치료적 인간관계를 위한 방법

소개글

치료적 인간관계를 위한 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.치료적 인간관계의 특징

2.치료적 관계의 기본요소

3.치료적 커뮤니케이션에서 간호사의 역할과 태도

4.치료적 커뮤니케이션에서 필요한 간호사의 자질

5.치료적 인간관계의 형성과정

6.치료적 관계 과정에서의 위기조정(Crisis intervention) 방법

7.치료적 관계에서 간호사와 대상자간의 문제점(Issue in the Nurse-patient)

8.간호사와 대상자간 상호작용을 위해 필요한 특정한 행동

9.치료적 인간관계에서 장애요인

본문내용

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-종종 그가 이미 일을 다 끝냈을 때까지 의식하지 못하며, 분노와 부끄러움을 경험한다. “내가 당신에게 무엇을 해야 할 것인가를 이야기해 주기를 당신이 바란다는 느낌이 들기 시작합니다.”라고 말을 하기도 한다.
-제한된 상황이 조정적인 대상자에게 유용하며, 대사자와 힘으로 대결하는 것은 바람직하지 못하고 대상자가 타인과 효과적으로 관계하도로 돕는 것이 바람직하다.
(4)울음(Crying)
반응요소
정의
공감적 이해
다른 사람의 감정을 일시적으로 경험하는 것으로 대사자의 대화속의 감정, 동기, 의미에서 간호사가 신중하게 인정한다는 것을 표현하는것.
문제 직면
대사자가 경험하는 의미있는 모순점에 주의를 기울이는 커뮤니케이션으로 대상자가 조력과정에서 관계형성 요소를 다루는 대화의 차원
긴급성
대상자의 공공연한 대화와 대상자, 간호사 사이에 현재 무엇이 진행되고 있는지에 대한 인상 사이의 관계
존경
대상자의 사고, 감정, 경험을 승인하는 대화로 자아실현을 위한 대상자의 잠재력을 인정
절실
대상자의 내면의 경험을나타내는 것을 자연스럽게 표현하는 것
구체화
현재 존재하는 개인적 적절한 지각, 가치, 느낌을 명확하게 직접적으로 표현하는 것.
-하나의 조정적 제스츄어로서, 너무 오래 지속되거나 파괴적이 아니라면 울도록 허용하고 언어, 비언어적으로 격려해 준다. “울어도 괜찮아요” 혹은 조용히 손수건을 건내준다. 대상자가 울 수 있게 해 긴장을 해소해 주고 사생활을 보호하며 울음이 끝날 때 까지 방해하지 말고 조용히 한다.
<간호사와 대상자의 관계 형성에 영향을 주는 중요한 요소>
9.치료적 인간관계에서 장애요인
(1)치료자 측면에서의 장애요인
①사랑과 관심의 결여
-어려움에 처해 있는 사람 사람을 치료, 간호, 따듯한 관심과 사랑을 갖고자 하는 동기가 강해야 한다. 그렇지 못하고 단 지 남을 도와주고자 한다면 실제적인 사명감을 제대로 이해하지 못하고 좌절에 직면 했을 때 불만과 불행을 경험하게 되며 더욱 발전하면 불안해 지거나 신경증으로 될 가능성이 많다.
②직업적 동기에 대한 이해부족
-자신의 동기를 바로 이해 못한다면 막연한 불쾌감, 초조함, 가벼운 우울증, 수면장애, 경한 신체증상까지 경험하게 된다.
③공감(Empathy)결여
-타인의 입장이 되어 사물을 보고 느끼고 파악할 수 있는 능력인데, 간호사와 대상자의 치료적 인간관계에 필요하며, 지나치게 동일시, 감정적이게 되면 과보호적이 되고 미워지며 원망이 생기고 화를 내게 된다.
④통찰력(Insight)결여
-자신의 내면의 세계, 무의식을 들여다 볼 수 있는 능력으로, 자신의 사고, 감정, 행동에 근원을 이해하는 것이다. 통찰력이 결려되면 자신의 문제를 깨닫지 못하고 필요성에 대해 알지 못하고 불안이 증가되어 저항이 일어나게 된다.
⑤전이(Trasnference), 역전이(counter-transference)현상의 이해부족
-자신의 과거 구성원들에게 긍정적, 부정적 감정을 무의식적으로 전이시키는 현상을 이해 하지 못하면 대상자의 감정을 이해할 수 없게 된다. 이로 인해 적절한 반응을 할 수 없게 되고 나아가 자신이 불안, 불편감, 불쾌감을 갖는다.
-자신의 과거 감정을 대상자와의 관계에서 재경험하게 되어 대상자가 영향을 주었던 중요한 인물과 닮은 점이 있을 때 쉽게 일어난다. 이런기전은 무의식적으로 일어나며 전문적인 지식 없이는 어렵다.
⑥커뮤니케이션 기술의 부족
-개인이 성장하고 발달함으로써 습득 되는 것으로서, 끊임 없이 노력해서 얻는다. 치료적커뮤니케이션 기술은 인간관계를 촉진시키며 대상자를 성장하도록 돕는 중요한 역할을 하며 간호사와 대상자간의 관계가 치료적, 비치료적이냐를 결정하는 중요한 요소가 된다.
(2)대상자측면에서의 장애요인
①불신(distrust)
-대상자가 간호사를 불신하게 되면 좋은 관계를 이룩할 수 없고, 만족스러운 경험을 가질 수 없다. 긴장하게 되고 직원에 대해 비협조적이 되며 일상적인 생활에서도 공포와 두려움을 느끼게 된다.
②자존심의 손상(trauma of self esteem)
-질병상태에 있게 되면 자기비하, 죄책감, 절망감 등으로 자존심의 손상을 경험하게 되며 이런 상황이 인간관계에 부정적인 영향을 미친다. 정서적 불안정한 대상자는 흥분하기 쉽고 공격적이 된다.
③선입견이나 편견(bias and prejudice)
-개인에게 처음으로 받아들여진 정보에 의해 형성되며 인간관계에 긍정적, 부정적으로 영향을 미치며, 뚜렷한 도덕적, 논리적 근거가 없음에도 논리적 비판이나 설득에 의해 쉽게 변화되지 않는 사고, 감정, 의견의 총체이다.
④심리적 미성숙(psychological immaturity)
-대인관계의 영향을 미치며 심리적으로 건강한 사람은 성숙한 사람으로 정서를 지적으로 잘 활용하며, 미성숙한 사람은 자기의 정서를 조절할 수 없고 한 가지 일에 지나치게 몰두하고 원망을 하며 다른 사람과의 관계에서 위협을 느끼고 자신을 과소평가해 다른 계층의 사람과 잘 어울리지 못하고 새로운 환경에 잘 적응 하지 못하며 대인관계에서 빈번히 실패하게 된다.
(3)환경적 장애요인
①생소한 병원환경
-병원은 환자에게 생소하고 불안한 장소로, 간호사에게는 일상적이고 능률적인 기구나 시설, 처치가 대상자로 심한 무기력, 자존심의 상실을 경험하게 한다. 투약이날 기타 치료활동에서 간호사의 기술적 행동이 대상자에게는 비인간적이며 사무적으로 보이기 쉽고 바쁜 간호사들의 행동 때문에 대상자들은 접근을 포기할 수도 있다.
②가정환경
-가족의 반응이 질병의 치료에 영향을 주며, 가족이 대상자의 질병에 대해 지나치게 불안을 느끼면 곧 대상자에게 투사되 불안을 증가시키고 가족과의 대화에 문제가 있어가 가족들이 무관심하거나 지나치게 과보호적일 때 대상자는 더욱 의존적이 되고 불안하게 된다.
③경제적 환경
-질병으로 인한 막대한 치료비의 부담과 휴직, 실직으로 두려움과 좌절감을 경험하며 경제적인 스트레스는 대상자의 스트레스는 대상자의 질병으로 인한 고통을 더욱 가중시키고 자신감의 결여를 가져와 건전한 인간관계에 장애가 된다.
※참고문헌
1)정신간호학 기경순 공저 2006 현문사
2)커뮤니케이션관 인간관계 2002, 수문사

키워드

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