Gottiesman et al., 1979).
이 과정의 목적은 계속적으로 서비스이용자의 상태 및 과정을
파악하여, 사례관리 계획을 수행하며 필요하다면 수정하는 것으
로, 재사정을 통한 점검과정은 다음 4가지 목적을 위해서 주로 수
행된다. 첫째, 서비스계획이 적절하게 이행되고 있는지 그 정도를
검토한다. 둘째, 서비스이용자에 대한 서비스와 지원계획의 목표
에 대한 성취를 검토한다. 셋째, 서비스와 지원의 산출을 검토한
다. 넷째, 서비스계획의 변화를 요구하는 서비스이용자 욕구의 발
생을 파악한다.
옹호는 장애인 서비스이용자가 공평하게 직업재활서비스에 접
근하지 못하거나 부당하게 적절한 서비스를 받지 못하는 경우 서
비스이용자의 이익을 주장하고, 바람직한 제도의 변화를 위해 노
력하는 과정이다. 즉, 서비스이용자에게 서비스를 제공하는 기관
이 서비스를 제공하지 않거나 부당한 대우를 하는 경우에 서비스
이용자의 권리를 주장하고, 기관의 결정이나 정책을 변화시키기
위해 노력하는 사례관리자의 적극적인 역할이다. 따라서 서비스
이용자를 옹호함으로써 사례관리자는 자신이 담당한 서비스이용
자를 지지하고, 그들의 욕구에 반응하여 다음과 같이 더욱 더 적극
적인 역할들을 수행하게 된다(McGill & Surber 1989)
첫째, 사례관리자는 사례관리 계획을 수행해 나가도록 서비스이
웅자를 옹호하며, 치료 또는 재활 프로그램, 지지 및 지원 서비스
들, 혹은 그들의 욕구에 적절한 더 큰 지역사회 내 자원들을 동원
함으로써 서비스이용자 집단을 옹호한다.
둘째 , 서비스이용자 스스로의 힘으로 적절한 서비스를 받도록
시도해 보는 과제(task)를 주어서 지원하기도 한다. 예를 들면, 정
신장애인을 대상으로 하는 직업재활전문가의 경우, 정신과의사에
게 가서 자신이 경험한 약물 부작용에 대해 효과적으로 말하도록
환자를 격려하거나 지원할 수 있고, 병원 등록에 필요한 서류를 작
성토록 하거나 사회보장 제도가 제공하는 여러 서비스를 받을 수
있도록 도울 수 있다.
셋째, 서비스이용자가 다양한 서비스들을 잘 받을 수 있도록 지
원할 수 있다. 예를 들면 정신보건 영역에서 환자들은 자신의 병
에 대해 지식이 없거나 치료에 대해 불신하는 경향이 많으므로 사
례관리자는 환자들이 여러 서비스들을 잘 제공 받도록 도와줄 수
있다.
넷째, 서비스이용자들의 욕구에 맞는 서비스들이 아직 제공되지
않는 경우가 있으므로 사례관리자는 지역 내의 다양한 활동들을
프로그램화시 킨다.
다섯째, 서비스이용자들에 대해 효과적인 정보제공을 수행함으
로써 옹호할 수 있다. 예를 들면, 정신보진 영역에서 응급처치 혹
은 입원치료를 담당한 치료자들을 정기적으로 만나 서비스이용자
에 대한 정보를 제공하고 치료계획을 의논하는 것이다.
여섯째, 서비스이용자의 욕구와 일치되는 프로그램들을 더욱 강
화시킬 수 있는 여러 방법들을 개발해야 한다.
일곱째, 법적으로 열악한 여러 서비스들이 서비스이용자들에게
더욱 유리하게 변화되도록 지속적인 관심을 기울여야 한다.
6) 평가 및 종결
사례관리 실천과정에서 평가는 사정만큼이나 매우 중요한 단계
이다. 점검이 서비스가 적절하게 수행되고 있는가를 확인하는 과
정이라면, 평가는 사례관리자가 제공하고 있는 서비스와 원조활
동이 가치가 있는가를 결정하는 과정U다. 즉, 사례관리자가 행하
는 서비스가 서비스이용자에게 유익한 것인가를 판단하는 과정으
로서 , 이와 같은 판단에 의해 서비스가 종료될 수도 있다(이준우
손덕순, 2007).
평가는 사례관리자와 서비스이용자가 초기에 결정한 욕구와 문
제 해결을 위해 수립한 목표를 어느 정도 달성했는가를 확인함으
로써 종결 여부를 결정짓는 과정이기도 하고, 다른 한편으로는 사
례관리자와 서비스이용자가 좀 더 진보된, 다음 단계로 진입하기
위한 점검의 의미를 갖기도 한다. 따라서 평가는 사례관리의 질을
강화하는 과정이라 할 수 있다(권진숙 박지영, 2009).
결국 평가는 사례관리자가 제공하고 있는 서비스와 원조활동이
가치가 있는가를 결정하는 과정으로, 서비스이용자의 욕구와 문
제해결을 위해 욕구의 우선순위와 목표를 수립하고, 개입과 점검
을 통해 목표가 어느 정도 달성되었는지를 확인하는 과정이다. 이
와 같은 평가를 거쳐 종결단계에서는 서비스이용자에 대한 직업
재활전문가의 개입이 종료된다. 따라서 평가는 두 가지 수준에서
진행될 수 있다. 하나는 서비스를 받은 서비스이용자의 긍정적인
변화를 평가하는 것이며, 다른 하나는 사례관리의 전반적인 체계
를 평가하는 것이다. 결국 사례관리 과정은 사례발견 및 접수(초기
면접),사정, 계획河획수刻, 실행과 조정, 점검 및 옹호, 평가 및 종
결의 6단계가 순차적으로 일직선상에서 진행되는 것이 아니라 사
례의 특성과 상황변화에 적극적으로 대응하도록 6단계가 순환적
으로 진행되는 과정이 된다(서울복지재단,2005).
이상에서 살펴본 사례관리는 결국 직업재활전문가의 직업재활
업무를 효과적으로 수행하도록 해주는 효과적인 실천모델 내지는
매뉴얼이라 할 수 있다. 직업재활전문가는 인간과 환경에 관한 다
양한 이론적 이해를 토대로 직업재활을 전문적으로 수행하는 사람
이다. 직업재활전문가의 업무는 때로는 심리치료사나 상담사의 일
과 유사한 것 같기도 하고, 자원을 연계하거나 동원하는 것 같아 보
이기도 할 뿐만 아니라 정책을 분석하고 개선을 요구하며 서비스이
용자의 권익을 옹호하는 것 같기도하다. 그래서 직업재활전문가
가 수행하는 실천개입은 무척 다양한 모습으로 표현될 수 있다.
*참고문헌
-김흥덕(2010). 장애신학. 대전: 대장간
-강동욱 외(2006). 장애인고용제도 발전방향 연구. 노동부
-강위영 외(2009). 직업재활개론. 서울: 나눔의 집
-권진숙 · 박지영(2009). 사례관리의 이론과 실제. 서울: 학지사
-금현섭 · 이석원(2008). 장애인 정책연구. 법문사.
-김기태 외(2003). 정신장애인의 사회통합. 서울: 학지사
-김병숙(2007). 직업심리학. 서울: 시그마프레스

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