schizophrenia 정신분열병

목차

1. 정의
2. 원인
-소인적 요인
(1)생물학적
(2)심리적
(3)사회문화적 환경요인
.
.
3. 증상
4. 정신분열병의 종류
5. 치료

본문내용

향, 과민성 반응 등 광범위한다. 간호사는 이러한 부작용이 나타나는지 대상자를 지속적으로 관찰해야 한다. 전형적 항정신병 약물의 가장 흔하고 괴로운 부작용은 급성 추채외로 부작용이다. 이것은 대상자들이 약을 먹기 전보다 좋지 않다고 느끼게 하고, 약을 먹지 않게 하는 이유가 된다. EPS에는 정좌불능, 근긴장증, 지연성 운동장애와 같은 만성운동장애, 경축과 무표정, 경직된 걸음걸이 같은 가성피킨슨 증상이 포함된다.
전형적 항정신병 약물과 관련된 다른 부작용에는 기립성 저혈압, 입마름, 시야장애, 변비, 소변 정체같은 항콜린성 부작용, 무월경, 유방비대, 유즙분비 과다, 빈맥, 체중증가 등이 있다. 생명을 위협하는 부작용으로는 신경이완제악성증후군이 있다. 이것은 체온 증가, 심각한 EPS증상, 자율신경계의 장애 등이 나타난다.
정신분열병의 간호
1.환자의 안정 - 급성단계에서는 안전이 가장 중요한 문제이며 정신분열병 환자 중 10%는 자살을 시도하는 것으로 보고 있다. 안정감 증진을 위해 환자의 환경을 제한한다.
2. 불안감소 - 정신분열병 환자들은 자신이나 타인 또는 자신의 주변에 대한 강한 불신감을 나타내는 것을 발견할 수 있다. 간호사는 주의 깊게 경청하며 신뢰관계를 형성 할 수 있어야 한다. 환자의 행동을 조급히 판단해서는 안되며 언어적, 비언어적 행위간의 일치성을 유지한다.
4. 망상관리
-망상을 논리적으로 따지지 않고 논쟁이나 도전을 하지 않는다.
-환자를 혼자 두지 않고 보살펴주고 솔직하고 정직하게 대한다.
-불안, 두려움, 불안전감을 언어로 표현하도록 격려, 자기나 타인에게 손상을 예방하기 위한 배려와 보호를 한다.
5. 환자관리
-환각 경험 환자의 간호 중재 목표는 정신병적 세계와 현실 세계간을 구분할 수 있게 하기 위한 증상에 대한 인식을 증가시키도록 돕는다.
-환각의 증상을 사정하고 증상에 집중하여 무슨 일이 일어나고 있는지 물어보고 알코올이나 약물을 사용했는지 확인한다.
-간호사는 똑같은 자극을 경험하고 있지 않다는 것을 간단히 지적한다.
-환각과 관계가 있는 현재와 과거의 사고, 느낌, 행동을 관찰해서 서술하도록 격려한다.
6.환자가족의 이해와 개입을 촉진시킴.
가족은 환자의 치료과정, 차후 치료계획에 대한 정보를 받고 환자의 투약에 대한 정신건강 교육을 실시하여 환자치료에 협조와 이해를 받아야 한다.
7.정신약물 관리
정신분열병의 양성증상은 약물복용으로 호전된다. 그러나 부작용이 나타날 수 있으므로 약물에 대한 부작용을 세밀히 관찰한다. 부작용으로는 자율신경계 부작용과 추체외 증상이 포함된다. 자율 신경계의 영향으로는 기립성 저혈압, 소변정체, 변비, 구강건조, 피부발진, 체등이 나타날 수 있다. 추체외로 증상으로는 파킨슨 증후군이나 정좌불능, 급성긴장이완증, 지연성 운동장애등 중추신경계에 나타나는 부작용이다.
참고문헌: 현문사 - 제 5판 정신간호총론 (이광자, 유숙자, 김윤희 외)
일조각 - 제 4판 정신의학 (이정균 외)
신광출판사 - 정신간호학 (이평숙)
일조각 - 제 5판 최신정신의학 (민성길)

키워드

정신분열병,   정신,   schizophrenia