정신 간호학 실습 case study입니다 교수님께 칭찬받은 내용입니다

소개글

정신 간호학 실습 case study입니다 교수님께 칭찬받은 내용입니다에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*목적
*간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 정신상태 사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 약물투여
8. 진단명
9. 의사의 치료계획
<간호과정>

본문내용

속 깨어 있게 한다
3. 카페인은 중추신경 자극제이고 수면을 방해한다
4. 담배 물질은 중추 신경에서 각 성 역할을 한다
5. 과도한 낮잠은 밤에 수면을 방 해 할 수 있다
6. 낮의 적당한 활동은 수면을 유 도 할 수 있다
7. 쉽게 이해되지 않는 어려운 책 을 읽으면 잠들기 쉽다
8. 일정한 시간에 잠드는 습관은 바로 수면에 빠지게 한다.
평가
낮잠을 3시간에서 30분으로 줄이는 모습과 커피를 1잔만 마시는 행동으로 보아 대상자는 한 달 이내에 30분 내에 잠들고 수면시간이 6~8 시간으로 향상 될 것으로 기대된다.
자료수집 주/객관적
S : “ 쉽게 짜증이나 .”
“ 한번 화가 나면 쉽게 가라앉히질 못하고 술 마셔요 .”
“ 병동 사람들과 자주 다투었어 ”
“ 나도 이런 내가 싫어”
O : 과거 스트레스 받을 때마다 술로 해결,
사람들과 다투는 모습 자주보임
수면장애(+), 담배(+), 변비(+), 메스꺼움(+), 구토(+),
상복부 통증(+), 직업(-),종교(-), 스트레스 받을 시 음식섭취 감소, 미혼(+), 가족지지(-), 스트레스 취약성 검사 점수(82점)
간호진단#2
스트레스와 관련된 비효율적 대처
기대결과
단기 목표 : 대상자는 3일간 심호흡과 명상을 시도하는 모습과 다른 환자들과 즐겁게 지내는 모습을 볼 수 있다
장기 목표 : 대상자는 한 달 뒤 스트레스를 잘 대처하여서
알코올에 의존하지 않는 모습을 보인다.
간호중재(계획/수행)
및 이론적 근거
간호중재
이론적 근거
1. 하루에 3~4회씩 또는 스트레 스를 받을 때 마다 한번에 5~10분간 심호흡을 하도록 격려한다
2. 마음의 안정을 찾을 수 있는 조용한 음악을 들으며 유년기 에 즐거웠던 상상 (예: 엄마 떠올리기)을 하면서 명상을 하도록 권유 한다
3. 규칙적인 신체 운동으로 30분 간 자전거 타기, 탁구치기, 볼 링 치기, 훌라후프 돌리기 등 을 번갈아 가며 실시하도록 한다
4. 종교를 가져봄으로써 정기적인 종교 모임과 활동을 통해 대 인관계를 향상시키도록 한다
5. 웃고 떠들 수 있는 오락 TV프 로 그램을 추천한다(예: 무한 도전)
6. 학생들과 오목을 한다.
7. 학생들과 옥상으로 산책을 나 간다.
8. 스트레스 받는 상황에 대해서 이야기 하도록 한다.
1. 심호흡은 간단하면서 가장 기 본적인 기술로 폐에서 가능한 많은 산소를 받아들일 때 긴 장은 풀어 진다
2. 명상하는 동안 호흡수, 심장박 동, 혈압이 감소하고 전반적인 신진 대사가 느려지고 산소 소비 요구가 감소된다
3. 신체운동을 하면 ‘투쟁 또는 도피’반응 상태에서 신체가 받는 긴장을 자연스럽게 해 소, 운동 후에는 생리적 평형 상태가 회복 되어 이완이 되 고 활력 얻는다
4. 신앙은 마음의 안정과 삶의 의 미를 깨닫게 해주는 중요한 요소이다
5. 오락TV 프로그램은 걱정과 근 심, 스트레스를 해소하는데 도 움을 준다.
6. 다른 활동을 하면 스트레 스 상황에서 벗어난다.
7. 신선한 공기를 마시면 머리가 맑아지고, 긴장이 해소된다.
8. 이야기를 주고받으면 억눌린 감정을 해소 할 수 있다.
평가
대상자는 3일간 심호흡과 명상 등을 자주 시도하는 모습이 관찰되는 것으로 보아, 한 달 뒤에는 스트레스를 받을 시 알코올에 의존하지 않고 취미생활을 할 것이라고 기대된다.
자료수집 주/객관적
S: " 만사가 귀찮아"
" 술도 스스로 못 끊고 이렇게 계속 입원하는 놈이... 내가 뭘 제대로 할 수 있겠어?.“ ."
" 이제 가족도 별 기대를 안 하는 눈치야."
" 미래? 그런 건 잊은 지 오래야."
O: 평상시에 힘없는 모습 관찰, 대화를 거부함,
금주에 실패하여 재입원이 잦음.
한숨을 쉬는 행동이 자주 관찰 됨.
피로감호소, 식욕부진, 불안(+),
프로그램에 적극 나서려하지 않음,
자살 생각(+),자기비난(+), 자가 간호(-),
자존감 도구 검사(46점)
간호진단#3
잦은 입원과 관련된 낮은 자존감
기대결과
단기목표- 대상자는 일주일내에 병동 사람들과 즐겁게 자신의 장 점을 말할 수 있다.
장기목표-대상자는 퇴원 시 까지 자존감을 향상 시키며, 미래에 대 해 긍정적으로 계획을 세우며 말 할 수 있다.
간호중재(계획/수행)및 이론적 근거
간호 중재
이론적 근거
1. 환자가 수면을 취하고 있거나 개인적인 용무를 보고 있을 때에는 프라이버시를 지켜주 는 등, 개인적 공간의 침해 없 이 지지하고 수용하고 존중 한다
2. 중학교 때 야구선수였던 점등, 장점을 말로 표현하도록 하고, 야구 경기 방송을 보면서 서 로 경기에 대해 대화를 나눈 다
3. 이번이 마지막 기회임을 주지 시키고 퇴원 시 보건소에서 실 시하는 알코올 상담센터에 가 입해 재활훈련을 하도록 . 미래 의 계획을 논의하고 수립하도 록 돕고 희망을 제공 한다
4. 노래방 치료 요법 시 스스로 좋아하는 노래를 선택해 직접 부르게 한다.
5. 학생들과 함께 종이접기나 그 림 그리기를 완성시킨다.
6 스스로 할 수 있는 일인 병동 청소를 하도록 권유한다.
7. 지저분한 수염을 면도하도록 하고, 머리를 단정하게 빗도록 한다.
8 “나는 금주 할 수 있다.” 라는
표어를 침상머리에 부쳐 놓도 록 한다.
1. 낮은 자존감을 오랫동안 가지 고 있는 사람은 개인적으로 주목받는 것에 불편해 한다
2. 대상자가 내적인 자기가치와 새로운 대처 행동들을 개발 하도록 돕는다
3. 불안과 슬픔 상태에서 개인은 의사결정과 문제 해결에 도움 이 필요하다. 대상자들은 미래 에 대한 희망을 그려보는 것 이 어렵거나 불가능 할 수 있 다. 따라서 지역사회의 기반을 이용하는 것이 치료와 재활에 도움이 된다
4. 스스로 나서서 노래 부르는 것 은 자신감을 심어 줄 수 있다.
5. 스스로 완성시키면서 성취감을 느낄 수 있다.
6. 자신이 스스로 할 수 있는 일 을 찾아서 하므로 자존감이 높아진다.
7. 개인위생을 청결히 하면 자신감이 상승한다.
8. 표어를 수시로 보면서 스스로
다짐하여 자신감을 갖게 한다.
평가
대상자는 일주일내에 사람들과 자신의 장점을 말로 표현 했으며 앞으로의 희망 있는 계획을 세워, 퇴원 시에는 알코올 센터에 찾아가서 도움을 받을 것으로 기대된다.

키워드

정신 간호학,   알코올리즘,   케이스 스터디