척수손상 환자간호

소개글

척수손상 환자간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

00 척수의 해부학적 구조
01 척수손상의 원인 및 기전
02 척수손상의 분류 및 증상
03 척추 부위별 기능 장애
04 척수손상의 진단
05 척추 손상의 응급치료
06 척수 손상의 합병증
07 재활치료 과정 및 관리
08 간호과정
09 관련 사진
10 제언 및 소감
♥ 참고문헌

본문내용

척수손상 환자간호




척수의 해부학적 구조 ❀
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▶ 척수는 척주관안에 있는 신경조직으로 연수에 연결되어 있으며 척수분절 로 구성.
▶ 높이에 따라 경수, 흉수,요수, 천수, 미수 등으로 나누어져 있는데 각각 분절(경수8, 흉수12, 요수5, 천수5, 미수1)을 가지고 있다.
▶ 척수의 아래 끝을 원추라고 부르는데 이것은 척추관에서 L1~L2 높이에 있다.
▶ 각 척수분절에서 척수신경이 나와서 척수신경근을 형성하고 신경근은 여러개가 합쳐져, 경신경총, 상완신경총,
▶ 요신경총, 천골신경총, 미골신경총을
만들고 여기서 여러 개의 말초신경이 갈라져 전신의 근육에 분포되어 운동신경의 역할을 한다.
▶ 감각신경섬유는 위의 운동신경섬유와는 반대로 전신의 피부에서 신경총, 신경근을 통하여 척수분절로 들어가서 감각 자극을 척수를 통하여 뇌로 전달한다.

　≪ 그 림 ≫




척수 손상의 원인 및 기전 ❀
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▶ 청소년기, 20-30대 젊은이에게 많이 발생
▶ 자동차, 오토바이 등의 교통사고로 주로 발생,
산업현장의 추락사고, 다이빙 등으로 일어난다.
▶ 사지마비의 원인은 약 70%가 교통 사고나 산업 현장에서의 추락 사고 등 외상에
의한 것이고 30%는 질병에 의한 것으로 알려져 있다.
하지마비는 대부분이 자동차사고, 오토바이사고(ex: 강원래), 스포츠사고, 낙상,
권총사고 등에 의해 발생한다.
▶ 척수의 외상성 손상은 영구적인 신경장애를 가져올 수도 있다.
척수의 하부 손상은 하지의 결함이나 마비를 가져오고,
척수 상부나 목의 손상은 팔·몸통·목 등을 포함하여 더욱 광범위한 장애를 가져온다.

힘의 방향에 따라 발생

▶ 과굴곡 손상 - 자동차 정면충돌사고에서 갑작스런 감속에 의하여 발생
▶ 과신전 손상 - 자동차 정면충돌 사고에서 갑작스런 가속에 의하여 발생
▶ 과회전 손상 - 과도한 측부 굴곡, 두부와 경부의 염전(twisting)에 의하여 발생
▶ 수직압박손상 - 무거운 물건이 머리에 위에 떨어지거나 주저 앉을 때 발생
▶ 위 손상들이 혼합된 복합 손상




척수 손상의 분류 및 증상 ❀
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❂ 척수 손상의 분류 및 증상

척수손상의 Frankel 분류
A : 완전마비
B : 운동마비 + 감각잔존
C : 운동기능잔존
D : 유용한 운동기능 잔존
E : 정상

❂ 근력 검사에 의한 척수손상 분류

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평가기준
│　등급　│　표시　│　근력　│　근력검사에 의한 척수손상의 분류
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│　5 　│　Normal 　│　100% 　│　중력과 충분한 저항에서 운동가능
│　4 　│　Good 　│　75% 　│　중력과 어느 정도 저항 하에서 능동적관절운동
│　3 　│　Fair 　│　50% 　│　중력을 이기고 능동적관절운동
│　2 　│　Poor 　│　25% 　│　무중력상태에서 능동적관절운동
│　1 　│　Trace 　│　10% 　│　근육수축있고 능동적관절운동 불가
│　0 　│　Zero 　│　0% 　│　근육수축 없음
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