섭식장애의 개념, 원인, 주요이론, 섭식장애 개입방법 및 치료방안 [A+ 추천 레포트]

목차

Ⅰ. 서론
- 섭식장애에 대한 간단한 소개

Ⅱ. 신경성 식욕부진증
1. 정신분석적 입장
(1) 원인
(2) 치료법
2. 인지∙행동주의적 입장
(1) 행동주의적 입장에서 본 식욕부진증과 폭식증 원인
(2) 인지적 입장에서 본 식욕부진증과 폭식증 원인
(3) 인지행동적 치료원리
(4) 인지행동적 식욕부진증의 치료법
3. 생물학적 입장
(1) 원인
(2) 치료법

Ⅲ. 신경성 폭식증
1. 정신분석적 입장
(1) 원인
(2) 치료법
2. 인지∙행동주의적 입장
(1) 인지행동적 폭식증의 치료법
3. 생물학적 입장
(1) 원인
(2) 치료법

Ⅲ. 논란이 되고 있는 개입방법 및 이유
1. 생물학적 입장에서 논란이 되고 있는 섭식장애 원인
2. 생물학적 입장에서 논란이 되고 있는 섭식장애 치료법
(1) 약물치료
(2) 뇌자극술

Ⅳ. 결론

본문내용

te=16&no=42711
최근 새로 연구되고 있는 신경성 식욕부진증의 치료법으로 뇌에 직접 영향을 가하는 심부뇌자극술이 있다. 환자에게 최소 침습적인 방법으로 전극을 뇌 속에 삽입 파킨스씨병 치료에 사용되는 것과 같은 방법으로 뇌 속 '측위 신경핵(nucleus accumbens)'부위를 자극하는 방식이다. 치료 26개월 후 환자들 모두에서 행동 및 정신 증상 모두 크게 개선된 것으로 나타났으며 또한 강박증상 및 불안증상 모두 현저히 향상된 것으로 나타났다. 요실금이나 기억력저하, 의사장애 등의 일부 부작용이 보고되었지만 전체적으로는 큰 부작용은 없는 것으로 나타났으며 새로운 대안적 치료가 될 것으로 기대되고 있다.
Ⅴ. 결론
본 연구는 현대 사회의 중요한 이슈로 떠오른 외모 지상주의에서 논점을 얻어 현대 여성들이 고통 받는 심각한 정신 병리 중 하나인 섭식 장애에 대해 살펴봄으로써 청소년기 이후 섭식 장애를 효과적으로 개입하는 방식을 논의하고자 하였다. 청소년기 이후 섭식 장애는 여타 정신 병리들과 달리 과다한 식이 조절에 의한 후천적 요인이 주요 원인이라는 특징을 지닌다. 주요 증상은 신경성 식욕 부진증-거식증-과 신경성 폭식증이 있으며 이를 연구의 중심으로 삼았다. 연구의 내용은 다음과 같다.
우선 신경성 식욕 부진증(이하 거식증)과 개입법은 크게 정신 분석적 입장, 행동주의적 입장, 인지적 입장, 생물학적 입장으로 분류 할 수 있다. 정신 분석적 입장에서의 거식증은 방어기제와 직접적인 관련이 있다. 학자마다 원인에 대한 세부 사항은 다르지만 이들의 주장은 전부 공격성, 공포, 억눌린 욕망이 몸매 조절로 투사되어 음식을 거부한다는 점에서 공통점을 지닌다. 치료는 성급한 해석을 보류하고 환자의 공포 등 내적 경험을 인정, 공감하는데서 출발한다. 특히 치료자를 부모로 투사하는 역전이 현상을 주의하도록 하며 보조 자아의 입장에서 환자의 내면 역동의 변화를 꾀한다. 행동주의적 입장은 미의 기준에 따라 사회가 구성원들에게 부여하는 보상과 처벌의 경험이 부적 강화를 일으켜 음식 섭취를 극단적으로 방해한다고 본다. 행동주의 연구가들은 체중 증가의 공포가 음식에 대한 과도한 집착이나 회피를 일으킨 다는 것에 동의한다. 인지적 입장에서의 거식증은 자기 파괴적인 도식이 미친 영향이다. 인지와 행동은 정상 궤도로 돌아오기 위해 필수 상호 보완적인 개입법으로, 서로의 치료법을 병합하는 것이 효과적이다. 인지-행동 치료는 거식증 환자의 특징인 자아동조적(ego-syntonic)성질, 신체적 요소와 심리적 요소간의 상호작용, 음식과 체중에 관한 특이한 신념, 자기결함을 치료하기 위해 치료 참여시키기, 섭식과 체중 관리, 체중과 음식에 대한 신념 수정하기, 자기에 대한 관점 수정 등을 사용한다. 생물학적 입장에서는 시상하부의 이상을 주요한 요인으로 분석하며 이 외에도 CRT, 거식증 유전자 NET에 대한 연구도 이루어지고 있다. 다른 치료법에 비해 약물 치료는 거식 증상을 완화하는 데 큰 효과를 발휘하지 못하며 주로 공병을 치료하기 위해 처방한다.
신경성 폭식증 또한 위의 4가지 입장에서 개입법을 달리 한다. 정신 분석적 입장에서의 폭식증은 부모에 대한 강렬한 분노가 음식으로 전이된 증상이다. 그러므로 치료는 지지 전달과 가족 치료를 중심으로 한다. 행동주의적 입장에서는 폭식증은 일종의 체중공포증이다. 날씬함과 뚱뚱함에 의한 사회적 강화와 처벌에 대한 공포가 음식 섭취 중이 감소되므로 부적 강화로서 폭식증상이 나타난다. 치료적 개입은 이분법적 사고, 부정적 자기 평가등 인지적 왜곡을 수정하면서 규칙적인 식사 패턴을 지속시키는 것을 주요로 한다. 거식증과 마찬가지로 폭식증의 개입에도 인지-행동치료는 효과적이다. 환자에게 증상을 지속시키는 강하고 왜곡된 신념을 수정하고 식이 요법을 병행하여 정상 신체 상태로 돌아올 수 있게 한다. 생물학적 입장에서는 거식증과 유사하게 폭식증 또한 유전과 뇌 시상하부 기능장애라고 설명한다. 개입 또한 약물치료를 위주로 이루어지며 폭식을 감소시키고 탐닉을 억제한다. 공병으로 우울증을 가진 경우 항우울제를, 비만 치료를 위해서는 SSRI를 투여하기도 한다.
앞서 언급 했듯이 섭식 장애의 생리학적 기제는 시상하부와 연관되어 있다. 개입 또한 뇌내 화학 작용이나 신경전달 물질과 관련된 약물을 사용하는 것이 일반적이다. 치료에 있어서 인지-행동치료가 주를 이루지만 약물 치료는 재발을 막기 위해서라도 동행 되어야 하는 치료법이다. 사용되는 약물에는 항우울제, 리덕틸등이 있으며 항우울제의 경우 거식, 폭식증에 어느 정도 유효한 치료 결과를 보인다. 약물 치료는 영양적 재활이 시작된 후에 시도되는 것이 요구되며 환자의 증상 특성에 따라서 효과는 달리 나타날 수 있으므로 처방 시 충분한 주의가 필요하다.
본 연구는 통계와 연구 자료를 문헌에서 찾는 질적 조사를 행했으며 개입과 치료 또한 기존 책과 논문에서 인용하였다. 섭식 장애의 경우 비교적 현대에 들어 활발히 연구가 진행되었고 현재도 연구 되고 있는 정신 병리임을 염두 할 때 본 연구의 조사법은 새로이 시행되고 있는 개입법이나 최근의 치료 방향성을 간과하고 있을 가능성이 있다. 그러므로 후발적 연구는 과거의 연구 결과를 바탕으로 증상에 대한 더욱 심층된 분석와 개입에 중점을 두어야 할 것이다.
참고문헌
- 권석만 (2003), 현대이상심리학, 학지사
- Wenar,C&Kerig.P, 이춘재 외 공역 (2004), 『발달정신병리학』, 서울 : 박학사.
- 김정욱 (2000), 섭식장애 : 날씬한 몸매를 위한 처절한 투쟁, 학지사
- 최정윤 (2006), 이상심리학, 학지사
- 강시현김창윤 (2004), <올린자핀 사용과 관련된 급성 췌장염 환자 1예>, 대한정신약물학 회지, 145~147p
- 김희정김용구한경자 (1999), <골수 젤라틴성 변형을 보인 신경성 식욕부진 1예>, 대한임상병리학회지, 24~26p
- Healthy Place : America's Mental Health Channel, http://www.healthyplace.com/
- 메디컬 투데이 http://www.mdtoday.co.kr

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