Case study ( Acute pancreatitis ) 급성 췌장염

소개글

Case study ( Acute pancreatitis ) 급성 췌장염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 목적과 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
A. 췌장의 위치와 구조 및 역할
B. 췌장의 호르몬
C. 췌장염의 정의
D. 원인과 위험요인
E. 병태생리
F. 임상증상
G. 진단검사
H. 치료 및 간호

Ⅱ. 문헌고찰 - 적용된 기구

Ⅲ. 연구기간 및 연구방법

Ⅳ. 간호과정
A. 객관적자료
B. 주관적자료
C. 치료 및 경과
D. 간호진단


E. 결론 : Summary와 실습후기(소감)


Ⅲ. 연구기간 및 연구방법

Ⅳ. 대상자 정보
A. 간호력
B. 진단검사 (Lap)
C. 그밖의 검사

Ⅴ. 수술간호
1) 수술 전 처치 확인
2) 수술전 간호
3) 수술과정
4) 수술 후 간호
5) 회복실 간호 (postoperative recovery room)

Ⅵ. 마취과정 (general)
1. 사용된 약물
2. 마취로부터 각성된 직후의 환자간호

참고문헌

본문내용

“할머니가 침대에서
떨어질까 걱정이야“
ⓞ :
고령(88세의 여성)
현재 NPO
보행의 어려움
정신적 약화
낙상위험사정 15점
무릎을 들어올려 보라고 하였을 때 천천히 약간 들어올림
대상자는 퇴원 시까지
낙상을 경험하지 않을 것이다.
보호자는 낙상의 위
험성을 인지하고 낙상예방을 수행할 수 있을 것이다.
-대상자는 낙상에
안전한 환경을 제공
받을 수 있다.
-보호자는 2일 이내에 낙상위험성을
설명할 수 있고 대
상자에게 직접 낙상
예방을 수행할 수
있다.
-대상자의 감각,지각 장애상태를
사정한다.
-침상 난간을 올려준다.
-일상생활과 이동시에 도움을
준다.
-대상자와 보호자에게 낙상의 위험성과 낙상예방 방법을 교육 한
다.
-대상자가 혼자 있지 않게 항상
보호자가 keep하도록 교육한다.
-밤에는 너무 어둡지 않도록 작
은 전등을 키고 있도록 교육한다.
-보호자에게 낙상예방 시범을 보
이고 직접 수행해보도록 한다.
-보호자에게 다시 한번 정리하여
설명을 한다.
-모르는 것이나 궁금한 것이 있
으면 질문을 하도록 격려한다.
-대상자는 퇴원 시까지
낙상을 경험하지 않는다.
-대상자의 침대는 항상 난
간이 올려 진 상태를 유지한다.
-보호자는 낙상의 위험성을
3가지 이상 말로 설명할 수
있고 직접 낙상예방을 수행
할 수 있다.
-보호자나 요양사가 항상 대상자 곁에서 Keep하고 있는 모습을 관찰 할 수 있다.
⇒그 외에 내릴 수 있는 간호진단
a. 장기간의 금식과 관련된 영양불균형
b. 오심, 금식, 발열, 수분이동과 관련된 체액 부족
c. 의식장애와 관련된 치료협조불능
d. 장기간 입원과 관련된 불안
e. 허약과 관련된 자가간호 결핍 : 위생
f. 장기간 부동과 관련된 잠재적 피부 통합성 장애
g. 금식 및 산소요법과 관련된 구강점막 변화
h. 신체허약과 관련된 비사용 증후군 위험
I. 전신쇠약과 관련된 침상체위이동 장애
j. 신경근육강도 감소와 관련된 이동능력 장애
k. 장기입원과 관련된 여가활동 부족
l. 영양부족과 관련된 활동의 지속성 장애 위험
m. 신체적 장애와 관련된 언어소통 장애
n. 의사소통장애와 관련된 사회적 상호작용 장애
o. 불확실한 예후와 관련된 두려움
p. 침습적 시술과 관련된 감염위험
q. 타액의 감소와 관련된 구강점막 손상가능성
r. 신체적 부동과 관련된 잠재적 피부손상가능성
s. 화학적 자극과 관련된 조직손상 가능성
t. 부적절한 인적자원과 관련된 사회적 고립
E. 결론 : Summary와 실습후기(소감)
1. 대상자
C.C) adominal Pain(RUQ)
상황 : 2010년 8월 16일 상기 Pt는 내원 전 오리고기를 섭취한 뒤로 상기 C.C있어 119통해 ER로 Adm함.
간호 : 매 Duty마다 Vital check, BST check, 대상자 및 보호자에게 치료와 질병에 대한 정보 제공, 심리적 안정 제공,
침상안정 권장, 폐음사정, 산소포화도 측정, 진통제투여, 금식, 흡인, nasal canular적용하여 O2공급, Nevulizer적용,
체위변경, 낙상방지, 보호자에게 낙상예방 교육, 요도카테터 적용, 약물치료
남아있는 간호문제 : C.C , Dyspnea, 당뇨, 자가간호불능, 비효율적인 기도청결, 인지장애
2. 실습후기(소감)
이번 성인간호 1주차를 마치면서 무척이나 아쉬운 점들이 많다.
기본간호학은 한방병동에서 했기에 보지 못했던 것들이나 처음 듣는 것들이 많았다.
내가 가지고 있는 이론적 지식이 많다고 생각했으나 그것은 극히 일부일 뿐이었다.
이론적 지식도 부족했고 임상적 지식도 부족했기에 내가 병동에서 할 수 있는 것들이나 알아듣는 것들이 한정 되어있었다.
같은 Duty에 학생조무사와 함께 하였는데, 실무에 있어서는 학생조무사보다 내가 더 부족해보였다.
나는 그 부분에서 굉장한 충격을 받았고, 나의 부족한 한계점을 깨닫게 되었다.
다음번 실습부터는 미리 많이 공부를 하고 가야겠다고 생각했다.
책을 한번이라도 더 보는 것이 대상자에게 조금이라도 더 나은 간호를 해줄 수 있다는 걸 몸소 깨달았다.
그리고 내가 아는 것이 더 많아야 대상자도 나에게 받는 간호에 신뢰를 가질 수 있고, 상호작용이 가능하다는 것도 느꼈다.
병동에는 참 많은 사람들이 있다.
나를 마치 손녀딸처럼 좋아해주시고 아껴주시는 그분들에게 나는 잠시나마 손녀딸이 되었다.
그러나 아프다고 할때면, 내가 할 수 있는 것이 아무것도 없어서 무력감이 들어 슬펐다.
실습 둘째날, 어느 대상자분께서 안타깝게도 돌아가셨다.
난 실습중에 그런 일이 처음이라 당황했고 마음이 아팠다.
전날까지만 해도 나와함께 이야기하고 눈을 마주쳤던 그 분이었다.
회의감이 들었다.
그렇게 모두가 열심히 병마와 싸웠지만, 결국 진 것이다.
누군가는 다시는 돌아올 수 없이 떠났고, 누군가는 그 죽음에 대해 슬퍼하고 비통해 할 것이다.
그러나 다들 아무렇지 않게 그 소식을 전달하고, 다시 일에 임하는 모습을 보면서 나는 혼란이 오기 시작했다.
그리고 문득 두려워졌다.
나도 언젠가는 자꾸만 이런 일들을 접하게 될 것이고, 죽음에 무뎌지게 될 것 같아 두려워졌다.
간호학은 내가 원하던 길이었고, 또 다른 꿈이 있어서 온 길이 었다.
그러나 아직 이런 일은 생각해본 적이 없었다.
누군가의 죽음.
그 슬픈 일에 무뎌지는 것이 나는 너무 두렵다.
F. 참고문헌
1) 송경애(2008). 기본간호학Ⅱ : 수문사
2) 감경윤(2007). 알기쉬운병리학 : 메디컬코리아
3) 정영태(2007). 인체생리학 : 청구문화사
4) 김태진(2009). 생리학 : 정담미디어
5) 유해영(2008). 인체해부학 : 현문사
6) 김분한(2009). 성인간호학Ⅱ : 정담미디어
7) 송경애(2008). 기본간호중재의 적용 : 수문사
8) 홍영혜(2008). 간호과정의 이론과 적용
9) 김분한(2010). 임상간호매뉴얼 Ⅰ,Ⅱ : 퍼시픽북스
10) http://blog.naver.com/acclife?Redirect=Log&logNo=50085387281
서울아산병원 암교육센터
11) http://new.kimsonline.co.kr 킴스온라인
12) http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포

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