난소양성종양 모성 병동 CASE STUDY

소개글

난소양성종양 모성 병동 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 .................. 3
2. 문헌고찰 (난소양성종양)
질병의 정의 및 원인 ................. 3
질병의 분류 및 병태생리 .............. 5
진단방법 .................... 7
증상 ...................... 8
치료와 간호 ................... 9
예방 ....................... 10

Ⅱ. 본 론
2. 간호 사정 .................... 11
3. 간호 문제 .................... 17
4. 간호 진단 .................... 17
5. 간호 과정 .................... 18


Ⅲ. 결 론
1. 연구를 마치며 ................... 27
2. 느낀점 ...................... 27
3. 참고 문헌 .................... 28

본문내용

이상 한다.
1. 조기이상의 중요성을 교육한다.
1. 조기이상의 중요성을 설명하고 점차적으로 운동을 증가해 나갈 것을 권유하였다.
1. 조기이상은 장내 가스를 배출하도록 하는데 도움을 주며, 정맥염을 예방하고 장의 운동을 원활하게 하여 배뇨 곤란이나 변비를 막고 회복을 빠르게 한다.
1. 대상자는 조기이상을 한 후 가스배출이 잘되어 복부의 더부룩함이 가소하였다고 말하였다.
2. 운동의 필요성에 대해 교육한다.
2. 대상자에게 가벼운 걷기 운동을 권유하고 함께 병동 복도를 걸었다.
2. 운동은 가스배출을 돕는다.
2. 대상자는 밥을 먹지 못해 힘이 없다며 힘들어했지만 운동의 필요성을 느끼고 운동을 차츰 하였다.
장기
목표
대상자는 퇴원 시까지 회복을 위한 노력을 한다.
3. 기립성 저혈압에 대한 방안을 교육한다.
3. 어지러움이 심할 때는 침대에서 체위 변경하는 것을 도와드리고 심하지 않을 때는 병동 복도에서 운동할 때 옆에서 지지해주었다.
3. 오래 누워있는 자세는 기립성 저혈압을 일으킬 수 있다.
3. 대상자는 침대에서 일어날 때 점진적인 단계를 통해 천천히 일어났다.
#5. 침습적 행위와 관련된 감염 가능성간호진단
사정
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
침습적 행위와 관련된 감염 가능성
S)
①“수술한 곳이 불편해요.”
②“수술 부위가 아파요.”
O)
①병원체에 대한 환경적 노출 위험이 있다.
②OP 후 한차례 체온상승을 보임.
③수술명: 복강경을 이용한 나소 설상절제술
④수술일:
2011.01.26
⑤복부에 OP wound가 있고 드레싱 되어 있음.
단기
목표
대상자는 수술 후 3일 동안 활력징후가 정상범위 내에 있다.
1. 청결한 환경을 유지한다.
1. 주변 환경을 깨끗이 소독하고 적절한 온도와 습도를 유지하였다.
1. 청결한 환경은 가장 기본적인 감염 예방방법이며 치유를 돕는 최소한의 환경이다.
1,2,3. 대상자에게서 국소나 전신에 감염징후를 찾을 수 없었다.
2. V/S 및 감염증상을 관찰한다.(특히 체온을 정확히 측정)
2. V/S을 정기적으로 측정하여 기록하였다.
2. V/S은 감염의 징후를 반영한다.(감염시 체온상승이 있다.) 특히, 수술 후 3일째 이후에 2℃이상의 체온상승은 감염을 의심해야한다.
장기
목표
대상자는 퇴원 시까지 감염을 나타내는 증상 및 징후가 없다.
3. 천공 부위를 드레싱하여 피부를 깨끗이 하고 건조하게 유지한다.
3. 드레싱을 만지거나 교환할 때 무균법을 엄격하게 지키고 시행하였다.
3. 천공부위는 주변 환경에 의해 오염되기 쉽다.
4. 감염의 지표가 되는 임상검사를 자주 시행한다.
4. CBC 검사 시 WBC의 수치를 사정하였다.
4. 감염 시 WBC 수치
증가가 나타난다.
4. 대상자의 혈액검사치가 정상이었다.
5. 약물로는 항생제를 투여한다.
5. 감염예방을 위해 항생제를 투여 하였다.
5. 항생제는 감염 예방 효과가 있다.
5. 대상자는 항생제에 대한 설명을 하자 받아들이며 투여를 허용하였다.
Ⅲ. 결론
1. 연구를 마치며...
본 사례연구는 난소양성종양의 환자를 대상자로 정하여 2011년 1월 27일부터 2월 5일까지 실시되었다. 정기적인 산부인과 검진에서 9월쯤 왼쪽 난소에 혹이 있다는 말을 들었는데 최근에 그 혹의 크기가 커졌다는 말을 듣고 수술을 위해 2011년 1월 27일에 입원한 환자였다. 고혈압과 강직성 척추염, 부인과 질환인 골반염이라는 과거병력이 있는 환자였다. 제왕절개로 2명의 자녀를 낳았고 유산경험은 없었다. 초음파상 6.5~7cm 가량의 혹을 볼 수 있었는데 그 크기가 그리 크지 않고 양성이라 복강경을 이용한 수술을 하였다. 복강경을 이용하여 최소한의 침습으로 난소설상절제술을 시행하였다.
수술 전 대상자가 초조하고 불안한 모습을 보여 불안에 대한 간호와 수술에 대한 전반적인 설명을 하였다.
수술 후에는 통증에 대한 간호를 가장 우선적으로 하였다. 통증사정을 하고 PCA를 적용하였으며 정서적인 부분도 지지해주었다.
난소 절제술로 인한 불임과 관련된 불안을 그림으로 구체적으로 설명하여 불안을 감소시켜 주었다.
수술 후 계속해서 누워있는 모습만 보이는 대상자에게 조기이상과 운동의 필요성에 대해 설명하였고 함께 병동 복도를 거닐며 격려하였다.
수술 후 활력징후를 측정하는 데 대상자에게서 한차례 체온 상승이 측정 되었을 때에는 감염의 가능성을 의심해보았다. 아무리 최소한의 침습이라 할지라도 감염은 가능하기 때문이다. 감염의 가능성을 두고 활력징후도 자주 측정하고 예방차원으로 항생제를 투여하였다. 다행히 사례연구를 마치는 날까지 감염의 징후는 나타나지 않았다.
2. 느낀점
이번 사례를 연구하면서 부인과 질환에 대해 많은 것을 보고 느낄 수 있었다. 난소가 인체에서 작은 부분을 차지하지만 정말 중요한 생식기관인 것을 몸소 느꼈다. 젊은 여성에게서도 흔히 난소 종양이 잘 생긴다는 것을 알고는 어느 연령대의 여성이든 정기적인 검진이 필요하다는 것을 알게 되었다. 혼자서 케이스를 정하여 간호진단 5개를 내어 간호과정을 완성하기까지 약간은 힘들었었다. 그러나 다 하고 보니 내가 이렇게 한 대상자의 사정부터 평가까지 해내었다는 사실에 성취감이 들었다. 아직 배우지 않은 난소양성종양에 대한 조사를 하느라 고생했던 것이 눈 녹 듯 사라지면서 뿌듯했다. 항상 혼자서 해야 하는 사례연구는 걱정되었는데 이번 사례연구를 통해 머리 속에 간호과정에 대한 틀을 잡을 수 있었다. 이론을 실제로 적용하면서 많은 것을 배울 수 있었다.
3. 참고문헌
제 6판 여성건강간호학Ⅱ. 여성건강간호교과연구회. 수문사. 2010
최신 임상간호메뉴얼Ⅰ(제7판). 현문사. 2004
제3판 모성간호학Ⅲ. 이영숙 외. 현문사. 1997
여성건강간호학 임상 매뉴얼. 김계숙 외. 수문사. 2002
간호과정. 전시자 외. 현문사. 2004
제 5 개정판 여성 건강 간호학 1. 이영숙 외. 현문사
간호진단과 계획. 서울대학병원 편저. 서울대학교 출판부
Essentials of Clinical Nursing. 전국대학병원&전국간호대학 편저. 도서출판 한우리
산부인과 수술 술기. 차경봉. 군자 출판사

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난소양성종양,   모성레포트,   모성,   간호 사정