(간호) 호흡기계의 진단적 검사

목차

chest X - ray
흉부 엑스선 검사

PFT
폐 기능 검사

ABGA
동맥혈액 가스 분석

pulse oximetry
맥박 산소포화도 검사

Skin test
피부 검사

CT(chest)
흉부 컴퓨터 단층촬영검사

MRI
자기공명 영상술

PET
양전자방출 핵종단층촬영

Bronchography
기관지 조영 술

Pulmonary angiography
폐혈관 조영술

Bronchoscopy
기관지경 검사

객담검사
　　Cytology
　　세포학적 검사

　　AFB
　　항산성 박테리아 검사

　　Culture & sensitivity
　　배양과 민감도 검사


혈액검사
　　a1-anti trypsin determination
　　알파 1항 트립신 검사

　　CBC 전혈 검사

Thoracentesis
흉강 천자술

Pleural biopsy
늑막 생검

Lung biopsy
폐 생검

Lung scan
폐 스캔

본문내용

하며 검사비용, 대상자가 기대하는 것 등을 알고 있어야한다.
2. 대상자의 관심거란 의문점이 무엇인지 파악해야한다.
검사의 결과를 제공해주고, 검사 결과를 이해하고 이를 간호 계획에 적절히 활용할 수 있어야한다.
CBC
전혈 검사
* 검사목적 ->
1. 개인의 전반적인 건강에 관한 정보를 제공하기 때문에 신체 검진 시에 특히 건강관리기관으로 입원 시나 수술하기 전에 필수이다.
2. 조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스러울 때.
3. 신체적, 정서적 스트레스의 효과를 확인하기 위해.
4. 약물치료에 대한 기대되는 효과와 혈액장애를 일으키는 약물 부작용을 모니터하기 위해.
5. 만성폐쇄성 폐질환, 흡수부전 증상, 악성종양, 신장질환과 같은 조혈장애와는 관계없는 질환에 대한 경과를 확인하기 위해
* 검사과정
-> 정맥 또는 피부를 천자하여 채취, 보라색 마개의 진공 채혈관을 사용하여 채혈한다.
1. 대상자에게 시술에 대한 설명을 하고 교육한다.
2. 말초혈관 천자 시 피부의 병소, 부종, 피부온도를 사정하여 따뜻하고 병소나 부종이 없는 부위 선정한다.
3. 정맥 천자 시 꼬이거나 경화가 있거나 전에 정맥염이 있었던 부위는 피한다.
4. 피부는 베타딘이나 70%알콜 등으로 닦고 건조시켜 혈액과 섞이지 않게 한다.
5. 채혈기구, 카테터가 망가지거나 막힌 곳이 있는지 관찰하고 용도에 맞게 선택한다.
1. 출혈이 멈출 때까지 천자부위 압박한다.
2. 지혈 후 천자부위에 반창고를 붙여준다.
3. 만약 대상자가 과도한 통증을 경험하거나 어지럽다면 누워서 쉬도록 한다.
4. 빈맥, 저혈압과 같은 쇽 상태나 과도한 불안함의 증상을 사정한다.
5. 5분 내에 혈종형성이 있는지 천자부위를 관찰한다.
6. 면역이 억제된 대상자의 경우 8시간마다 열, 오한, 멍, 관절의 염증 증상 유무를 확인한다.
7. 혈관 내 유치기구나 카테터 삽입부위에 발적, 동통, 종창, 배액 증가가 잇는지를 관찰하여 감염이나 오염에 의한 패혈증 발생가능성에 대비한다.
Thoracentesis
흉강 천자술
흉곽천자는 흉막 강으로부터 삼출액이나 공기를 제거하는 것이다. 이 검사는 치료와 진단의 목적으로 행한다. 치료적으로는 기 흉이나 혈 흉, 농 흉이 있을 때나, 흉막 염이 있어서 흉막 강 내에 물이 고여 있을 때 이들을 제거 하므로써 폐의 허탈을 막아 호흡부전을 방지할 수 있으며 염증을 일으킬 위험도 없애준다.
1. 흉곽천자 시 준비물은 국소마취제, 50ml 주사기, 17gauge 바늘, 3-way stopcock, 소독된 검사 튜브와 모을 그릇, 지혈감자, 소독된 고무관, 소독포, 피부소독을 위한 기구, 멸균된 가제, 멸균된 장갑 등이다.
2. 검사 중에 흉막 강 내로 대기의 공기가 들어가지 않도록 주사바늘과 주사기와의 연결부분이 꼭 맞는지 확인해야 한다.
1. 바늘 뺀 자리를 작은 소독 거즈로 대고 압박드레싱을 한다.
2. 대상자는 1시간 정도 천자부위가 위로 가도록 측와위로 눕혀 천자부위로 삼출물이 새나오지 않도록 하고 빨리 아물게 한다.
Pleural biopsy
늑막 생검
1. 늑막을 제거하여 비중, 백혈구수와 감별세포수, 적혈구수, 단백질, 포도당, amylase의 농도를 검사할 수 있다.
2. 늑막 액을 배양하여 미생물, 비정상이나 악성 세포의 존재를 확인할 수 있다.
3. 늑막 액의 혼탁, 채취한 늑막 액의 양과 흉곽천자 부위의 위치를 기록한다.
4. 늑막을 생검을 할수 있다.
5. 기 흉으로 인한 늑막 강 내의 공기제거.
6. 대상자의 안전과 안위를 위협하는 경우 늑막 액의 제거.
7. 늑막 강 내에 항생제나 다른 약물 주입.
1. 대상자에게 시술에 대한 설명을 하고 교육한다.
2. 대상자는 흉막 천자를 할 때와 같이 앉히고 피부와 흉막은 국소마취를 하고 피부를 약간 절개하여 생검 침을 삽입하여 시행한다.
1. 검사의 결과를 제공해주고, 검사 결과를 이해하고 이를 간호 계획에 적절히 활용할 수 있어야한다.
2. 검사 후 기흉이나 늑골사이 신경 외상, 혈흉 등의 합병증을 나타내는 호흡곤란, 통증 등의 증상이 있는지 세밀하게 관찰한다.
3. 검사를 끝내고 몇 시간 후에 X-선 촬영을 하여 혈흉 등의 합병증이 있는지 확인한다.
Lung biopsy
폐 생검
*검사 목적->
폐의 조직학적 검사를 위하여 폐 조직의 검체를 얻기 위함이다. 폐의 신생물이 있거나 조직 실점 폐질환 시 사용된다.
*검사 과정->
소요 시간은 10분 정도이다.
1. Scount CT scan을 촬영하여 천자부위와 들어갈 바늘의 깊이와 각도를 측정한다.
2. 생검 바늘을 측정한 각도에 제대로 삽입시키고 CT를 다시 촬영하여 바늘이 제대로 위치해 있는지 확인한 후 검체를 얻는다.
3. 천자부위를 압박하며 검체를 병에 고정처리한다.
4. 생검 부위에 모래주머니를 올려 놓는다.
1. 환자에게 목적과 방법을 설명한다.
2. 검사 전 동의서를 받는다.
3. 검사는 주로 오후에 실시 되므로 아침 식후부터 금식을 한다.
4. 검사 전 정맥 로를 확보하고 처방에 따라 투약을 실시한다.
1. 생검 부위를 침대 쪽에 대고 절대 안정을 취한다.
2. V/S을 15분마다 4회, 1시간마다 2회, 그 후 안정되면 4시간 마다 측정한다.
3. 호흡 곤란 증상을 계속적으로 관찰하며 검사 2시간 후 지시에 따라 흉부 엑스레이 검사를 한다. 이는 기흉 발생 유무를 확인하기 위함이다.
4. 검사 시간과 환자의 반응을 기록한다.
Lung scan
폐 스캔
*검사 목적->
방사선 동위 원소를 정맥주입한 후 방사능의 분포사진을 통해 폐 및 폐 혈류이상을 진단하기 위해 서이며 폐색전증, 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지 확장증, 천식, 기관지 염, 폐결핵, 폐렴, 기도 이물질 등에 사용된다.
*검사 과정->
소요 시간은 30분 정도이다.
1. 환자를 눕히고 방사선 동위 원소를 정맥 주입한다.
2. 정맥 주입 직후, 전, 후, 좌, 우, 좌우 측면, 좌우 사위 방향에서 촬영한다.
1. 환자에게 목적과 방법을 설명한다.
2. 5세 이하의 환 아에게는 정맥 주입 로를 확보해둔다.
3. 필요 시 진정제를 투여한다.
환자가 돌아오면 환자의 상태와 소요시간을 기록한다.

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호흡기계진단검사,   진단적 검사,   간호,   검사