만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호사례연구 case study

소개글

만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호사례연구 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
1)문헌 고찰

2. 본론
1)간호력
(1)환자소개
(2)현병력(입원경위)
(3)주호소
(4)과거력
(5)가족력
(6)개인력

2)신체검진 및 V/S

3)Laboratorial & Diagnostic Test
➀일반혈액검사
➁생화학검사
➂소변검사

4)간호과정

본문내용

.3 L
alkali phosphatase 143
total bilirubin 0.4
direct bilirubin 0.1
cholesterol total 107
AST 14
ALT 12
BUN 23.6
routine LET3- creatinine 1.7
Na 140
k 3.3
(2011/3/10 11:41)
routine LET3- BUN 22.4 H
creatinine 1.7 H
Na 140
k 5.9 H
(2011/3/17 11:36)
routine LET3- BUN 22.5 H
creatinine 1.8 H
Na 138
k 4.8
routine LET1-total protein 6.0 L
albumin 3.4 L
alkali phosphatase 183
total bilirubin 0.4
direct bilirubin 0.1
cholesterol total 97
AST 14
ALT 9
(2011/3/24 3:56)
routine LET1-total protein 5.9 L
albumin 3.3 L
alkali phosphatase 196
total bilirubin 0.4
direct bilirubin 0.2
cholesterol total 102
AST 25
ALT 16
routine LET3- BUN 52.1 H
creatinine 1.8 H
Na 140
k 4.5
소변검사
(2011/2/10 4:41)
routine urinalysis-erythrocyte _
bilirubin _
urobilinogen +_
keton _
protein ++ 100neg
nitrite _
glucose _
ph 7.0
S.gravity 1.015
leukocyte _
RBC WNL
WBC WNL
cast null
remark null
(2011/2/15 11:38)
routine urinalysis-erythrocyte _
bilirubin _
urobilinogen +_
keton _
protein ++ 100neg
nitrite _
glucose +- 100neg
ph 8.0
S.gravity 1.015
leukocyte -
RBC WNL
WBC WNL
cast null
4)간호과정
<산소 요구와 관련된 활동내구성 장애>
S : “숨이 차서 입원했어요.”
“식사를 못해요.”
“힘이 없어요.”
“운동할 때 기침나요.”
“등가려워요.” 라고 호소
O : dyspnea 있고
O₂saturation 97%임
3일전부터 증상 심해졌다고함
통증 없어보임
주로 침대에 누워 계심
P : 퇴원시까지 허약감이나 피로감없이 일상활동을 한다.
3월 25일까지 환자는 효율적인 심호흡을 한다.
I : 활력징후를 측정한다.
정신상태의 변화,빈맥,불안 등 저산소증의 증상을 관찰한다.
처방에 따라 필요시 O₂를 제공한다.(가습된 산소)
환자에게 투약,감염의 징후와 증상, 식이요법,활동 등에 대해 설명한다.
E : 병실 복도를 돌아다니시며 운동을 해도 허약감이나 피로감이 생기지 않는다 하 심
일상적 생활을 하는데 불편함 없다고 하심

키워드

만성폐쇄성폐질환,   COPD,   case study,   간호과