CRF케이스

목차

Ⅰ서론

문헌고찰

Ⅱ본론

사례조사 (케이스 스터디)

간호과정

Ⅲ결론

실습소감

본문내용

구역,구토,식욕부진,복통,설사,변비등의 부작용이 나타날 수 있다.
이소켓 서방캡슐 120mg
아침식후30분에복용
혈관확장제
급성순환기능부전환자,중증의저혈압환자,중증빈혈환자,뇌출혈환자는 금기. 약을부수거나 씹어 복용하면 안된다. 갑자기 중단할 경우 협심증 통증이 나타날 수 있다.
자이로릭 정 100mg
아침식후30분에복용
통풍,고뇨산혈증
소아,수유부,과민증환자는 금기. 중독성표피괴사증,박리성피부염,발열,관절통의 부작용이 나타날 수 있다. 발열,발진이 나타날 경우 투여를 중지한다.
아가메이트 젤리
아침,저녁식후30분에복용
급성 및 만성 신부전에 의한 고칼륨혈증
고칼슘혈증환자,다발성골수종환자,신생아는금기. 결장천공,구역,구토,변비등의 부작용이 나타날수있다
가나톤 정 50mg
아침,점심,저녁식후30분에복용
위장관기능약
과민증이있는환자는금기. 쇼크,두드러기,변비,설사,복통,두통등의 부작용이 나타날 수 있다.
듀파락 시럽 1.34g/ml
매8시간간격으로복용
변비약
위장관폐색환자,유당불내성환자금기. 당뇨병환자,급성위염환자는 주의하고 경련성복부불쾌감,설사,복통,구토 등의 부작용이 나타날 수 있다.
산화마그네슘 정
아침,점심,저녁식후30분에복용
제산제,위산억제제
설사환자는금기. 때때로 설사가 나타날 수 있고 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로 주의한다.
심바스타 정 20mg
저녁식후30분에복용
고지혈증약
임부,수유부는금기. 약의효과를높이기위해저녁식후에복용하고 햇빛에민감해질수있으므로 외출시 자외선차단제,모자등을 이용하고 과도한햇빛노출은 피한다. 원인모를 근육통증,압통,쇠약감 특히 권태나 발열이 동반될 경우 즉시의사에게 알린다.
모리아민-포르테 캡슐
아침,저녁식후30분에복용
영양제
복용에 의해 구역, 구토, 설사, 가려움증의 증상이 있을 경우에는 복용을 중지한다. 비타민 A가 포함되어 있으므로 임산부의 경우에는 주의해야 한다.
간호과정
#1허약과 관련된 낙상 위험성
1)사정
O:낙상위험점수가 4점이다. (활동상태-대부분 누워서 생활:1점, 진단기준-심장장애:1점, 고혈압:1점, 기타:협심증,만성신부전:1점)
S: "몸에 힘이 없다"
2)목표
장기목표: 낙상의 위험성이 없다.
단기목표: 다리의 허약이 줄어든다.
안전한 환경을 제공한다.
3)계획
①침대난간을 모두 올려준다.
②적극적으로 가능한 범위 내에서 운동을 할 수 있도록 지지한다.
③낙상시 대처요령을 교육한다.
④보행시 Weakness를 지지해준다.
4)수행
①대상자가 침대 위에 있을 때 침대난간 양쪽 모두를 올려주었다.
-침대난간을 올려줌으로써 낙상을 예방한다.
②똑바로 누워서 다리를 굽혔다폈다하는 가벼운 움직임을 도와드렸다.
-근육을 사용하지 않으면 상태는 악화되므로 근육을 신장시켜 관절경축을 예방하였다.
③보호자와 환자에게 낙상이 고령의 대상자에게 미칠 수 있는 영향(쉽게 골절,타박상 등)에 대하여 교육하며 보호자가 침대난간을 무심코 내리지 않게 교육하고 대상자가 간호사가 없을 당시 낙상하였을 때는 그 사실을 즉각 알려 골절 등의 합병증을 최소화 할 수 있도록 교육한다.
④보행시 Weakness 부분을 지지해줌으로써 낙상의 위험을 줄였다.
5)평가
Weakness부분을 지지해줌으로써 다리의 허약이 조금 낳아졌으며, 환자가 낙상에 대처하는 방법과 중요성을 알게 되었고 낙상의 위험에 대해 인지할 수 있게 되어 낙상으로부터의 위험성이 많이 줄어들었다.
#2 장기적인 치료와 관련된 불안
1)사정
O: 환자분은 치료를 위한 방법이 투석임을 안다.
S: "그거 언제까지 계속 해야되노?"
2)목표
장기목표: 환자는 더 이상 불안해하지 않는다.
단기목표: 편안한 환경을 제공한다.
3)계획
①환자가 긍정적으로 시술에 응할 수 있도록 한다.
②앞으로 받을 투석에 대하여 알려준다.
③질문하고 두려움을 이야기하도록 격려한다.
④불안완화 수준을 사정한다.
4)수행
①환자에게 적절한 투석을 위해 투석 방법을 설명해주었다.
-방법을 설명해줌으로써 치료에 대한 지식을 알게되어 불안이 감소된다.
②투석전의 준비과정(방광을 비우는 등)과 감염을 주의할 수 있게 설명해주었다.
-준비과정과 주의해야 할 점을 설명해줌으로써 복막염등의 위험을 주의하게 된다.
③궁금한것이 무엇인지, 걱정하는것이 무엇인지에 대해 이야기 할 수 있도록 격려해주었다.
④환자의 이야기를 듣고 불안이 어느 정도 인지를 사정했다.
5)평가
환자는 투석에 대한 이해와 과정을 앎으로써 한결 불안이 덜어졌고 감염의 위험이 있다는 것을 알고 주의해야 한다는 것을 알게되었다.
Ⅲ결론
실습소감

키워드

만성신부전,   CRF,   케이스