심근경색(myocardial infarction MI)

목차

1.원인

2.증상과 징후

3.치료

4.간호중재

본문내용

을 경감시키며 가능하면 화자와 가족에게 편안하고 조용한 환경을 제공한다.
⑤ 적절한 심박출량 유지
심근기능장애의 증상으로 의식상태, 호흡음, 심음, 요배설량, 말초관류상태, 활력징후, 경정맥 팽창 유무, 지지 부위 부종, 전신쇠약, 피로감, 활동수준의 저하, 활동시 호흡곤란을 사정하고 동맥혈 분석결과를 관찰한다.
⑥ 변비완화
환자의 식사에 섬유질이 적당히 함유되어 있는지 수분섭취가 적절한지 사정하고 처방에 따라 대변완화제나 하제를 투여함으로써 배변시 긴장을 줄이도록 한다. 미주신경을 자극하는 Valsalva maneuver는 서맥과 심박출량의 감소를 가져오므로 피해야 한다.
⑦ 적절한 체액량 유지
환자의 섭취량과 요배설량을 2-4시간마다 관찰하고 필요에 따라 24시간 배설량도 측정한다. 과도한 체액축적의 증상으로 경정맥의 팽창, 전신 부종(anasarca) 유무를 사정하고 폐울혈 증상으로 비정상적인 호흡음이 들리는지 사정하며 호흡곤란이나 빈호흡이 나타나는지 관찰한다.
⑧ 피부간호
환자의 피부를 관찰하고 능동적, 수동적 관절운동을 시키며 2시간마다 체위를 변경시킨다. 또한 뼈 돌출부위 특히 팔꿈치나 발꿈치 부위에는 보호대를 대서 압박을 받지 않도록 한다.

키워드

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