목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 관찰한 질병에 대한 문헌개요
- 미숙아 (prematurity)
- 선천성 매독 (congenital syphilis)
Ⅲ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 건강력/ 과거력
1) 임신력
2) 분만력
3) 출산력
3. 성장과 발달상태 사정
1) 신체 계측
2) 재태기간 사정
• NBS : New Ballard Scale
• 신경근육 성숙도
• 신체 성숙도
4. 신생아 신체사정
5. 진단 검사
- 생화학 검사
- 특수 혈액검사
- 간염 검사
- 매독 검사
6. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입
Ⅳ. 간호과정
#1. 질병으로 인한 가족 과정 중단.
#2. 환아의 모아유착이 되지못함으로 인한 애착 장애 위험성.
#3. 환아의 탈장, 대퇴 불균형에 대한 불균형적 성장 위험성.
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 관찰한 질병에 대한 문헌개요
- 미숙아 (prematurity)
- 선천성 매독 (congenital syphilis)
Ⅲ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 건강력/ 과거력
1) 임신력
2) 분만력
3) 출산력
3. 성장과 발달상태 사정
1) 신체 계측
2) 재태기간 사정
• NBS : New Ballard Scale
• 신경근육 성숙도
• 신체 성숙도
4. 신생아 신체사정
5. 진단 검사
- 생화학 검사
- 특수 혈액검사
- 간염 검사
- 매독 검사
6. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입
Ⅳ. 간호과정
#1. 질병으로 인한 가족 과정 중단.
#2. 환아의 모아유착이 되지못함으로 인한 애착 장애 위험성.
#3. 환아의 탈장, 대퇴 불균형에 대한 불균형적 성장 위험성.
본문내용
#3. 환아의 탈장, 대퇴불균형에 대한 불균형적 성장 위험성.
#1. 매독으로 인한 가족 과정 중단.
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 모의 검사중 VDRL의 양성반응
2. 환아의 피부에서 혈관종이 관찰됨.
3. 부모가 아이에 대한 애착이 부족함.
<장기목표>
아동의 상태를 부모가 정확하게 알게 하여 정상적인 가정을 꾸릴 수 있도록 함.
<단기목표>
1. 부부의 육아계획을 결정하는데 도움이 되게함.
2. 질병의 검사와 치료에 대해 기초지식을 전달함.
3. 환아의 치료를 효과적으로 임하게 함.
계획
이론적 근거
1. 검사 결과 양성으로 나와 IV으로 페니실린 투여.
페니실린을 15일간 투여, 약을 증감하여 투여
2. 매독은 치료 후 재발 위험이나, 검사상 수치는 나오나 일상생활에 지장이 없음을 알림.
3. 보호자들의 이해를 도움.
1. FTA-ABS에서 Neg로 결과 나옴.
2. 그러나 아이의 육아에는 부정적임.
3. 모의 애착은 있으나 외조부의 육아불가는 바뀌지 않았다.
1. 매독은 치료될수 있는 질병으로 다른 일반적 신생아와 동일한 육아가 가능함을 알림.
2. 진단검사의 기본적인 지식, 치료의 방법을 설명한다.
1. FTA-ABS (+)이다. 그러나 검사상 수치는 평생을 나올 수 있으며, 치료후에도 음성으로 나오는 경우는 20~30%정도이다. 이후에는 전염성이 없다.
2. 페니실린을 10일에서 15일간 250000u IV하면
비활성화 된다. 이후 추가적인 치료가 불필요하다.
특이검사 : FTA-ABS, TPHA(IgG, IgM)
비특이검사 : VDRL(정량, 정성검사), RPR
#2. 환아의 모아애착이 되지못함으로 불안.
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 환아는 다른 아이들에 비해 보챔의 정도가 더 심하다.
2. 수유량이 체중비래 적정 수유량보다 항상 많이 먹는다.
3. 어머니가 신생아실에 한번도 오지않음.
<장기목표>
환아의 불안을 감소시키고 정상적인 발달을 할수 있게 함.
<단기목표>
1. 아이가 스트레스를 받지 않게 노력함.
2. 정해진 수유량을 지키도록 수유량을 조절하고, 수유시 정해진 양을 2번에 나누어 줌으로써 공복 시간을 줄임.
3. 산모의 부모의 양육에 대한 의견을 설득하려함.
계획
이론적 근거
1. 환아가 보채거나 울음을 터트릴 때마다 즉각적으로 반응하여 스트레스를 최소화함.
2. 권장수유량을 지킴.
3. 현재 투약 중이며, 곧 아이의 진단검사상의 결과는 낮아 질것이며, 대표적인 다른 문제로 혈관종이 관찰됨.
1. 환아의 스트레스 최소화함을 적절히 시행함.
2. 권장 수유를 하였으나, 아이는 수유량이 적은 경향을 보임.
3. 여전히 육아에 반대하여 현재 사회복지회에 연락함.
1. 자주 안아 주고 달래 주며, 아이가 영향을 받을 수 있는 자극을 최소화함.
2. 가장 먼저 수유를 시작하여 수유량을 반정도 먹인 후 트름을 하게 하고 재운 후 다른 아들을 다먹인 후 다시 더 먹인다. 물론 양을 남은 반이다.
3. 어머니쪽의 정신지체와 아버지쪽의 친자 확인 요청 등, 양쪽 모두 육아 반대하는 상황을 원만하게 함.
1. 아이는 자궁외의 모든 상황이 그 자체로 자극이 됨, 더불어 영양을 섭취를 위해서는 삼키는 운동을 해야하고, 볼일로 인한 불쾌한 감정도 조절해야하는 그 자체로 불편한 것이다. 그래서 울음 자제는 적응하는 과정으로 정상적이다. 더불어 울음시 즉각적인 반응을 보여야지만 아이는 자신의 울음에 대하여 적응하는 과정을 잘 이룰 수 있다.
2. 과량의 수유는 아이에게 설사, 토함, 등의 위장관계의 질환을 가져 올수 있고, 신체상의 비만을 유발할 수 있는 문제로 권장 수유량을 지키도록 한다.
권장수유량은
모유.몸무게X60ml
분유.몸무게X120ml
=하루 수유량
을 지키도록함.
3. 환아의 매독에 대한 치료후에는 감염성, 감수성이 낮아지게되어 일상 생활이 가능함, 더불어 선천성 매독으로 인한 다른 문제가 있을 수 있음.
#3. 환아의 탈장, 대퇴불균형에 대한 불균형적 성장 위험성 (사회복지사에게 알리고 퇴원 준비).
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 환아의 퇴원 전 시진에서 복부쪽 이상현상을 보고 탈장을 의심.
2.대퇴부의 다리 길이가 육안으로 차이를 보임.
<장기목표>
환아의 상태를 정확히 알려 주고 외래 진료를 받을 수 있도록 한다.
<단기목표>
1. 의심되는 탈장 퇴원 후 외래 진료를 꼭 받도록함.
2. 퇴원 후 진단 검사를 받도록 함.
계획
이론적 근거
1. 탈장은 신생아 중 4%정도 생길 수 있는 질환으로 바로 수술을 권유하나 적절한 때를 기다리는 경우도 있음을 전달하고 외래진료가 필요함을 전달함.
2. 대퇴 불균형이 올수 있는 요인은 근섬유의 위축, 아탈구, 골이성형증, 골절 등 다양하므로 이에 퇴원후 추가적인 검사가 필요함을 전달함.
1. 병원에서도 환자가 질병이 의심됨에도 외래로 돌려보내야 하는 경우가 있는 것 같다. 더불어 환아의 부모가 있고 지극히 정상적인 부모라면, 환아의 치료에 어떤 영향을 미쳤을지 생각를 생각해 보면 환아의 앞으로 생활이 힘들 것으로 생각이 된다.
1. 신생아의 탈장은 보통 진단즉시 수술적인 치료를 통해 치료하는 것이 대부분이나 아이에 따라 돌정도 까지 기다리는 경우도 있다. 이 때에는 감돈 탈장이 되는 것에 주의해야한다.
2. 환아의 육안상 다리 대퇴부의 길이가 오른쪽이 약간 짧은 것이 보임.
1.육안상 시진과 촉진으로 진단을 내리지만 확진을 위해 초음파검사로 하기도 한다. 대부분의 병원에서는 서혜부 탈장확진 후 바로 수술할 것을 권유한다.
2. 환아의 무릅을 잡고 좌우로 벌려서 고관절 탈구 검사를 하는 것이 기본적인 검사 항목이다. 여기서 아이의 오른쪽 다리가 약간 짧은 것 같은 소견을 소아과 의사가 보였다.
Ⅴ. 참고문헌
- 성인간호학Ⅱ(2007), 서문자 외, 수문사
- 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2007), 손정태 외, 현문사
- 아동간호학Ⅱ(2007), 김희순 외, 수문사
- 아동간호학 총론(2006), 김영혜 외, 현문사
- 아동간호학(1991), 김계숙, 김희숙, 신광출판사
- www.kimsonlie.co.kr (의약품 검색 website)
#1. 매독으로 인한 가족 과정 중단.
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 모의 검사중 VDRL의 양성반응
2. 환아의 피부에서 혈관종이 관찰됨.
3. 부모가 아이에 대한 애착이 부족함.
<장기목표>
아동의 상태를 부모가 정확하게 알게 하여 정상적인 가정을 꾸릴 수 있도록 함.
<단기목표>
1. 부부의 육아계획을 결정하는데 도움이 되게함.
2. 질병의 검사와 치료에 대해 기초지식을 전달함.
3. 환아의 치료를 효과적으로 임하게 함.
계획
이론적 근거
1. 검사 결과 양성으로 나와 IV으로 페니실린 투여.
페니실린을 15일간 투여, 약을 증감하여 투여
2. 매독은 치료 후 재발 위험이나, 검사상 수치는 나오나 일상생활에 지장이 없음을 알림.
3. 보호자들의 이해를 도움.
1. FTA-ABS에서 Neg로 결과 나옴.
2. 그러나 아이의 육아에는 부정적임.
3. 모의 애착은 있으나 외조부의 육아불가는 바뀌지 않았다.
1. 매독은 치료될수 있는 질병으로 다른 일반적 신생아와 동일한 육아가 가능함을 알림.
2. 진단검사의 기본적인 지식, 치료의 방법을 설명한다.
1. FTA-ABS (+)이다. 그러나 검사상 수치는 평생을 나올 수 있으며, 치료후에도 음성으로 나오는 경우는 20~30%정도이다. 이후에는 전염성이 없다.
2. 페니실린을 10일에서 15일간 250000u IV하면
비활성화 된다. 이후 추가적인 치료가 불필요하다.
특이검사 : FTA-ABS, TPHA(IgG, IgM)
비특이검사 : VDRL(정량, 정성검사), RPR
#2. 환아의 모아애착이 되지못함으로 불안.
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 환아는 다른 아이들에 비해 보챔의 정도가 더 심하다.
2. 수유량이 체중비래 적정 수유량보다 항상 많이 먹는다.
3. 어머니가 신생아실에 한번도 오지않음.
<장기목표>
환아의 불안을 감소시키고 정상적인 발달을 할수 있게 함.
<단기목표>
1. 아이가 스트레스를 받지 않게 노력함.
2. 정해진 수유량을 지키도록 수유량을 조절하고, 수유시 정해진 양을 2번에 나누어 줌으로써 공복 시간을 줄임.
3. 산모의 부모의 양육에 대한 의견을 설득하려함.
계획
이론적 근거
1. 환아가 보채거나 울음을 터트릴 때마다 즉각적으로 반응하여 스트레스를 최소화함.
2. 권장수유량을 지킴.
3. 현재 투약 중이며, 곧 아이의 진단검사상의 결과는 낮아 질것이며, 대표적인 다른 문제로 혈관종이 관찰됨.
1. 환아의 스트레스 최소화함을 적절히 시행함.
2. 권장 수유를 하였으나, 아이는 수유량이 적은 경향을 보임.
3. 여전히 육아에 반대하여 현재 사회복지회에 연락함.
1. 자주 안아 주고 달래 주며, 아이가 영향을 받을 수 있는 자극을 최소화함.
2. 가장 먼저 수유를 시작하여 수유량을 반정도 먹인 후 트름을 하게 하고 재운 후 다른 아들을 다먹인 후 다시 더 먹인다. 물론 양을 남은 반이다.
3. 어머니쪽의 정신지체와 아버지쪽의 친자 확인 요청 등, 양쪽 모두 육아 반대하는 상황을 원만하게 함.
1. 아이는 자궁외의 모든 상황이 그 자체로 자극이 됨, 더불어 영양을 섭취를 위해서는 삼키는 운동을 해야하고, 볼일로 인한 불쾌한 감정도 조절해야하는 그 자체로 불편한 것이다. 그래서 울음 자제는 적응하는 과정으로 정상적이다. 더불어 울음시 즉각적인 반응을 보여야지만 아이는 자신의 울음에 대하여 적응하는 과정을 잘 이룰 수 있다.
2. 과량의 수유는 아이에게 설사, 토함, 등의 위장관계의 질환을 가져 올수 있고, 신체상의 비만을 유발할 수 있는 문제로 권장 수유량을 지키도록 한다.
권장수유량은
모유.몸무게X60ml
분유.몸무게X120ml
=하루 수유량
을 지키도록함.
3. 환아의 매독에 대한 치료후에는 감염성, 감수성이 낮아지게되어 일상 생활이 가능함, 더불어 선천성 매독으로 인한 다른 문제가 있을 수 있음.
#3. 환아의 탈장, 대퇴불균형에 대한 불균형적 성장 위험성 (사회복지사에게 알리고 퇴원 준비).
사정
목표
간호계획
간호수행
평가
O-data
1. 환아의 퇴원 전 시진에서 복부쪽 이상현상을 보고 탈장을 의심.
2.대퇴부의 다리 길이가 육안으로 차이를 보임.
<장기목표>
환아의 상태를 정확히 알려 주고 외래 진료를 받을 수 있도록 한다.
<단기목표>
1. 의심되는 탈장 퇴원 후 외래 진료를 꼭 받도록함.
2. 퇴원 후 진단 검사를 받도록 함.
계획
이론적 근거
1. 탈장은 신생아 중 4%정도 생길 수 있는 질환으로 바로 수술을 권유하나 적절한 때를 기다리는 경우도 있음을 전달하고 외래진료가 필요함을 전달함.
2. 대퇴 불균형이 올수 있는 요인은 근섬유의 위축, 아탈구, 골이성형증, 골절 등 다양하므로 이에 퇴원후 추가적인 검사가 필요함을 전달함.
1. 병원에서도 환자가 질병이 의심됨에도 외래로 돌려보내야 하는 경우가 있는 것 같다. 더불어 환아의 부모가 있고 지극히 정상적인 부모라면, 환아의 치료에 어떤 영향을 미쳤을지 생각를 생각해 보면 환아의 앞으로 생활이 힘들 것으로 생각이 된다.
1. 신생아의 탈장은 보통 진단즉시 수술적인 치료를 통해 치료하는 것이 대부분이나 아이에 따라 돌정도 까지 기다리는 경우도 있다. 이 때에는 감돈 탈장이 되는 것에 주의해야한다.
2. 환아의 육안상 다리 대퇴부의 길이가 오른쪽이 약간 짧은 것이 보임.
1.육안상 시진과 촉진으로 진단을 내리지만 확진을 위해 초음파검사로 하기도 한다. 대부분의 병원에서는 서혜부 탈장확진 후 바로 수술할 것을 권유한다.
2. 환아의 무릅을 잡고 좌우로 벌려서 고관절 탈구 검사를 하는 것이 기본적인 검사 항목이다. 여기서 아이의 오른쪽 다리가 약간 짧은 것 같은 소견을 소아과 의사가 보였다.
Ⅴ. 참고문헌
- 성인간호학Ⅱ(2007), 서문자 외, 수문사
- 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2007), 손정태 외, 현문사
- 아동간호학Ⅱ(2007), 김희순 외, 수문사
- 아동간호학 총론(2006), 김영혜 외, 현문사
- 아동간호학(1991), 김계숙, 김희숙, 신광출판사
- www.kimsonlie.co.kr (의약품 검색 website)
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