성인간호학 OBGY, ES 질환별 REPORT

목차

1. 내분비계 종양(ES)

1) 유방암 (Breast cancer)

2) 갑상샘암(Thyroid cancer)

3) 갑상샘종(Goiter)

4) 갈색세포종 (pheochromocytoma)

5) Cushing\'s syndrome

2. 부인과적 종양(OBGY)

1) 자궁경부암 (uterine cervical cancer)

2) 난소암 (Ovarian cancer)

3) 자궁내막암 (Malignant neoplasm of endometrium)

4) 자궁근종 (Myoma uteri)

3. 항암제

[Anthracyclines]

[Mitomycin]

[Vinca Alkaloids]

[Taxans]

본문내용

cyclines]
① Adriamycin
적응증
악성임파종, 유방암, 난소암, 기관지암, 방광암, 소화기암, 급성골수성백혈병, 연조직골육종, 폐암 등
부작용
골수기능저하, 심장기능이상, 100%에서 탈모, 울렁거림, 구토, 구내염, 설사, 피부발진, 열
② Doxorubicin
적응증
악성 림프종(림프육종, 호지킨병 및 비호지킨병)
소화기암(위암, 간암, 직장암, 담낭 및 담관암, 결장암, 췌장암)
급성골수성백혈병, 연조직골육종, 유방암, 난소암, 폐암, 기관지암, 방광암
부작용
심장 : 심근장애(심전도이상, 빈맥, 부정맥 및 흉통등), 또 심기능부전이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지한다. 또 총 투여량이 500mg/㎡(체표면적)을 초과하면 심한 심근장애를 일으킬 수 있으므로 주의한다.
쇼크 : 드물게 쇼크가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
혈액 : 범혈구감소, 빈혈, 백혈구감소, 호중구감소, 혈소판감소, 출혈등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 등 충분히 관찰하여 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
과민증 : 때때로 발진, 발열, 오한, 두드러기등의 과민증상 및 알레르기 반응(아나필락시성쇽)이 나타날 수 있다.
간장 : 때때로 간장애가 나타날 수 있다.
신장 : 때때로 단백뇨등의 증상이 나타날 수 있다.
소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 점막염(구내염, 식도염), 때때로 설사 등이 나타날 수 있다.
피부 : 심각한 탈모 때때로 색소침착등이 나타날 수 있다.
정신신경계 : 때때로 권태감, 두통 등이 나타날 수 있다.
비뇨기계 : 방광강내 주입요법에 의해 빈뇨, 배뇨통, 방광염, 혈뇨등의 방광자극증상 때때로 위축방광이 나타날 수 있다.
호흡기계 : 이 약의 투여에 의한 폐전이가 있는 증례의 치료중 드물게 기흉, 혈흉이 나타났다는 보고가 있다.
구강 : 일반적으로 구내염이 발현되기 이전에 구강작열감이 먼저 일어나므로 이같은 증상이 생기는 경우에는 휴약한다
기타 : 비출혈, 결막염, 유루(눈물), 무월경, 무정자증이 있다.
③ Idaralem
적응증
성인 급성 골수성 백혈병,
성인 및 소아 재발성 급성 림프성백혈병의 2차 치료
부작용
골수,혈액 : 심각한 골수억제가 이 약의 치료와 관련된 주요 독성이다. 백혈구 감소와 호중구 감소는 종종 심각하며 혈소판 감소와 빈혈이 또한 일어날 수 있다. 골수 ,혈액학적 독성의 임상적인 결과로 열, 감염, 패혈증, 패혈성 쇼크, 출혈, 조직 저산소증, 사망이 일어날 수 있다.
순환기계 : 방실부전, 울혈성 심부전[소화불량, 폐부종, 의존성 부종, 간비대증, 복수, 흉막유출, 갤럽리듬과 같은증후 /신호에 의해 발현되어진 특정적인 심근질환으로 나타난다.
소화기계 : 천공을 동반한 중증의 소장 결장염(호중구감소 소장결장염)과 소화기계 궤양/미란 또는 출혈이 보고되었다. 복통 또는 타는 듯한 느낌 등이 보고되었으며, 대사 및 영양 장애로 식욕부진, 탈수, 고요산혈증이 보고되었다.
양성, 악성 및 비특이적 신생물 : 이차성 백혈병(급성 골수성 백혈병(AML), 골수이형성증후군(MDS))
피부 및 피하조직 : 말단 홍반, 탈모, 방사선 조사 피부의 과민반응(radiation recallreaction), 국소 독성, 발진/가려움, 피부변화, 피부 및 손톱의 색소침착, 두드러기
[Mitomycin]
① Mitomycin - c
적응증
만성림프성백혈병, 만성골수성백혈병, 위암, 결장.직장암,폐암, 췌장암, 간암, 자궁경암, 유암, 두경부종양, 방광종양
부작용
혈액 : 백혈구감소, 혈소판감소, 출혈, 빈혈등 드물게 미세혈관병성 용혈성빈혈이 나타날 수 있다.
간장 : 드물게 간장애가 나타날 수 있다.
신장 : 용혈성 요독증후군 드물게 단백뇨, 혈뇨, 부종, 고혈압등이 나타날 수 있으므로 정기적인 검사를 하는등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는등 적절한 처리를 한다.
소화기계 : 식욕부진, 구역, 구토, 구내염, 위염, 설사 등이 나타날 수 있다.
과민증 : 발진등이 나타날 수 있다.
비뇨기계 : 방광내 주입요법의 경우 괴사성 방광염, 혈뇨, 방광의 위축, 요도협착등이 나타날 수 있다.
호흡기계 : 드물게 간질성 폐렴, 폐섬유증등이 나타날 수 있다.
심장 : 드물게 울혈성 심부전이 나타날 수 있다.
기타 : 드물게 권태감, 탈모, 혼돈, 졸음, 실신, 발열, 피로, 부종, 시력불선명, 두통, 통증등이 나타날 수 있다.
[Vinca Alkaloids]
① Vinblastin
적응증
고환암, 유방암, 림프종, 신경세포종
부작용
골수기능저하(특히 백혈구감소), 변비, 울렁거림, 설사, 신경독성, 탈모, 구내염 , 설염
② VCS (vincristin)
적응증
급성백혈병, 림프종, 육종, 유방암, 폐암
부작용
신경독성(감각이상, 턱의통증, 걸음걸이 이상, 근기능 저하, 중추신경장애, 장마비, 변비, 복통), 20%정도에서 탈모, 백혈구감소증
[Taxans]
① Taxol
적응증
난소암, 유방암, 폐암, 위암
부작용
혈액학적 부작용, 과민반응 ( 호흡곤란, 홍조, 흉통, 빈맥)
심혈관계 ( 저혈압, 서맥 )
호흡기계 ( 간질성 폐렴, 폐 섬유증, 폐색전)
신경기계 (마비, 편마비, 부전마비), 관절통/근육통, 탈모증)
간 ( 골수억제, 간기능 장애, 황달 )
신장 ( 급성 신부전 ) 위장관계 ( 오심/구토, 설사, 점막염 )
② Genexol PM
적응증
전이성 유방암 또는 재발성 유방암의 1차 치료
국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 1차 치료
부작용
혈액학 : 호중구감소증, 빈혈, 백혈구 감소증
과민반응 : 중등도 이상의 알러지, 아나필락시스
신경계 : 신경병증, 불면증, 두통, 현기증
근골격계 : 근육통, 관절통, 요통
위장관계 : 구역, 구토, 식욕부진
피부계 : 탈모, 두드러기
기타 독성 호흡곤란

키워드

성인간호,   간호진단,   컨퍼런스