목차
* 북한이탈주민가족의 정신보건
Ⅰ. 북한이탈주민가족의 정신보건 문제
1. 부부하위체계에서의 정신보건 문제
1) 정신적 외상경험
2) 가족이산 경험
3) 정착 스트레스
4) 성역할의 변화
2. 부모-자녀 하위체계에서의 정신보건 문제
1) 정신적 외상 경험
2) 주요 발달과정에 단절
3) 정체성의 혼란
3. 생활주기로 인한 정신보건의 문제
Ⅱ. 북한이탈주민가족의 정신보건문제에 대한 대책
1. 북한이탈주민가족을 위한 사회복지서비스
1) 일반 정신건강 증진 교육
2) 심리교육 프로그램
가. 부부적응 프로그램
나. 부모-자녀교육 프로그램
3) 치료 프로그램
가. 부부, 가족상담
나. 집단상담
다. 약물치료
4) 지역사회 역량개발
5) 이중문화역량을 갖춘 서비스
2. 북한이탈주민가족의 정신보건을 위한 정책적 개입
1) 가족경제의 자립지원방안
2) 사회적 편견과 차별금지
* 참고문헌
Ⅰ. 북한이탈주민가족의 정신보건 문제
1. 부부하위체계에서의 정신보건 문제
1) 정신적 외상경험
2) 가족이산 경험
3) 정착 스트레스
4) 성역할의 변화
2. 부모-자녀 하위체계에서의 정신보건 문제
1) 정신적 외상 경험
2) 주요 발달과정에 단절
3) 정체성의 혼란
3. 생활주기로 인한 정신보건의 문제
Ⅱ. 북한이탈주민가족의 정신보건문제에 대한 대책
1. 북한이탈주민가족을 위한 사회복지서비스
1) 일반 정신건강 증진 교육
2) 심리교육 프로그램
가. 부부적응 프로그램
나. 부모-자녀교육 프로그램
3) 치료 프로그램
가. 부부, 가족상담
나. 집단상담
다. 약물치료
4) 지역사회 역량개발
5) 이중문화역량을 갖춘 서비스
2. 북한이탈주민가족의 정신보건을 위한 정책적 개입
1) 가족경제의 자립지원방안
2) 사회적 편견과 차별금지
* 참고문헌
본문내용
대처전략 등도 다루어야 할 중요한 주제가 될 것이다. 북한이탈주민가족의 수
가 증가하고 이에 따라 결혼, 계혼, 남북한 이중문화 부부 등 다양한 형태의 결
혼유형에 따라 적절한 프로그램의 개발도 필요할 것이다.
나. 부모-자녀교육 프로그램
이중문화환경에서 가족관계향상기술훈련을 북한이탈주민 부모와 자녀 모두에
게 제공하는 것이 바람직하다. 부모에게는 이중문화권에서 자녀를 양육하는 것이
나, 그러한 환경에서 성장하는 것 모두 쉽지 않다는 점을 인식하게 하고, 이에
대한 적극적 대처기술을 제공한다. 부모-자녀 관계를 개선하기 위해서는 부모가
더 큰 역할을 감당하여야 하는 것이 사실이지만, 자녀들 또한 이중문화권에서 성
장하면서 겪는 어려움을 비슷한 환경에 있는 또래들과 나누면서, 동시에 정착 스
트레스와 중년기라는 생활주기를 겪고 있는 자신의 부모들의 행동과 정서적 경
험을 이해할 수 있게 될 때, 부모-자녀 관계에 개선의 여지가 더 커진다고 본다.
이중문화환경이 정체성에 미치는 영향, 이주경험의 영향, 긍정적 갈등해결기술,
적극적 의사소통기술 등이 다루어질 수 있는 주제들이다.
3. 치료 프로그램
가. 부부 가족상담
교육 프로그램을 통한 예방적 서비스가 당면한 문제를 해결하기에 충분하지
않을 경우, 문화적 역량을 갖춘 사회복지사에 의한 부부상담이나 가족상담을 제
공한다. 일반적으로 북한이탈주민은 임상적 개입에 대한 이해가 많지 않고, 저항
감이 있을 수 있기 때문에 초기에는 가족이 당면한 구체적 문제들-자녀의 학교
문제, 재정적 문제 등-을 돕는 사례관리로 시작하고, 점차 서비스 제공자에 대
한 신뢰가 생기고, 관계를 향상하려는 동기가 생길 때, 임상적 개입을 시도한다.
상담서비스에 대한 저항을 줄이기 위해 임상적 사례관리 접근을 활용할 뿐 아니
라 가정방문을 한다거나 서비스 시간에 융통성을 가질 필요가 있는데, 동시에 상
담서비스를 활용하기 위해 클라이언트 자신의 시간이나 노력을 투자하도록 점차
적으로 서비스 기관에 정기적으로 방문하여 서비스 받는 것을 권장한다.
나. 집단상담
북한이탈주민은 일반적으로 상담서비스에 대한 인식과 관심이 낮은 것으로 나
타났다. 그러나 서비스 기관이나 담당 사회복지사와 신뢰관계가 형성되면 구체적
활동과 문제해결 중심적 집단개입에 긍정적 호응을 보이는 것으로 나타났다. 이
옷 가족과의 갈등해결, 관계기술훈련 등을 주제로 한 집단상담에 참여하면서 우
울, 불안과 같은 심리적 문제와 대인관계의 어려움에 대한 개입을 시도해 볼 수
있다.
다. 약물치료
일부 북한이탈주민 클라이언트는 불안 우울증 등의 중상이 일상생활 기능에
지장을 주는 경우가 있다. 이러한 경우에는 정신과 전문의의 진단과 치료를 위해
의뢰하는 것이 적절하며, 증상이 심각하지 않다면 일단 정신과 전문의의 소견이
있은 후 가정의나 내과의가 다른 신체적 진료와 함께 정신과적 증상을 통합적으
로 관리하는 것도 좋을 수 있다.
4. 지역사회 역량개발
개인이나 지역사회 모두 자신의 문제를 스스로 해결할 수 있을 때, 우울, 무기
력감, 패배의식에서 벗어날 수 있다. 외부의 도움을 필요로 할 때도 있지만, 타인
을 도울 수 있는 역량도 있음을 인식하고, 북한이탈주민 스스로 이웃을 돕고 지
역사회를 활성화하는 지역사회개발은 북한이탈주민 지역사회의 정신건강을 증진
하게 될 것이다. 이주과정이나 정착기간에 다양한 지원체계와 노력들이 의도하지
않았던 결과 중의 하나는 수혜자가 갖게 되는 의존성과 무기력감이다. 북한이탈
주민 지역사회 내에서 긍정적 역할모델을 발견하고, 이들의 지도력을 활성화하
고, 북한이탈주민 지역사회문제와 그에 대한 해결방안을 지역사회성원이 스스로
모색하고, 지역사회 내 외의 자원을 동원하여 문제를 해결하여 나갈 때, 북한이
탈주민 사회의 역량이 강화되고, 집단 전체에 스며들고 있는 패배의식이나 좌절
과 같은 지역사회 정신보건의 문제들이 해결될 것이다.
5. 이중문화역량을 갖춘 서비스
북한이탈주민이 한국어를 사용하고 같은 민족이라는 사실이 문화적 차이와 언
어습관의 차이로 인한 서비스 장벽을 과소평가하게 하는 경향이 있다. 그러나 북
한이탈주민에 제공되는 서비스의 문화적 적절성을 담보하고, 잠재적인 심리적 접
근성의 장애를 제거하기 위해서는 자격을 갖춘 북한이탈주민 전문사회복지사들
이 서비스 제공과정에 활용되어야 할 것이다. 또 서비스 제공과정에서 주요 이해
당사자로서 북한이탈주민과 서비스 이용자들의 의견과 제안을 반영할 수 있는
행정적 정책적 절차와 실천이 필요하다.
(2) 북한이탈주민가족의 정신보건을 위한 정책적 개입
1. 가족경계의 자립지원방안
북한이탈주민가족의 정신보건뿐만 아니라 전반적 적응을 지원하는 정책은 경제
적 자립을 돕는 정책이다. 경제적 자립과 정서적 안정은 정착지원금의 규모에 의
해 좌우되는 것이 아니라 안정적 직장을 통해 성취될 수 있는 것이다(장혜경 김
영란, 2002). 안정적 직업을 위해서 제안된 방안들로는 북한에서의 경력을 고려한
직업에 연계, 직장적응력 중진훈련 프로그램과 지속적 지지체계 제공 등이 있다.
2. 사회적 면견과 차별금지
고용기회와 임금수준에서 북한이탈주민에 대한 차별은 매우 노골적이고 광범
위하게 발생하고 있다. 이러한 차별은 재정적 안정을 성취하는 데 큰 장애요소일
뿐만 아니라, 북한이탈주민 개인과 가족의 정신보건에 미치는 부정적 영향 또한
매우 크며, 그 효과는 다세대에 영향을 미칠 것이다. 법적 차원에서 국가나 출신
지역을 이유로 고용과 임금책정에서 차별금지를 법제화하고 엄중히 실시하여야
하고, 교육의 현장에서는 자라는 새 세대들에게 다원화 사회에서 조화와 관용을
실천할 수 있는 성숙한 민주시민으로 성장할 수 있도록 하여야 하겠다.
* 참고문헌
- 박종보, 조용만(2006). 다문화가족지원법 마련을 위한 연구
- 신승연 외(2007). 다문화가족 생활실태 및 복지욕구조사
- 양옥경 외(2007). 가족복지의 정책과 실천
- 윤수종 외(2005). 우리시대의 소수자 운동
- 김범수 외(2007). 다문화사회복지론. 양서원
- 김승권 외(2000). 한국가족의 변화와 대응방안
- 박지영(2008). 다문화가족의 사회지원체계
가 증가하고 이에 따라 결혼, 계혼, 남북한 이중문화 부부 등 다양한 형태의 결
혼유형에 따라 적절한 프로그램의 개발도 필요할 것이다.
나. 부모-자녀교육 프로그램
이중문화환경에서 가족관계향상기술훈련을 북한이탈주민 부모와 자녀 모두에
게 제공하는 것이 바람직하다. 부모에게는 이중문화권에서 자녀를 양육하는 것이
나, 그러한 환경에서 성장하는 것 모두 쉽지 않다는 점을 인식하게 하고, 이에
대한 적극적 대처기술을 제공한다. 부모-자녀 관계를 개선하기 위해서는 부모가
더 큰 역할을 감당하여야 하는 것이 사실이지만, 자녀들 또한 이중문화권에서 성
장하면서 겪는 어려움을 비슷한 환경에 있는 또래들과 나누면서, 동시에 정착 스
트레스와 중년기라는 생활주기를 겪고 있는 자신의 부모들의 행동과 정서적 경
험을 이해할 수 있게 될 때, 부모-자녀 관계에 개선의 여지가 더 커진다고 본다.
이중문화환경이 정체성에 미치는 영향, 이주경험의 영향, 긍정적 갈등해결기술,
적극적 의사소통기술 등이 다루어질 수 있는 주제들이다.
3. 치료 프로그램
가. 부부 가족상담
교육 프로그램을 통한 예방적 서비스가 당면한 문제를 해결하기에 충분하지
않을 경우, 문화적 역량을 갖춘 사회복지사에 의한 부부상담이나 가족상담을 제
공한다. 일반적으로 북한이탈주민은 임상적 개입에 대한 이해가 많지 않고, 저항
감이 있을 수 있기 때문에 초기에는 가족이 당면한 구체적 문제들-자녀의 학교
문제, 재정적 문제 등-을 돕는 사례관리로 시작하고, 점차 서비스 제공자에 대
한 신뢰가 생기고, 관계를 향상하려는 동기가 생길 때, 임상적 개입을 시도한다.
상담서비스에 대한 저항을 줄이기 위해 임상적 사례관리 접근을 활용할 뿐 아니
라 가정방문을 한다거나 서비스 시간에 융통성을 가질 필요가 있는데, 동시에 상
담서비스를 활용하기 위해 클라이언트 자신의 시간이나 노력을 투자하도록 점차
적으로 서비스 기관에 정기적으로 방문하여 서비스 받는 것을 권장한다.
나. 집단상담
북한이탈주민은 일반적으로 상담서비스에 대한 인식과 관심이 낮은 것으로 나
타났다. 그러나 서비스 기관이나 담당 사회복지사와 신뢰관계가 형성되면 구체적
활동과 문제해결 중심적 집단개입에 긍정적 호응을 보이는 것으로 나타났다. 이
옷 가족과의 갈등해결, 관계기술훈련 등을 주제로 한 집단상담에 참여하면서 우
울, 불안과 같은 심리적 문제와 대인관계의 어려움에 대한 개입을 시도해 볼 수
있다.
다. 약물치료
일부 북한이탈주민 클라이언트는 불안 우울증 등의 중상이 일상생활 기능에
지장을 주는 경우가 있다. 이러한 경우에는 정신과 전문의의 진단과 치료를 위해
의뢰하는 것이 적절하며, 증상이 심각하지 않다면 일단 정신과 전문의의 소견이
있은 후 가정의나 내과의가 다른 신체적 진료와 함께 정신과적 증상을 통합적으
로 관리하는 것도 좋을 수 있다.
4. 지역사회 역량개발
개인이나 지역사회 모두 자신의 문제를 스스로 해결할 수 있을 때, 우울, 무기
력감, 패배의식에서 벗어날 수 있다. 외부의 도움을 필요로 할 때도 있지만, 타인
을 도울 수 있는 역량도 있음을 인식하고, 북한이탈주민 스스로 이웃을 돕고 지
역사회를 활성화하는 지역사회개발은 북한이탈주민 지역사회의 정신건강을 증진
하게 될 것이다. 이주과정이나 정착기간에 다양한 지원체계와 노력들이 의도하지
않았던 결과 중의 하나는 수혜자가 갖게 되는 의존성과 무기력감이다. 북한이탈
주민 지역사회 내에서 긍정적 역할모델을 발견하고, 이들의 지도력을 활성화하
고, 북한이탈주민 지역사회문제와 그에 대한 해결방안을 지역사회성원이 스스로
모색하고, 지역사회 내 외의 자원을 동원하여 문제를 해결하여 나갈 때, 북한이
탈주민 사회의 역량이 강화되고, 집단 전체에 스며들고 있는 패배의식이나 좌절
과 같은 지역사회 정신보건의 문제들이 해결될 것이다.
5. 이중문화역량을 갖춘 서비스
북한이탈주민이 한국어를 사용하고 같은 민족이라는 사실이 문화적 차이와 언
어습관의 차이로 인한 서비스 장벽을 과소평가하게 하는 경향이 있다. 그러나 북
한이탈주민에 제공되는 서비스의 문화적 적절성을 담보하고, 잠재적인 심리적 접
근성의 장애를 제거하기 위해서는 자격을 갖춘 북한이탈주민 전문사회복지사들
이 서비스 제공과정에 활용되어야 할 것이다. 또 서비스 제공과정에서 주요 이해
당사자로서 북한이탈주민과 서비스 이용자들의 의견과 제안을 반영할 수 있는
행정적 정책적 절차와 실천이 필요하다.
(2) 북한이탈주민가족의 정신보건을 위한 정책적 개입
1. 가족경계의 자립지원방안
북한이탈주민가족의 정신보건뿐만 아니라 전반적 적응을 지원하는 정책은 경제
적 자립을 돕는 정책이다. 경제적 자립과 정서적 안정은 정착지원금의 규모에 의
해 좌우되는 것이 아니라 안정적 직장을 통해 성취될 수 있는 것이다(장혜경 김
영란, 2002). 안정적 직업을 위해서 제안된 방안들로는 북한에서의 경력을 고려한
직업에 연계, 직장적응력 중진훈련 프로그램과 지속적 지지체계 제공 등이 있다.
2. 사회적 면견과 차별금지
고용기회와 임금수준에서 북한이탈주민에 대한 차별은 매우 노골적이고 광범
위하게 발생하고 있다. 이러한 차별은 재정적 안정을 성취하는 데 큰 장애요소일
뿐만 아니라, 북한이탈주민 개인과 가족의 정신보건에 미치는 부정적 영향 또한
매우 크며, 그 효과는 다세대에 영향을 미칠 것이다. 법적 차원에서 국가나 출신
지역을 이유로 고용과 임금책정에서 차별금지를 법제화하고 엄중히 실시하여야
하고, 교육의 현장에서는 자라는 새 세대들에게 다원화 사회에서 조화와 관용을
실천할 수 있는 성숙한 민주시민으로 성장할 수 있도록 하여야 하겠다.
* 참고문헌
- 박종보, 조용만(2006). 다문화가족지원법 마련을 위한 연구
- 신승연 외(2007). 다문화가족 생활실태 및 복지욕구조사
- 양옥경 외(2007). 가족복지의 정책과 실천
- 윤수종 외(2005). 우리시대의 소수자 운동
- 김범수 외(2007). 다문화사회복지론. 양서원
- 김승권 외(2000). 한국가족의 변화와 대응방안
- 박지영(2008). 다문화가족의 사회지원체계
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