Intracerebral Hemorrhage (뇌내출혈)

소개글

Intracerebral Hemorrhage (뇌내출혈)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병리
2. 병인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅴ. 결론

본문내용

구투여
▶ Stillen
효능/효과 : 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종) 개선 : 급성위염, 만성위염
용법/용량 : 1회 1정, 1일 3회
금기 : 소화기계 악성종양
신중투여 : 혈전(뇌혈전, 심근경색, 혈전성 정맥염 등), 소비성 응고 장애, 간장ㆍ신장ㆍ심장
ㆍ폐ㆍ혈액 등에 중대한 장애, 약물알러지(발진, 발열, 가려움 등) 또는 기왕력자
▶ Medilac
효능/효과 : 장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선; 정장,
묽은변, 복부팽만감, 장내이상발효.
용법/용량 : 성인 및 12세 이상의 소아 1회 1캅셀, 1일 2-3회
▶ Ows-b (IM)
효능/효과 : 다음 질환에 사용할 수 있다. 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강
직성 척추염, 수술후 외상후 염증 및 동통, 급성통풍, 신 및 간산통
용법/용량 : 디클로페낙나트륨으로서 1일 1회 1앰플을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 근육주
사한다. 중증의 경우에는 1회 1앰플씩 1일 2회 투여할 수 있으며 이 때에는 둔
부 양쪽에 번갈아 한번씩 주사한다. 치료초기 이후에는 정제 또는 좌제로 바꾸
어 투여해야 한다. 연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감한다.
▶ Ranitidine
용법/용량 : 성인 150mg 1일 2회. 위 십이지장 궤양, NSAIDS 투여로 인한 십이지장궤양,
다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선;급성위염, 만성위염의
급성악화기; 1회 150mg, 1일 2회 또는 1일 1회 300mg 취침전.
십이지장궤양에 1회 300mg, 1일 2회가 높은 치료율
역류성 식도염 : 150mg, 1일 2회 또는 1일 1회 300mg, 8주. 중증역류성 식
도염에 1회 300mg, 1일 최대 4회
졸링거-엘리슨증후군: 초기 1회 150mg, 1일 3회. 1일 최대 6g
수술 후 궤양, 소화성궤양, 급성스트레스궤양 및 급성위점막병변에 의한 상부
소화관 출혈: 1회 150mg, 1일 2회
마취전투약(멘델슨증후군 예방) : 수술전야 및 마취유도 2시간전 150mg
금기 : 본제 및 본제 성분 과민증 기왕력자
신중투여 : 간/신장애, 과민증/위궤양/급성 포르피린증 기왕력자, 고령자
▶ Hartman
효능/효과 : 순환 혈액량 및 조직간액의 감소시, 세포외액의 보급, 보정, 대사성 아시도시스
보정.
용법/용량 : 1회 500-1000ml를 점적정주. 투여속도는 시간당 300-500ml(분당 80-130방울
▶ Adalat
효능/효과 : 관동맥심질환(만성안정형협심증, 이형협심증), 고혈압(고혈압성발증 포함), 레이
노병 및 레이노증후군.
용법/용량 : 관동맥심질환 1일 15-30mg, 1일 최대 60mg.
관동맥성 경련시 1일 80-120mg.
고혈압 ;10mg을 1일 3회, 최대 20mg씩 1일 3회.
고혈압성발증;1회 10-20mg, 협심증 발작 우려시 씹어 복용.
금기 : 과민증 기왕력자, 임부 또는 가임부, 수유부, 심인성 쇼크, 불안정형 협심증, 저혈압
(수축기압 90mmHg 미만), 중증대동맥판협착증, 리팜피신 투여자, 급성 심근경색(8
일이내).
신중투여 : 대동맥판 협착증, 승모판 협착증, 혈액투석요법중, 순환혈액량 감소를 동반한 고
혈압, 폐고혈압, 중증 간 신장애, 울혈성 심부전, 고령자, 당뇨병.
2. 간호과정 적용
#1. 신경근육장애와 관련된 자가 간호 결핍
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
* 주관적 자료
- “혼자서 할 수 있는 일이 별로 없네요”
* 객관적 자료
- 편마비가 없는 정상적인 왼쪽 팔도 잘 사용하지 않으려고 함.
- 환자의 활동, 이동에 있어 보호자의 전적, 부분적인 도움을 받음.
* 장기목표
- 대상자는 적정수준의 자가 간호를 수행한다.
* 단기목표
- 대상자는 1주일 이내 자신이 스스로 수행할 수 있는 활동이 1개 이상 생긴다.
- 대상자는 자가 간호의 필요성에 대해 설명할 수 있다.
- 대상자에게 자가 간호의 필요성에 대해 설명한다.
- 손상되지 않은 부위로 일상 활동을 하도록 교육한다.
- 환자의 원래 옷 치수보다 약간 큰 치수의 편안한 옷을 입도록 한다.
- 환자가 개인위생을 수행하는 동안 프라이버시를 유지해준다.
- 환자가 접근하기 쉬운 곳에 개인 위생용품을 둔다.
- 수행에 있어 환자에게 충분한 시간을 준다.
- 식사, 양치질 등을 환자 스스로 수행하시고, 이동이나 옷갈아입기 등은 아직 보호자의 도움이 많이 필요하셨다.
- 대상자는 자가간호의 필요성에 대해 설명을 할 수 있었다.
#2.신경근육장애와 관련된 운동장애
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
* 주관적 자료
- “움직이기 힘들어요”
- “몸이 말을 안듣네....”
* 객관적 자료
- 오른쪽 편마비로 자율적인 운동, 움직임이 부족하다.
* 장기목표
- 운동량을 증가시켜 사지의 근력을 유지, 증진한다.
* 단기목표
- 대상자는 운동의 중요성에 대해 설명할 수 있다.
- 대상자는 1주일 이내 자신의 수준에 맞는 적절한 운동을 할 수 있다.
- 운동의 중요성에 대해 교육하고 격려한다.
- 능동적, 수동적 ROM을 4시간마다 1회씩 실시한다.
- 대상자의 수준에 맞는 운동을 시범 보여주고 할 수 있도록 격려해 주었다.
- 하루에 일정시간을 스스로 운동 할 수 있도록 도와주었다.
- 설명, 교육시 능동적으로 경청하고 운동의 중요성에 대해 설명할 수 있었다.
- 대상자는 자신의 수준에 맞는 운동을 잘 수행 하고, 규칙적으로 하루의 일정시간을 운동 하는데 보냈다.
Ⅴ. 결론
이상의 간호사례 연구를 통해 ICH로 인한 편마비에 대한 간호를 제공함으로써 운동성 증가, 언어소통 증진, 통증 감소 등의 결과를 낳았다. 그러나 자가수행에 있어서는 보호자와 주변의 도움, 지지가 아직은 많이 필요하다. 또한 사례연구 기간동안 가족이나 방문객의 방문이 거의 없고 늘 간병인이 곁에서 간호를 제공하였다. 가족이나 주변의 심리적 지지가 환자의 회복에 긍정적인 영향을 끼칠 것으로 사료되기 때문에 보다 주변의 관심, 지지가 필요하다.
◆ 참고문헌
1. 성인간호학 하, 제4판, 현문사
2. 포켓 간호진단 가이드 , 현문사

키워드

뇌내출혈,   ICH,   intracerebral hemorrhage,   중환자실케이스,   성인간호