[아동간호학] 가와스키병 케이스 스터디

소개글

[아동간호학] 가와스키병 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체사정
4. V/S
5. I/O
6. 임상병리검사
7. 요검사
8. 대변배양검사
9. 낙상위험사정도구
10. 통증관리기록
11. 투약
12. 간호진단
# 질병과 관련된 고체온
# 식욕저하, 불안과 관련된 변비의 위험성
# 질병으로 인한 외모와 관련된 두려움
5. I/O
6. 임상병리검사

본문내용

1. fever를 자주 측정하고 살핀 후, 문제가 있을 시에는 보고한다.
2. 지시에 따라 해열제를 갖다드린다.
3. 보호자께 미온수 마사지를 교육한다.
4. 환아에게 시원한 환경을 만들어 주도록 한 다.
1. 자주 측정함으로 열이 났을 때 빨리 조 치를 취해 줄수 있다.
2. 해열제는 단시간에 열을 내릴수 있도록 해 준다.
3. 열이 났을 때 미지근한 물을 적신 수건으 로 닦아주면 피부의 모세혈관을 확장되어 열이 발산이 된다.
4. 옷을 다 벗기거나 적당한 온도와 습도를 유지하는 것을 열을 내리는데 도움이 된다.
간호수행
1. 7월 4일 열이 난 이후로 꾸준히 fever를 체크하고 있다.
2. 7월 4일 열이 38.4℃임을 보고하고 해열제를 갖다 드렸다.
3. 7월 4일 해열제를 먹고도 다시 체온이 38.4℃로 올라서 미온수 마사지를 교육하고 수행 하도록 하였다.
4. 환아의 옷을 벗기고, 마사지를 하도록 하였고, 주변 환경이 너무 덥지는 않은지 살펴보았 다.
평가
1. 7월 4일 38.4℃로 체크되어 해열제를 주었고 36.4℃까지 내려갔다가 5일 새벽 6시에 38.4℃로 올랐다. 다시 열이 내려가는 듯 하다가 오르는 증상을 보였지만, 7월 6일부터는 37℃시 이상의 열을 보이지 않았다.
2. 보호자께서 미온수 마사지를 잘 이해하셔서 열이 있을때 잘 수행한다.
# 간호진단 2. 식욕저하, 불안과 관련된 변비의 위험성
사정
주관적 자료 : 주관적 자료
1. “우리 아가 대변을 계속 안보고 있어요”
2. “아가가 화장실에서 대변 보는 것을 힘들어 해요”
객관적 자료 :
7월 2일
D
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E
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N
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7월 3일
D
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E
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N
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1. 대변횟수 감소
2. 대변시 긴장감이 있다.
목표
단기목표 : 7월 4일 까지 배변을 볼 수 있다.
장기목표 : 정상적인 배변을 할 수 있다.
간호계획
및 이론적 근거
1. I/O check를 매 8시간 간격으로 한다.
2. 충분한 섬유질과 수분을 섭취 할 수 있도 록 한다.
3. 불안감이 들지 않게 엄마와 함께 화장실에 가도록 한다.
4. 배변욕구를 표현할 수 있도록 한다.
1. I/O check를 통하여 배변양상을 확인할 수 있다.
2. 섬유소는 대변의 수분량을 증가시켜 변을 부드럽고 쉽게 배설되게 한다.
3. 불안감은 변비의 한 요인이 될 수 있다.
4. 자연스런 욕구가 있을 때 보는 것이 변비 를 막을 수 있다.
간호수행
1. 7월 2일부터~7월 5일까지 꾸준히 I/O check를 하였다.
2. I/O check를 하면서 보호자께, 수분섭취를 권장해 드렸다.
3. 아가가 낯선 병원환경에 익숙치 않은 불안감으로 인하여 배변을 못 볼 수 있음을 설명하고, 화장실에 함께 가고 안정된 환경을 만들어 줄 것을 말씀드렸다.
4. 아가가 대변을 보고 싶은 것을 표현하는지 잘 살펴보기를 보호자께 말씀드렸다.
평가
1. 7월 3일 이후 꾸준한 노력으로 아가가 밝은 모습으로 말도 걸고 병원환경에 적응된 모습을 보이고 있으며 7월 4일 한차례의 배변을 보았고 꾸준히 수분섭취를 하고 있다.
# 간호진단 3. 질병으로 인한 외모와 관련된 두려움
사정
주관적 자료 :
1. “엄마, 나 입술이 너무 빨개, 이거 왜 이래? 안 없어지는거 아냐?”(7/4)
2. “엄마 어디 가지마. 가면 안돼.” (7/4)
객관적 자료 :
1. 엄마를 계속 찾고, 엄마 곁을 떠나려고 하지 않는다.
목표
단기목표 : 빨간 입술이 회복되면서 외모에 대한 두려움이 감소된다.
장기 목표 : 엄마 없이도 잘 놀 수 있고 병원에 적응을 잘 하여 치료를 받을 수 있다.
간호계획
및 이론적 근거
1.꾸준히 방안의 아가를 관찰한다.
2. 보호자에게 아가를 잘 안아주고, 손도 잡아 주고 아가의 시야 안에 있어서 안정을 찾을 수 있게 하도록 교육한다.
3. 집에서 가지고 놀던 장난감을 가지고 놀도 록 한다.
1. 꾸준한 관찰은 아이의 불안정한 상태를 일 찍 발견할 수 있다.
2. 아가들은 엄마의 품속에서 편안함을 느끼 고, 신체적인 접촉을 통해 두려움을 완화시 킬 수 있다.
3. 익숙한 장난감을 가지고 놀면서, 자신의 외 모에 대한 생각으로 가지 않도록 딴 곳에 주의집중을 시킬 수 있다.
간호수행
1. 자주 대상자의 방에 들어가서 관찰하고, “OO아~ 오늘은 뭐했어?”“밥은 먹었어?” 등 말을 걸었다.
2. 엄마와 아가가 함께 있을 때 엄마와 아가가 잘 접촉을 할 수 있도록 옆에서 격려하였다.
3. 집에서 가져온 장난감을 가지고 엄마랑 놀고 있을 때 옆에서 같이 놀았다.
평가
1. 7월4일 병동에 왔을 때 lip redness 였는데, 점점 호전되면서, 7월 7일에는 정상적인 입 술색깔로 돌아왔다.
2. 아가는 자신의 눈이 정상으로 하얗게 되었음을 알고, 병실에서 엄마와 잘 생활하고 있다.
Ⅲ. 결론
이번 케이스 스터디를 통해 최근에 소아 연령에서 흔하게 부각되고 있는 질환의 하나인 가와사키 질환(Kawaski Disease)의 원인, 진단을 위한 증상, 치료 등에 대해서 알아보았고, 이러한 질병을 나타내는 환아를 대상으로 본 연구자가 직접 수행할 수 있는 간호계획을 세우고 수행해 보았다.
2011년 7월 2일 OPD를 통해 52병동으로 입원한 김○○님은 fever와 lip redness 그리고 Mucocutaneous lymphnode syndrome(kawasaki)라는 확진을 받으셨다.
이에 본 학생은 자료를 수집하고, 관찰한 자료를 분석하여 질병과 관련된 고체온, 식욕저하불안과 관련된 변비의 위험성, 질병과 관련된 외모에 대한 두려움, 이렇게 3가지에 대한 간호진단을 내려 보았고, 이에 맞는 목표를 설정하여 간호수행 및 평가를 해보았다.
현재, 환아는 병원에서의 치료로 인해, 증상이 많이 호전된 상태이고, 남은 치료를 위해 병원에 입원하고 있는 상태이다.
Ⅵ. Reference
1. 대한소아과학회 : http://www.pediatrics.or.kr
2. 드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr
3. 유해영, 최신임상간호메뉴얼 (1999) 현문사
4. 김희순 외, 아동건강간호학 (2009) 수문사

키워드

케이스스터디,   아동간호,   가와스키병,   간호진단