[아동간호] 천식(asthma) 환아 케이스 스터디

목차

1. 이론적 고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 방법

2. 해당 아동기의 발달 상태 및 생리적 특성이 선택한 질병과 연관이 되는지 혹은 왜 그 시기에 호발되는지 분석

3. 그 질병에 대한 간호과정(사정, 진단, 계획, 중재, 평가)을 적용.

본문내용

기도 하게 되는 것입니다.
3. 그 질병에 대한 간호과정(사정, 진단, 계획, 중재, 평가)을 적용.
간호사정 (영아 - 천식)
1. 사정의 주안점 : 적절한 간호를 결정하기 위한 호흡기 문제에 대한 사정과 평가
2. 영아의 일반 사정 :
- 영아 기본욕구 사정(안전, 안정, 활동과 휴식, 영양과 배설, 호흡양상, 심첨부 맥박, 비강 폐쇄 여부, 청색증 여부, 기도청결 상태, 신생아 능력 관찰, 신생아 반사 관찰)
- 영아 신체 사정
3. 질병력 사정
- 현병력 : 질병의 증상이 있는 경우
- 과거력 : 알레르기, 과거 질병, 손상 등
- 물리적 환경 : 가정내 애완동물 유무, 담배 연기등의 노출 여부, 거주지, 가정 청결
- 가족력 : 가족건강력은 가족적, 유전적 질환 유무를 결정하는데 도움이 된다.
러한 보조근육은 호흡하기에 힘이 들기
때문에 이용하게 된다.
4. 진단적 사정
- 산소포화도 측정, 동맥혈가스분석 결과, 방사선 촬영, 전산화 단층촬영 등
신 생 아 간 호 과 정
자료 수집
간호진단
s: 알려지거나 의심되는 알레르기원과의
접촉에 대한 보고
o : 호기성 천명과 감소되는 기류
늑간견축
분비물 제거 불능, 기침
입 주위의 청색증과 함께 창백한 피부
빈맥, 증가된 호흡노력
동맥혈 가스분석에서 보여주는 호흡
노력으로 인한 피로에 의한 저산소증
불안정
소변 비중의 증가
기도개방유지 불능 r/t 기관지 경련이나 점막부종, 점액의 과분비와 관련된 2° 천식
가스교환 장애r/t 폐포내 공기 정체 2° 천식
간호계획 및 중재
【장기목표】 : 호흡기로부터 분비물을 제거할 수 있고, 환기가 호전되는 것을 경험할 것이다.
【단기목표】 : 영아는 정상범위의 동맥혈가스 범위를 나타낸다.
(그외 폐청진상 공기 움직임 증가, 견축감소, 비정상 호흡소리 부재 등)
【간호 지시 및 중재】
1. 공기교환 사정 :
잦은 활력징후 평가와 폐청진, 처음에는 시간마다 사정
만일 감소된 기류가 자세변화나 기침에 의해 해소되지 않는다면 의사에게 보고한다.
호흡부전에 대한 다른 증후를 사정한다.
2. 저산소증 감소 :
호흡노력을 쉽게 하고 저산소증 해소를 위하여 처방된 대로 산소 투여
3. 기관지 경련 감소 :
처방된 기관지 확장제 투여
테오필린의 정맥주사 투여중과 투여전에 혈중 수준 확인
가능하면, 기도 부무 사용시 흡입을 깊게 하도록 교육
4. 기관지 부종 감소 :
천식이 심할 때는 처방에 따른 약물 투여
약물 투여 후 평가
5. 점액배출 증진
충분한 수분 제공
매번 소변 비중을 측정한다.
기관지 경련이 해소된 후에 처방대로 흉부 물리요법을 수행하거나 효과 평가
간호평가
간호과정 중
실제적 성과
결론
1.간호 목표 : 아동의 동맥혈가스분석 결과 정상 범위를 유지한다.
아동의 동맥혈가스분석 결과 정상 범위를 유지함.
목표가 성취되었다고 봄.
자료 수집
간호진단
s: 적응행동 결핍과 가정간호요구 충족을 위한 책임감에 대한 무능력 관찰
가정에서의 자가간호 방법, 학습에 대한 관심 표현.
건강유지능력 변화 r/t 가정에서의 천식관리에 대한 부모의 지식부족
간호계획 및 중재
【장기 목표】 : 부모는 가정에서의 간호관리 능력을 시범해 보일 것이다.
【단기 목표】 : 부모는 분무 호흡의 기구조작 시범을 보일 수 있다.
부모는 안전한 약물 투여와 부작용 확인에 대한 시범을 보일 수 있다.
【간호 지시 및 중재】
1. 퇴원 계획 : 가정관리 학습을 위한 충분한 시간을 확인한다.
입원 시부터 퇴원 교육을 시작.
퇴원일에 설명과 질문할 시간 계획
2. 교육 : 질병과정을 교육한다.
알레르기원과 자극물 회피에 대해 토론한다.
대상자에게 적절한 내용으로 집먼지, 동물의 털, 곰팡이, 계적절인 꽃가루,
특별한 음식, 담배연기, 페인트와 화학물질, 날씨와 온도변화, 공기오염, 운동,
감염과 정서적 스트레스 관리 등을 포함한다.
3. 기관지 경련 위험을 최소화 하기 위한 전략을 세우고, 논의 한다.
4. 교육 : 조기 불안이 감소되면, 필요한 기구를 사용하여 자가 치료나 부모에 의한 치료를 시행한다.
5. 교육 : 처방된 약물과 약물의 부작용에 대한 교육을 시행한다.
간호평가
간호과정 중
실제적 성과
결론
1.간호 목표 :부모는 분무 호흡의 기구조작 시범을 보일 수 있다.
부모는 안전한 약물 투여와 부작용 확인에 대한 시범을 보일 수 있다.
부모는 분무 호흡의 기구조작 시범을 보임. 부모는 안전한 약물 투여와 부작용 확인에 대한 시범을 보임.
목표가 성취되었다고 봄.

키워드

아동간호,   천식,   간호과정