NP(정신과)-alcoholism(알코올중독)

소개글

NP(정신과)-alcoholism(알코올중독)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
2.사례연구
1)대상자사정
2)정신상태검가
3)과거력
4)가족력
5)현기능
6)건강상태
7)치료
8)간호과정
- 질환에 대한 지식 부족과 관련된 치료요법의 비효과적 이행
- 안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
- 간성혼수와 관련된 사고 과정 장애

본문내용

: 얼굴의 전반적인 피부색은 좋고 눈동자도 대칭적이며, 마비, 부종, 염증, mass가 없으며 운동 상태와 시력은 양호하다.
-귀: 청력이 좋고 염증이 없으며 양쪽 귀 대칭을 이루고 있다.
-코: 염증, 부종, 출혈, 막힘이 없으며 후각기능이 좋다.
-입: 입술 색깔은 선홍색이며 미각도 양호한 편이다.
-흉부, 폐: 호흡곤란, mass, 객담, 통증, 기침이 없으며 대칭적이고 고르게 움직인다.
-복부: 통증, 부종, 간 비대, 서혜부 장탈출, mass없으며 대소변 배설상태는 좋다.
-근육 골격계: 일상생활 활동을 하는데 지장 없다.
ⅶ. 정신질환에 대한 치료
약물명
용량
효능
부작용
Abilify
정신분열병(성인)
-1일 1회 10mg또는 15mg
양극성장애(성인)
-1일 1회 30mg
기존의 항우울제를 복용하는
성인 환자에 대한 권장 초기
용량은 식사와 관계없이 1일
1회 2~5mg
1. 정신분열병
2. 양극성 장애와 관련 된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료
3. 주요우울장애 치료의 부가 요법제
구역, 구토, 변비, 두통, 어지러움, 정좌불능, 불안, 불면, 안절부절(증) 등
Citapro
1일 1회 10mg
주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는 공황장애, 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애, 강박장애의 치료
①위장관계
: 구역, 변비, 구강건조 증, 복통, 구토, 소화 불량, 장염, 설사
② 중추 및 말초신경계
: 두통, 어지러움, 감각 이상, 마비, 추체외로 장애, 편두통
③ 정신신경계
: 졸림, 불면증, 공격적 반응, 성욕 감소, 식 욕부진, 환각
④ 중추 및 말초신경계
: 감각이상, 두통, 현기 증/어지럼증
⑤ 호흡기계
: 기침, 천식, 호흡곤란
⑥ 대사 및 영양이상
: 체중증가
⑦ 전신이상
: 가슴 통증, 발열
⑧ 근골격계
: 골절, 관절통
⑨ 생식기계 (남성)
: 성기능 이상
⑩ 심혈관계
: 두근거림, 고혈압
Godex
성인1회2캡슐,1일2-3회
트란스아미나제(SGPT)가 상승된 간질환
입안 마름, 메스꺼움, 발진, 가려움증, 발적
beecom
1일 1회, 1-3정
비타민 B,C복합제
약물치료
활동요법: 노래방, 운동미술요법, 작문지료, 영화감상, 요가, 종이접기, 오락요법 등
ⅷ. 간호과정
간호진단 및 우선순위 결정
# 1 질환에 대한 지식 부족과 관련된 치료요법의 비효과적 이행
# 2 안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
# 3 간성혼수와 관련된 사고 과정 장애
사정
주관적 자료
: “내가 왜 여기 있어야 되는지 모르겠다. 집에 가고 싶다.”
“나는 탈이 나서 입원했는데 사람들이 정신이 없어서
나를 여기로 입원시켰다”
객관적 자료
: 3년 전부터 술 때문에 4번 입원을 하였다.
질병에 대해 설명하고 사정하면 건성으로 대답하거나
왜 왔는지 모른다.
알코올 중독에 대한 본인의 증상에 대하여 심각성을
알지 못한다.
간호 진단
질환에 대한 지식 부족과 관련된 치료요법의 비효과적 이행
목표
단기목표
: 알코올교육을 통해 병을 인식하고 적극적으로 치료에
임한다.
장기목표
: 알코올 중독으로 인한 신체적정신적 문제에 대해 이해
하고 금주의 중요성과 필요성을 이해한다.
계획
신뢰의 치료적 관계를 설정 한다.
알코올로 인해 신체적으로 미치는 영향에 대해 인식시킨다.
알코올로 인해 정신적으로 미치는 영향에 대해 인식시킨다.
수행
신뢰의 치료적 관계를 설정 한다.
① 병실에 혼자 누워있거나 혼자 있을 때가 많으므로
함께 운동을 하거나 게임을 하며 친밀감을 형성한다.
② 면담을 통해 관계 설정을 요청한다.
알코올로 인해 신체적으로 미치는 영향에 대해 인식시킨다.
알코올로 인해 정신적으로 미치는 영향에 대해 인식시킨다.
① 함께 알코올 중독과 관련 서적을 찾아 독서 한다.
② 독서 후 알코올 중독에 관하여 질문 해 보고 대상자와
알코올 중독과의 공통점을 찾아본다.
->알코올이 어떻게 신체에 나쁜 영향을 미치는지 알게
되며 알코올에 대한 경각심을 일깨워준다.
③ 투약중인 약물의 효과, 효능에 대해 설명하여 치료의
필요성을 일깨워준다.
평가
“요즘은 술 생각이 나지 않는다. 빨리 내 증상들이 치료가
됐으면 좋겠다” 라고 말함.
사정
주관적 자료
: “혼자서 운동하는 게 좋아요”
“로비에 나가기 싫어요. 그냥 안에 있을 게요”
객관적 자료
: 항상 병실에서 혼자 있음
누구와 대화를 하거나 게임을 하거나 TV를
시청하는 모습을 볼 수 없음
간호 진단
안녕 상태의 변화와 관련된 사회적 고립
목표
단기목표
: 새로운 친구와 여가가 생긴다.
장기목표
: 사회적 고립에서 벗어난다.
계획
새로운 친구를 만들고 그와 동시에 병동에서 가능한
여가를 만든다.
수행
① 같이 운동을 하자고 로비에 나간다.
② 로비에서 다른 환우들이 하는 놀이를 지켜보게 한다.
③ 같이 장기, 오목, 고스톱을 해본다.
④ 옆에 있는 환우를 참가시키기도 하고, 다른 환우들과 놀이를 하도록 격려한다.
평가
종종 로비에서 게임을 즐기고 대화를 하며 노인 환우들을
도와주는 모습이 관찰 된다.
로비에 나와 있는 시간이 처음보다 길어 졌다.
사정
주관적 자료
: “사람을 못 알아봐요”
간호 진단
간성혼수와 관련된 사고과정장애
목표
현실감이 있고 사고 장애가 없다.
수행
① 의식상태 및 지남력을 관찰한다.
② 락투로즈를 투여한다.
(lactulose는 합성 이당류로서 장내 세균에 의해 젖산과 개 미산,초산등으로 대사되어 삼투압을 증가시키고 수분이 저류 되어 장내 pH를 낮추며 대장 연동운동을 촉진한다.
문맥계뇌증에 있어서 lactulose는 대장의 pH를 저하시킴으 로서 혈액으로부터 대장으로 암모니아를 이동시키며 또한 산 성이므로 NH3를 NH4+로 전환시켜 부패독물의 대순환으로 의 흡수를 억제한다. )
③ 단백질 섭취를 제한한다.
(음식으로 섭취한 단백질은 분해되어 암모니아가 되고, 암모 니아는 간에서 요소로 변환되어 몸 밖으로 배출되는데, 간기 능이 저하되면 암모니아가 제대로 처리되지 않고 뇌에 나쁜 영향을 끼치게 되어 발생하게 되므로)
④ 침대 보조 난간을 올려주고 체위를 변경한다.
(낙상 방지)
평가
장소에 대한 지남력 있음

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