[양극성 장애] 양극성 장애의 개념, 원인, 내담자에의 적용, 치료와 한계점[A+ 평가 레포트★★★★★]

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 기분장애의 정의
ⅱ. 양극성장애와 정신분열증의 구분
ⅲ. 연구 동기

Ⅱ. 본론
ⅰ. 양극성장애의 탐구
1. 진단기준
2. 양극성장애의 원인
3. 양극성장애의 치료
ⅱ. 내담자에의 적용
1. 내담자의 인적사항
2. 진단기준에의 적용
3. 내담자의 원인
4. 치료계획

Ⅲ. 결론
ⅰ. 치료의 한계점
ⅱ. 연구 소감

본문내용

밝혀지기도 하였다고 한다. 내담자의 아침 기상시각, 다른 사람과 첫 접촉시간, 일이나 공부를 시작하는 시간, 저녁식사 시각, 잠자리에 드는 시각 등 일상의 변화를 모니터 하고 환자의 일상에서 가장 불안정한 리듬과 리듬을 깨뜨리는 유발 요인을 파악. 아울러 얼마나 많은 휴식, 활동 또는 자극이 이상적인가를 평가하여 적절한 균형을 유지하고 일상에서 계획된 변화나 예기치 않은 변화에 모두 적응 할 수 있도록 돕는다. 나아가 일정한 일과 혹은 수면과 식사 등의 규칙적 활동 제공으로 사회적 리듬을 유지시킴으로써 정서적 안정과 스트레스의 감소를 도모해야 한다.
- 대인관계 치료 필요 증상
또 내담자는 '건강한 자기에 대한 상실반응'으로써 아들을 미워하는 모습도 보이고, 남편과의 역할 갈등이 있으며, 간호사를 의심하는 증상들이 있다. 남편에게 기분이 나쁜 의심이 들어 물을 한 바가지 퍼붓는 행동을 하는 등의 행동도 보인 바 있다. 이러한 일련의 행동이나 사고는 인지 행동 치료와 병행하여 이루어 져야 하는 부분인데, IPSRT치료의 일환으로써 대인관계 치료방법은 인지행동 치료로 사고의 전환이 이루어 진 후에 아들이나 남편, 간호사를 대하는 태도에 대한 교정으로써 이루어 져야 할 부분이다. 사고의 전환이 이루어지면, 행동이나 대인 태도에 대한 교정은 불필요하게 될 가능성도 있다.
6) 치료단계와 회기의 주제
총 20회기의 치료가 일반적으로 다음과 같이 구성된다.
환자교육
1회기
인지행동치료 개관
2회기
양극성 장애란 무엇인가?
3회기
기분 안정제 (mood-stabilizing medications)
4회기
항우울제 약물치료
5회기
양극성장애의 개별증상들
6회기
증상 감지 (symptom monitoring)
치료 순응
7회기
치료 순응
인지행동적 개입
8회기
왜곡된 사고
9회기
우울증에서의 인지 변화
10회기
부정적인 자동적 사고에 대한 논리적 분석
11회기
조울증에서의 인지 변화
12회기
우울증의 행동 양상
13회기
조울증에서의 행동 변화
심리사회적 문제들
14회기
심리사회적 문제들
15회기
심리사회적 기능에 대한 평가
16회기
문제해결기술 개발
17~20회기
심리사회적 문제 해결하기
유지 치료
1~4회/1개월
CBT 기법들을 복습한 뒤 이용하기
Ⅲ. 결론
ⅰ. 치료의 한계점
조울증에 대한 치료를 조사하면서 많은 이론에 근거한 치료들을 볼 수 있었다. 하지만 이러한 이론에 근거한 여러 치료들을 환자에게 실제 적용하려 했을 때에는 여러 가지 한계점이 나타났다. 약물 치료의 경우는 조울증 환자에게 있어 필 수 적인 치료법이지만 이러한 치료는 환자가 약물에 지나치게 의존하여 근본적인 장애를 치료하지 못할 가능성이 있다. 그리고 약물을 남용할 경우 부작용이 일어날 가능성도 높다. 그러므로 약물의 한계점을 극복하기 위해 많은 심리적 치료기법들이 치료에 함께 병행되어진다. 최근 많이 쓰이는 심리치료 기법으로 인지행동 치료를 들 수 있는데, 부적응적 인지(역기능적 신념, 자동적 사고)를 적응적 사고로 대체시키는 것이다. 이러한 치료는 환자 스스로 사고의 전환을 통하여 장애를 극복할 수 있도록 도움을 준다. 그러나 이러한 치료에도 한계점이 있다. 사고를 전환시키므로 증상 완화의 효과를 볼 수 있지만, 장애의 원인을 알지 못한 채 보이는 증상에 의존한 치료가 될 수 있다. 이것은 장애에 대한 근본적인 치료가 제대로 이루어 지지 않을 가능성이 있다. 내담자의 경우에도 과거에 대한 상처, 좌절 경험 등으로 인하여 장애가 발생하여 부적응적 인지를 나타내었다. 그러므로 장애에 대한 원인인 상처, 좌절에 대한 치료는 이루어지지 않은 채, 인지적 재구성만으로는 근본적인 치료를 할 수 없다. 장애에 대한 근원적인 치료를 위하여 환자가 인지하지 못하는 상처, 좌절 까지 찾아내어 치료를 시도하는 정신분석 치료를 들 수 있다. 그러나 정신분석적 치료기법은 환자의 무의식을 탐색하기 때문에, 주제 자체가 모호하며, 꿈이나 환자의 말을 통해 근본원인을 찾아내는 데에는 많은 노력과 시간이 필요하다. 또한 환자가 의도적으로 자신의 욕구나 감정을 억압할 때는 원인을 찾고 치료하기가 더 어렵게 된다. 또 다른 심리치료로 가족치료가 있다. 가족치료는 개인치료를 확장하여, 가족들의 지지와 함께 이루어지는 치료라고 할 수 있다. 가족치료는 가족들의 적극적인 참여와 환자를 도와주고자 하는 노력이 있을 때, 실행 가능한 치료기법 이다. 그러므로 강력한 가족들의 지지가 없을 시에는 이러한 치료를 시행하는데 한계가 있다.
여러 치료기법들과, 그것들의 한계점을 봤을 때, 조울증을 치료하는 데에는 약물치료와 여러 가지 심리적 치료가 동반되어야 할 것이다.
ⅱ. 연구 소감
앞에서도 말했듯이, 양극성 장애가 보다 이상심리학을 공부하는 사람으로서 더 눈여겨보아야 하는 이유는 우울증이나 조증과는 달리, 사람들의 인지도가 높지 않고 또 자살로 이어질 확률이 상대적으로 크다는 것이다. 우리 조에서 치료한 환자는 우울로 인한 한 차례 자살 시도의 경험이 있고, 그 외에도 우울 증상이 과거 병력으로서, 또는 현재 증상으로서 존재한다. 정상적이지 못한 수면도 문제가 있고, 그 외에도 목표 중심적 성향 등으로 일상생활에 큰 어려움을 겪고 있었다. 이에 우리 조에서는 수면 문제와 관련하여 사회적 리듬치료와 대인관계 개선 치료를, 또 목표 중심적 성향이 일상생활에서 일으키는 오류들을 교정하기 위한 사회기술 훈련을 비롯하여 인지행동치료, 가족치료 등 다양한 관접에서 접근하여 치료프로그램을 짜 보았다. 많은 치료법 중, 조울증 환자인 내담자의 상황에 맞게 이러한 치료법들을 선택하고, 그 치료들 간의 순서나 방법 등의 프로그램을 짜는 과정에서 우리는 직접 치료자가 되어 환자를 내담하고, 치료해 내는 것과 같은 실습효과를 느꼈다. 이러한 과정을 거치고 나니, 단순히 이론으로 각 질환들과 치료법의 종류를 배우고 공부했을 때와는 또 다른 차원의 배웠다는 느낌, 배운 것이 소화되었다는 느낌이 든다. 어떤 치료가 어떠한 목적으로 어떤 타이밍에 행해질 있는지를 알게 되었던 이 실습과제는 이상심리학 한 학기의 커리큘럼 중 단연 꽃이었다는 생각이 든다.

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