치매 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인
1) 가역적 원인
2) 불가역적 원인
3. 간호 관리
1) 신체간호
2) 문제행동 관리
① 배회
- 간호
② 수면장애
- 간호
③ 망상환각
- 간호
④ 파국적인 행동
- 간호
⑤ 반복질문반복행동
- 간호
⑥ 부적절한 성적행동
- 간호
⑦ 과식이식거식
- 간호
⑧ 수집행위, 불결행위 등 부적절한 행동
- 간호
* 참고문헌

본문내용

등 대립하지 말고 안정 될 때까지 기다린다.
ⅶ) 간호자는 빠른 몸 움직임을 삼가하고 천천히 안정된 태도로 움직인다.
⑤ 반복질문반복행동
치매노인은 거의 습관적으로 같은 질문을 반복해서 하는 경우가 많다. 이것은 하나의 증상으로서 첫째, 자기 주변에 대해 잘 인식할 수 없기 때문에 환자 자신의 안전을 확인하고 싶어서 나타나는 행동일 수 있고, 둘째, 논리적으로 생각하는데 문제가 있으므로 자신의 의문에 답을 구하지 못했다고 생각하여 나타나는 행동일 수 있고, 셋째, 관심을 끌기 위해서 나타나는 행동일 수 있다. 또한 같은 행동을 반복해서 끊임없이 하는 것도 치매환자들에게 흔히 나타나는 증상이다.
간호
ⅰ) 똑같은 질문에 대답을 하는 것보다 환자를 다독거리며 안심할 수 있도록 도와준다.
ⅱ) 반복적인 행동이 위험하지 않고 부적절하지 않는 경우 반복행동을 제한하지 않는다.
ⅲ) 치매노인이 좋아하는 음식을 제공하거나 좋아하는 노래를 함께 하거나 과거에 있었던 얘기, 고향 등에 대해 대화를 나누어 반복질문이나 반복행동에 따르는 관심을 다른 것으로 돌린다. 그러나 절대로 강요하거나 자극시키는 것이 되어서는 안 된다.
ⅳ) 단순하게 할 수 있는 일거리(콩고르기, 나물다듬기, 수건 접기, 빨래 접기 등)를 주어 반복질문이나 반복행동을 다른 것으로 돌린다.
ⅴ) 자신이 무엇을 할 수 있다는 것에 대한 심리적 안정과 자신감을 갖도록 도와준다.
⑥ 부적절한 성적행동
치매노인은 가끔 장소를 가리지 않고 아무 곳에서나 옷을 벗는 행동 특히 하의를 벗는 행동을 하거나, 자신의 성기를 만지거나 노출시키는 행동, 다른 사람을 만지는 행동을 한다. 이러한 행동은 뇌의 병변과 인지기능의 장애로 인한 증상으로 성적욕구의 증가보다는 옷자체가 불편하여 벗으려고 하거나 화장실에 가고 싶은 욕구의 표현이라고 할 수 있다.
간호
ⅰ) 화내지 말고 부드러운 음성과 행동으로 옷을 입도록 도와주고 환자를 조용히 이끌고 방이나 화장실에 가서 대소변을 할 수 있도록 도와주거나 편안한 옷으로 바꿔 입도록 도와준다. 옷감이 피부에 자극을 주는 것으로 생각되는 경우는 다른 옷으로 바꾸어 입도록 도와준다
ⅱ) 인형이나 애완동물(강아지, 고양이)에 관심을 돌리도록 유도한다.
ⅲ) 화장실 문을 열어놓아 대소변욕구를 충족시킬 수 있도록 도와준다.
ⅳ) 노인의 어깨를 주무르거나 등을 가볍게 쓰다듬는 등 다정하게 대해준다.
ⅴ) 목욕할 때 수건으로 기계적으로 등을 밀지 말고 손으로 정성스럽게 마사지하고 노인의 양팔을 꼭꼭 주물러준다.
⑦ 과식이식거식
치매노인은 음식을 과하게 먹거나 배고픔을 계속 호소하거나 음식이 아닌 다른 것을 먹는 이식증상, 또는 음식을 거부하는 거식증상을 보일 수 있다. 과식하거나 배고픔을 호소하는 것은 시간개념의 상실로 인해 식사하는 것을 잊거나 심리적인 불안감으로 인해 나타나는 증상이며 손에 만져지는 것은 무엇이든 먹으려고 하는 이식증상은 뇌의 기질적 병변과 감각능력 특히 시력의 저하로 인한 증상으로 대처하기 힘든 문제행동이다.
간호
ⅰ) 화를 내거나 대립을 하지 않는다.
ⅱ) 간단한 음식을 함께 만드는 기회를 제공하거나 필요에 따라 칼로리가 높지 않은 긴식을 제공한다.
ⅲ) 위험한 물건이나 약품 등은 보이지 않는 곳에 넣고 자물쇠를 잠궈 항상 세심한 관찰을 한다.
ⅳ) 식사를 거부할 때는 몸의 상태가 나빠지지 않았나를 충분히 살펴보고, 거식의 원인을 규명한다.
⑧ 수집행위, 불결행위 등 부적절한 행동
쓸모없는 물건을 모아서 장롱이나 서랍장, 이불속에 넣거나 대변을 서랍장, 요밑, 장롱밑에 놓아두거나 만지작거리고 벽에 바르는 등의 부적절한 행동을 할 수 있다. 이는 기억력 장애로 인한 심리적인 불안 또는 뇌의 기질적인 병변으로 자신이 하는 행동의 목적을 알지 못하거나 물건이나 사람을 식별할 수 있는 능력의 상실로 인해 나타나는 증상으로 볼 수 있다.
간호
ⅰ) 화를 내거나 대립하지 않으며 치매노인의 감정을 이해하고 따뜻한 마음으로 포용한다.
ⅱ) 주변 환경을 청결하게 유지하고 쓰레기통은 뚜껑을 덮거나 눈에 잘 뜨이지 않는 곳에 옮겨 놓는다.
ⅲ) 단순한 일거리를 함께 하면서 격려와 칭찬을 하여 심리적 안정과 자신감을 갖도록 하여 부적절한 행동의 빈도수를 줄일 수 있다.
* 참고문헌
- 제3판 노인과 건강, 2007, 현문사
- 정신간호학 상하, 2008, 신광출판사
- 기본간호학 ⅠⅡ, 2008, 정담미디어
- 성인간호학 ⅠⅡ, 2008, 수문사

키워드

치매,   인지기능장애 ,   알츠하이머,   성인간호학,   노인간호학