주의력결핍및 과잉행동-레포트월드

소개글

주의력결핍및 과잉행동-레포트월드에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개요

2. 역사적 개관

3. 정의, 진단적 준거 및 주요 특징

4. 진단과 발달적 고려사항

5. 경험적 타당성

6. 관련된 특징 : 동시발병적 장애

7. 역학

8. 발달경로와 예후

9. 원인

10. 치료와 예방

본문내용

치며, 가정 역시 아동의 특성과 상호작용에 의해 영향을 받음.
7) 사회문화적 요인
ADHD 증상을 보이는 아동은 대개 초등학교에 입학하면서부터 친구들의 거부와 학습의 어려움을 겪음.
어려움은 문제 아동의 결과이지만 이로 인해 아동의 문제 악화됨.
아동의 증상이나 문제가 악화되었을 때: 전문적인 심리 평가와 진단을 받고자 함.
10. 치료와 예방
그 아이가 훌륭해서 내가 그를 사랑하는 것이 아니라, 나의 아들이기에 그를 사랑한다.
- Rabindranath Tagore
가장 효과적인 치료법에 대해서는 의견 불일치
① ADHD를 가지고 있는 아동과 청소년은 개인에 따라 증상의 특징, 빈도, 그리고 강도에서 많은 차이를 보이기 때문에 한, 두 가지의 치료법이 모든 환자에게 적용되기 어려움.
② 임상 심리학자, 정신의학자, 가족 치료자 등 이 분야에서 일하는 전문가들은 서로 다른 치료적 관점을 적용하여 각각의 치료법을 발전시켜 왔기 때문
③ 대부분의 연구들이 초등학교 재학 중인 특히 ㉠ 과잉행동-충동성 우세형과 혼합형 ㉡ 최소한 하나 이상의 다른 심리장애를 동시에 가지고 있는 아동을 대상으로 이루어져 왔기 때문에 ADHD에 관한 현재의 지식은 한계가 있음.(여아와 청소년 그리고 성인에게 보다 일반적인 ADHD, 부주의 우세형에 대해서는 소수의 연구만 있을 뿐)
∴) ADHD의 치료에 관한 많은 자료가 있지만, 대부분이 일부 ADHD 환자에게만 적용되는 것
ADHD의 아동에게 일반적으로 적용되는 4가지 치료
1) 부모 훈련
ADHD 아동의 치료법 중 상당히 많은 연구가 이루어진 분야
심리장애에 대한 행동적 접근에 그 근거를 두고 있음.
아동의 바람직한 행동과 바람직하지 않은 행동의 전조와 결과를 수정하기 위해 부모나 양육자를 훈련시키는 것
타임아웃
- 가장 일반적인 처벌방법. ADHD의 증상을 감소시키는데 매우 효과적
- 목적: 아동이 좋아하는 활동이나 친구들로부터 격리시키는 것
- 집안의 조용한 장소에 가만히 앉아 있게 한다.
- 타임아웃 시간이 끝날 때까지 가족들은 아동의 반응 무시
- 아동이 불평하지 않고 조용히 타임아웃을 마치면 곧바로 처벌을 중지시킴.
- 아동이 지시한 대로 조용히 앉아 있지 않으면 타임아웃 시간을 증가시킴.
- 타임아웃이 끝나면 부모는 아동에게 처벌받게 된 사정에 대해 설명
☞ 아동이 앞으로 적절한 행동을 하는데 도움이 됨.
- 부모와 아동 모두 일관적인 규칙을 잘 적용하지 못함 → 타임아웃 기법 사용의 어려움
아동 행동을 유발하는 환경적 조건도 부모 훈련 프로그램에 포함됨.
부모의 스트레스를 감소시키고, 아동에게는 과거에 실패했던 어떤 과업을 성공할 수 있는 기회 제공, 전반적인 부모-자녀 관계를 향상시키는 효과를 가지고 있음.
학령기에 있는 ADHD 아동을 가진 부모를 대상으로 한 부모 훈련 프로그램은 학교와의 협력 필요
- 가정과 학교에서의 일관적인 규칙의 적용으로 생활기록카드 사용
☞ 생활기록카드: 치료 목표에 대한 아동의 반응을 기록하는 것
부모와 교사 의사소통 수단. 부모: 아동의 긍정적인 학교생활에 대해 보상 가능
부모훈련의 제한점
① 많은 시간과 노력이 필요함.
② 경제적인 부담
생활기록 카드의 사용
아동의 이름 날짜 :
목표달성 여부
과제 목표 :
과제에 필요한 책을 집으로 가져왔는가? 예 아니오
과제에 필요한 다른 자료를 집으로 가져왔는가? 예 아니오
저녁에 해야 할 목표
저녁 8-9시 사이에 부모가 지시한 일을 잘 하였는가? 예 아니오
의 견 :
* 휴일 또는 아동이 아파서 등교하지 않았을 경우, 아동이 자기에게 부여된 일상생활 목표(예를 들어, 아래에 제시된)를 잘 수행하면 2개 이상의 “예”답을 얻을 수 있다.
1. 과제를 하였는가? 예 아니오
2. 30분 동안 공부를 하거나 단어를 외웠는가? 예 아니오
3. 30분 동안 책을 읽었는가? 예 아니오
교사 서명: 부모 서명:
2) 강도 높은 행동수정
Summer Treatment Program
- 심각하고 만성적인 ADHD 대상의 강도 높은 ADHD 치료 프로그램
- 일주일에 45시간씩 8주간 지속, 만성적인 문제를 보이는 아동에게 특히 효과적
- 유관계약 프로그램을 실시
☞ 훈련 받은 전문가들이 하루 종일 아동의 행동을 세밀하게 관찰
강도 높은 행동수정 프로그램으로 아동이 적절한 행동을 하면 점수를 획득하도록 구성된 개인별 프로그램
- 시간과 비용이 많이 소요됨.
- 부모훈련 프로그램보다 효과 2배 높음. 참가자의 중도 탈락률 매우 낮음.
- 참가자들의 행동수준은 여전히 평균 이하 ☞ ADHD 아동을 정상적인 기능 수준으로 만드는 것은 어려움.
3) 약물 개입
각성제를 사용함.
메틸페니데이트, 암페타민
- 신경흥분제로 분류됨. 뇌의 중추신경 활동을 증가시킴.
- ADHD 아동의 충동성과 부주의 증상 감소, 학업수행 증가, 반항적이고 공격적인 행동 감소. 사회적 기술 증가, 실행기능 증가 + 부작용(두통, 복통, 식욕감소, 체중 감소) + 약효가 짧음.
틱을 동반하는 ADHD는 암페타민 사용하면 부정적 영향이 있음.
흥분제 사용의 문제점(효과와 안정성을 의심하는 것은 아님.)
① 청소년의 30%에게는 흥분제의 효과가 나타나지 않음.
② 흥분제를 복용하는 ADHD 청소년들 중 많은 수가 이 약물을 복용하지 않거나 처방대로 복용하지 않음.
③ 수면과 식욕을 감소시키며 다른 부적절한 효과 유발
④ 흥분제의 단순한 사용은 심각한 증상을 완화해 줄 뿐
⑤ 너무 많은 ADHD 아동과 청소년들이 신경흥분제와 같은 약물을 복용하고 있다는 비판이 있음.
∴ 아동에 대한 엄밀한 평가를 하지 않고 손쉽게 이들의 행동을 통제하기 위해 흥분제 사용이 문제
4) 대안 치료
- 부모들이 많이 찾지만 돈과 시간 낭비, 효과 없음
5) 예방
아무도 ADHD를 예방하는 방법에 대해 알지 못하고 있음.
예방 프로그램이 성공하기 위해서는 보호자를 프로그램에 참여시키고 이들을 프로그램에 성실히 임하도록 하는 효과적인 방법이나 장치가 필요함.
성공적인 예방모델을 만들기 위해서는 ADHD의 발병 위험성이 높은 아동과 가족들을 대상으로 더 많은 연구들이 있어야 함.

키워드

ADHD,   주의력결핍,   과잉행동