심리사회적_사정_-_김_2

목차

Ⅰ. 정보수집(Information Gathering)
1. 인적사항(Identifying data)
2. 주 문제(Chief Complaint)
3. 현 문제 및 과거병력(Present Illness ＆ Past Psychiatric History)
4. 의뢰과정 및 면접당시 Client의 상태
5. 개인력
6. 병전성격 및 사회적 기능(Premorbid Personality ＆ Social Function)
7. 가족력(Family History)

Ⅱ 심리․사회적 사정(Psychosocial Assessment)
1. 심리․사회적․환경적 문제(Psychosocial ℘ Environmental Problem)
2. 강점 및 약점(Strength and Limitation/weakness)
3. 이용자원체계
4. 사정을 위한 이론적 근거

Ⅲ. 목표 및 계획(Goal ℘ Plan)
1. 개입을 위한 이론적 근거
2. 목표 및 계획(Goal ℘ Plan)

Ⅳ. 수퍼바이저 의견

본문내용

적 행동으로 강화를 바꿀 필요가 있으며 환모나 큰 언니와 함께 살지 않고 독거하므로 스스로 행동을 통제할 수 있어야 한다. 이에 행동치료의 자기관리 계획이 효과적일 것으로 생각되며 술을 마실 기회와 환경을 내담자 스스로 차단하고 스트레스 상황에서 대처방법을 이완훈련, 10분 계획 등 다른 행동으로 대치한다.
→ 자기관리 계획
자기관찰, 자기 보상, 자기 계약, 자극통제가 있으며 자신이 통제하거나 변화시키기를 원하는 구체적인 행동에 대한 결정을 한다. 이를 위해 왓슨과 샤르프(1997)의 자기지시적 변화를 위한 4단계 모형을 토대로 구체적 행동을 결정한다.
4단계 모형의 첫 번째는 목표의 선택, 두 번째는 목표를 목적 행동으로 만들기, 세 번째는 자기 관찰, 마지막은 변화를 위한 계획의 실천이다.
내담자는 미용사라는 자영업을 하면서 생활에 계획성이 없었고 단주를 원하지만 구체적인 행동을 생각하지 않았다. 막연한 단주에서 단주를 하기 위해 무엇이 필요하고 무엇을 실행해야 하는지 목록화하고 퇴원 후 지속적으로 실천할 수 있게 하는 것이 중요하다.
→ 자극통제
자극 통제는 어떤 행동을 발생시키는 선행조건에 관심을 기울인다. 즉 어떤 바람직한 행동이 일어나는 자극을 찾는 한편, 바람직한 행동을 일으키지 않는 자극은 제거하여 결과적으로 바람직한 행동과 어떤 자극 간의 관계를 형성시켜주는 것이다.
내담자의 경우 술을 마시게 되는 여러 원인 중 자주 언급했던 것이 가족과의 트러블이었다. 특히 내담자에게 강압적인 큰 언니의 태도와 내담자를 믿지 못하는 것처럼 이야기 하는 것을 들었을 때 감정처리를 힘들어했는데 이처럼 과거 경험에 비추어 자신이 음주를 하게 된 상황의 앞에는 어떤 일이 있었으며 그 속에서 원인을 찾는 작업이 필요하다.
2. 목표 및 계획(Goal Plan)
장기목표
단기목표
개입방법
퇴원 후
재발방지
1. 자기관리 계획을 실행한다.
2. 가족과의 관계에서 오는 스트레스의 원인을 찾는다.
3. 스트레스 시 음주를 대신할 적절한 대처방법을 실행한다.
1-1. 계획표를 작성하여 구체적인 행동을 서술한다.
1-2. 정신보건사회복지사에 의한 사후관리를 통해 계획된 행동을 지속시킬 수 있게 한다.
2-1. 알코올 회복교육 교재들을 통해 알코올 중독자들이 말하는 스트레스 원인을 교육한다.
2-2. 6하 원칙에 따라 내담자 스스로가 구체적으로 스트레스 상황을 판단한다.
3-1. 음주를 대치할 구체적인 행동을 목록화 할 수 있다.
3-2. 병원 및 지역사회 알코올상담센터, 24시간 전화상담과 연결한다.
Ⅳ. 수퍼바이저 의견
일시
수퍼비젼 지적사항
수정내용
수정전
수정후
2006. 7 . 20.
인적 사항의 구체화
현재 알코올 문제가 일어나게 된 경위를 설명해야 함
구체화 되지 않음
단순히 개인사를 기록
비교적 구체화, 그러나 정보부족으로 아직 미숙함
비교적 설명
2006. 7. 26
① 환자에 대한 기본 자세 결여
② 면담의 안배 부족, 면담 시 취득하고자 하는 정보 확보 능력이 미비
③ 개인력의 경우, 정보수집이 미흡했고, 자료를 기록하지 못한 근거를 남겨야 한다.
④ 수퍼비전을 받은 것은 반드시 행해야 한다.
⑤ 개인력에서 각 단계의 중요한 사건을 경험하면서 내담자가 느꼈을 감정을 간과
⑥ 가계도의 경우는 기관에서 쓰는 양식을 따라야 한다.
⑦ 이용자원의 체계에서 더 찾을 수 있다. 센터, A.A, 지체장애 3급 등이 있다.
⑧ 개입을 위한 이론적 근거에서 내담자에게 적합한 이유가 무엇이며 행동치료 개입이 어떻게 이루어지는지 구체적인 사항이 나와야 하고 목표 및 계획에ㅓ 근거와 일맥상통해야 하며 내담자의 목표로 설정해야 한다.
일부 수정
수퍼바이져 확인

키워드

심리사회적사정,   심리,   사회심리