아동간호학 케이스 스터디

소개글

아동간호학 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
[Ⅰ.서론]
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

[Ⅱ.본론]
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정

[Ⅲ.결론]
1. 간호진단에 대한 총 평가
2. 실습소감
3. 참고문헌

본문내용

말씀
드렸다.
＊단기
-처음에 병명을 들었을때
보다 덜 답답하고 초조하
시다고 말씀
하셨다.
＊장기
-보호자가
이제는 환자
자신이 병의
심각성을 인지해야 한다고 말씀하셨다.
-보호자는 아직도 환자를
보면 안쓰러운 마음에 눈 도 못때고 불안해 하신다.
간호진단2. 운동기능 이상과 관련된 운동장애
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
10.09.14
l
10.09.17
주관적 자료
-전신쇠약
-“몸을 움직일 수 없으니 답답하고 짜증이 나요.”
-일상생활 동작
수행 곤란.
＊객관적 자료
-하지마비.
＊단기목표
-관절범위 운동을 최대로 유지한다.
-등척운동을 수행한다.
-근육의 크기와
힘을 회복, 유지
한다.
＊장기목표
-활동수준을 극대
화 시키는 과정을
이해하고 적극적
으로 협조한다.
1.2~4시간 마다 모든 사지의 능동적 /
수동적 관절
운동을 실시
한다
2.능동적 운동을 권유한다
3.정신적 지지를
제공하고 용기
를 복돋와준다.
1.2~4시간 마다 능동적ROM운동을 실시하게 하였다.
하지는 보호자와 함께 수동적으로 운동을 실시하였다.
2.삼각손잡이 등 보조기구를 이용하여 운동
을 실시하게
하였다.
등척운동을 지도, 실시하게 하였다
3.환자에게 긍정적인 얘기와 운동을 잘하고 있다고 칭찬을 하였다.
＊단기
-관절범위 운동을 최대로
유지한다.
-근육 크기와
힘이 완전히
회복이 되지
는 않으셨다.
＊장기
-처음에는 항
암 치료로 인
한 피곤함과
의욕저하로
비협조적이었으나 이제는
환자 스스로
적극적으로 운동을 수행
한다.
간호진단3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
10.09.14
l
10.09.17
주관적 자료
-하지마비로 인해
환자는 침대에 계속
누워만 있음.
＊객관적 자료
-피부의 탄력성 저하.
-피부 일부분에
약간의 홍반이 관찰
＊단기목표
-피부의 손상이 없다.
-적절한 수분 섭취를 유지한다.
＊장기목표
-예방적 피부간호 방법을 이해하고 서로 이야기 한다.
-환자와 보호자가 예방적 피부간호 방법을 시행한다.
1.2시간마다 체위를 변경
시키고, 체위
변경표를 체크
하도록 하여
체위변경 빈도
를 조사한다.
2.적당한 수분
섭취를 권유
한다.
3.예방적 피부간호에 대하여 환자/보호자를 교육한다.
4.피부손상 징후 발견시 보고하라고 가족에게 교육한다.
5.피부의 마찰
을 피하도록
환자 이동시
들어서 옮긴다.
1.2시간마다
보호자와 함께 환자의 체위를
변경시키고
체위변경표에
체크 하였다.
2.환자에게 물을 자주 마실것을 교육하였다.
3.환자와 보호자에게 예방적 피부간호의 목적과 방법에 대해 설명하였다
4.환자에게 피부손상 발견시 간호사에게 즉시 알려줄 것을 교육하였다.
5.각종검사를 위해 환자 이동
시 환자를 들어서 이동시켰다.
＊단기
-약간의 홍반
은 사라지고
피부의 손상이 없다.
-환자는 주기적으로 수분을 섭취하여 적절히 수분량을
유지한다.
＊장기
-예방적 피부간호의 목적과 방법을 이
해하고, 능동
적으로 시행
하신다.
Ⅲ. 결론
1. 연구결과 총정리
악성 림프종은 림프조직의 원발성 악성 종양으로서 림프조직 외에서도 발생할 수 있으나 원칙적으로 림프조직이 존재하는 부위에서 발생한다.
발생 빈도는 전체 암에 대해 한국 4%, 미국 2.1%, 영국 2.8%로 한국을 비롯한 동양에 빈도가 높은 편이다. 악성 림프종은 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암으로, 그 빈도는 전체 암의 약 5% 정도로 우리나라에 흔한 위암, 폐암, 간암 등에 비해서는 훨씬 낮지만, 항암화학요법에 비교적 잘 들어 병이 전신에 퍼진 경우에도 적절한 항암화학요법 및 방사선치료로 완치를 기대할 수 있어 적극적인 치료를 요한다.
증상으로는 림프절의 무통성 종창이 특징이며 흔히 경부 림프절에서 시작하지만 종격동이나 복부림프절도 흔히 침범된다. 림프절외 림프종인 경우 편도, 비인두, 위장관 등을 흔히 침범한다. 전신증상으로 발열, 체중감소 등이 있다. 혈액학적이상으로 빈혈이나 범혈구 감소증 등이 올 수 있고 면역학적 이상도 동반될 수 있으며 그 외 침범된 장기조직과 관련된 다양한 증상들이 나타날 수 있다.
2. 실습하면서 느낀 점
이번에는 삼성NUR과 신관 6병동을 방문하였다. 환아들에게 처치하는 간호행위는 매우 다양하고 성인보다 까다로웠다. 몸무게에 따른 약물의 용량과, 레귤레이터를 사용함으로써 시간당 몇㏄가 들어가고 gtt에다가 곱하기4를 함으로써 한시간당 들어가는 수액량을 알 수 있었다. 환아들은 대부분 미취학 아동들이어서 혈관을 찾기가 어려웠는데, 간호사 선생님들을 보면서 나름대로 혈관을 잘 찾는 방법도 알 수 있게 되었고, 직접 IV line을 친구들이랑 해보면서 실패를 거듭하면서 이제는 서로의 팔에 멍이 많아 혈관이 잘 보이지 않을 정도가 되었다. 실력도 물론 많이 늘게 되었었다. 제일 힘들었던 것은, 내가 케이스를 잡은 환아 뿐만이 아니라 거의 모든 환아들이 자신의 아픔을 말로 표현하지 않아서 어디가 어떻게 아픈지, 어떤 적절한 간호처치를 해줘야하는지 감을 잡기가 어려웠었다. 하지만 간호사 선생님들께서는 이러이러한 방법을 토대로 간호행위를 해야 하는 지 알려주셨고, 그로인해서 간호처치를 받은 환아들이 웃으면서 퇴원하는 모습을 볼 수 있었다.
실습을 하면서 항상 느끼는 거지만, 공부는 꾸준히 해야 하고, 외워야 된다는 것이었다. 간호사 선생님께서 많이 물어봐주셨는데, 정확히 대답하지 않고, 어영부영 대답했던 것만 생각하면 나 자신이 한심스러웠다. 남은 실습이 아직 많이 남았는데, 다음에는 미리 공부해서 질문에 답을 정확히 하고, 모르는 것이 있으면, 바로 찾는 적극성을 더 발휘해야겠다고 느꼈다.
자료출처 : 가톨릭대학교 의과대학교 홍영선 교수님
현문사 건강사정 chapter 아동신체사정 p524~p546 간호진단과 계획. 서울대학교병원. 서울대학교출판부. 1999.
간호진단과 중재. 이은옥. 서울대학교출판부. 1999.
김영혜 외(2006), 아동간호학총론, 현문사, p359~p446참고
김영혜 외(2006), 아동간호학각론, 현문사, p300~p303참고
(사)한국혈액암협회 http://www.bloodcancer.or.kr/

키워드

간호학과,   아동간호,   악성 림프종,   실습 레포트,   Case study