[아동간호학] 백혈병 환아 case study

목차

#1. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“ 신체 손상 위험성(출혈)” r/t 혈소판감소“ 2 〫〫〫〫백혈병

#2. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“ 감염 위험성 ” r/t 골수기능저하 2 〫골수재발

#3. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“ 영양부족” r/t 식욕부진, 구강 궤양

#4. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“두려움” r/t 불확실한 예후 및 치료

#5. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“ 가족의 비효율적 대처” r/t 가족 역할기능의 변화, 질병의 악화, 입원, 치료에 대한 비통감

본문내용

설명한다.
아동에게 발생하게 될 것과 아동이 느끼고, 보고, 듣게 될 내용을 설명하여 자기 조절 능력을 증가시켜 준다.
기분전환의 방법으로 각각의 단계를 회상하는 방법을 사용한다.
아동의 주의를 분산시키거나 통증을 감소시키기 위한 방법을 시행한다.
또래의 환아 모임에 참여 시킨다.
1. 대상자는 예후 및 치료과정에 대하여 설명하며, 두렵지 않다고 말한다.
#5. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“ 가족의 비효율적 대처” r/t 가족 역할기능의 변화, 질병의 악화, 입원, 치료에 대한 비통감
# 진단 및 우선순위의 이론적 근거(Theoretical rationale)
: 급성 백혈병과 같은 중대한 질환의 경우 면역저하로 인해 환아의 직접적인 간호 및 반복되는 입원, 치료로 인하여 경제적 부담이 가족 기능이 상당한 영향을 미치므로 이에 대한 적절한 대처가 매우 중요합니다.
의미있는 자료
(Defining characteristics)
간호 목표 (Nursing goals)
간호계획 및 중재
기대되는 결과
아버지 : 43세, 교육 수준 고졸, 철물점 경영
- 환아에 대한 심한 염려, 근심으로 가게 문을 닫는 날이 잦음.
- 환아의 건강에 대한 죄책감, 술, 담배가 늘고, 친구들 모임에 나가지 않아 헌혈자를 찾는데 어려움
어머니 : 40세, 고졸, 교육수준 고졸, 가정주부, 엄마 역할에 대한 부담감으로 지쳐 있고, 체중감소
- 질환의 재발에 심한 죄책감, 원망하기도 함.
- 환아 간병시 교대자가 없어, 쌍둥이 아들에 대한 미안해함. 엄마 자신의 시간, 친구모임 등 전혀 없음.
- 환아의 입원 기간 중 집을 전세로 옮기며 부부간의 잦은 다툼.(경제적 곤란)
환아 쌍둥이 동생 : 가족들의 관심이 형에게 쏠려 우울해 함.
- 성적 떨어져 하위권임. 낮동안 혼자 있는 것 불평함
1. 대상자 및 대상자의 가족이 치료과정을 이해하고, 적극적으로 치료에 참여한다.
2. 대상자 및 대상자의 가족은 적절한 지지를 받는다.
환아의 가족(부모, 동생)에게 질병과정 및 치료과정에 대하여 교육하고 함께 논의 한다.
환아와 가족의 감정 반응 및 역할변화를 사정한다.
환아와 가족의 감정을 표현하도록 충분한 시간을 준다.
→ 지지적 상담의 첫 단계는 환아와 가족의 감정을 찾아 내어 해소하도록 하는 것이다.
가족의 지지체계를 사정하고 격려한다.
개별 및 집단 교육(암환아 부모교육)을 통해 질병, 치료, 검사 과정 및 대처방안에 대해 교육하고 토론하며 간호에 참여 시킨다.
→ 처한 상황에 적극적으로 대처할 수 있는 기회가 된다.
같은 상황에서 성공적으로 대처했던 가족과 만나도록 주선한다.
→ 정보를 얻고 위안이 되며 희망을 가질 수 있다.
지지그룹(동료, 가족, 의료진, 사회사업가, 성직자-교회)과 치료적 관계를 갖도록 돕는다.
→ 다른 사람들과의 관계를 가짐으로써 사회적 고립감을 느끼지 않게 된다.
경제적 상태를 자세히 사정하여 도움이 필요하면 경제적 도움을 위한 지지단체(백혈병 어린이 후원회, 사회복지재단, 병원내 후원회 등)의 연락처를 공유한다.
부모도 휴식을 취할 수 있도록 하고, 자기 시간을 갖도록 격려한다.
1. 대상자의 가족은 치료과정에 대하여 설명한다.
2. 대상자의 가족은 감정을 표현하고 아동에게 관심을 가지며 시간을 같이 보낸다.
그 외 자료
가족의 지지 능력을 고갈시키는 질병의 만성화 또는 장애의 지속
가족원의 부적절하거나 부정확한 정보 또는 이해력
가족원간의 상호지지 부족
현 가족 주기내의 상황적 또는 발달상의 위기
부적절한 행동(죄책감, 분노, 우울, 무관심)
환아 간호에 불참

키워드

아동간호,   백혈병,   간호과정,   간호진단