성인간호학실습지침서(순환기계병동)

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목차

1. 검사
2. 약물

본문내용

(Ca2+)
이뇨제 사용
감소
Magnesium
(Mg2+)
이뇨제 사용
증가
검사 후 특별한 간호는 필요하지 않다.
성인간호학실습 순환기게병동 선행학습보고서
분류
약품명
주효능
항 협심증 약물
Elantan
관상동맥심질환(심근순환계질환), 협심증발작(흉통), 심근경색, 만성심근기능부전
Nicorandil
혈관 확장제로 협심증에 사용한다.
Nitroglycerine
혈관확장제로 평활근을 이완시켜 정맥귀환을 감소시켜 전부하를 줄이고 말초 세동맥을 이완시켜 후부하를 줄인다. .
Isosorbid Digitrate
협심증, 심근경색, 관경화증(만성허혈성심질환, 무증후성허혈성심질환, 동맥경화성심질환)
울혈성심부전의 보조요법(강심배당체 또는 이뇨제와 병용)
강심제
Digoxin
1)심방세동 및 조동에 의한 빈맥, 발작성 심방성 빈맥.
2)심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료,
3)울혈성심부전(폐부종, 심장천식 등): 고혈압, 판막질환, 허혈성심질환(심근경색, 협심증)
폐성심(폐혈전, 색전증, 폐섬유증, 폐기종), 선천성심질환에 의한 경우
4)기타 심질환(심근질환, 심막염 등), 갑상선기능항진증 및 저하증
Dopamin
- 심장의 β 수용체에 작용하여 심장의 수축과 박동수를 증가시키며, 다량에서는 혈관의 α 수용체에 작용하여 혈관수축을 일으킨다.
Dobutamine
① 울혈성 심부전 (Congestive Heart Failure)
울혈성 심부전 환자에서 심박출량을 증가시키는데 사용한다. 심박동수를 변화시키는 데에는 영향을 주지 못하나 심박출량을 증가시키며, 심근의 산소요구량을 유의하게 증가시키지 않는다.
(다른 교감신경 흥분제에 비해 중요한 장점임)
② 심인성 쇼크 (Cardiogenic Shock)
Dobutamine은 심장수술동안 일어나거나 패혈성 또는 심인성 쇼크일 때 일어나는 양성의 근수축 작용을 기초로 한 급성이면서 가역적인 심부전을 치료하기 위해 사용된다.
이뇨제
furosemide
고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성 폐부종.
Spironolactone
① 원위 세뇨관에 직접 작용하여 소듐 배설을 증가시키고 포타슘 분비를 감소시킨다,
② 심부전과 관련된 부종과 고혈압에 사용된다.
③ 원발성 고알도스테론증, (남성형)다모증, 월경전 증후군의 진단을 위해 종종사용된다.
고지혈증 치료제
Cholestyramin (Questran)
1)원발성고지혈증: 고콜레스테롤혈증(Ⅱa형), 고콜레스테롤혈증과고트리글리 세라이드혈증의 복합형(Ⅱb형)
2)부분적 담도폐쇄에 의한 가려움증
3)고콜레스테롤혈증에 의한 관동맥심질환의 발병 위험성 감소
Lovastatine(Mevacor)
1. 원발성: (Ⅱa형), 과 의 복합형(Ⅱb형)
2. 에 의한 관동맥심질환의 발병 위험성 감소
항고혈압제
atenolol
고혈압, 협심증
Propranolol HCl (Inderal)
- 고혈압 치료, 관상 혈관의 죽상경화로 인한 협심증의 치료
- 기외수축, 발작성 빈박의 예방, 빈박성 심방세동, 발작성 심박세동, 동성빈박, 크롬 친화 세포종,
-비대성 대동맥하 협착증
-갑상선 중독증에 의한 빈맥증과 부정맥
Metoprolol
고혈압, 협심증, 빈맥성, 부정맥(특히 상실성 부정빈맥)
Fosinopril
고혈압
Ramipril
1. 고혈압
2. 심근경색 후 심부전
3. 심혈관 질환
Losartan
▶ 혈관을 수축시키는 물질의 작용을 억제하여 혈관을 확장하게 함으로써 효과를 나타낸다.
▶ 혈관을 확장하게 함으로써 심장의 부담을 감소시켜 심부전의 증상 (부종, 호흡곤란)을 개선시켜주는 작용도 나타낸다.
verapamil
칼슘채널차단제로서, 고혈압이나 협심증, 부정맥 등 심장질환 치료제
항응고제
Heparin Sodium
① 혈전증의 예방
② 수술후 혈전증 및 폐색전증의 예방 및 치료
③ 색전성 심방세동의 예방 및 치료
④ 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료
⑤ 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방
⑥ 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방
Wafarin soudium (Coumadin)
혈액내 심장판막과 같은 이물질, 동맥경화증
→ 혈관내부 피 응고되는 혈전현상 발생
→ 혈액내 응고인자 낮추어 혈액응고되는 혈전현상 예방
혈소판 응집억제제
Aspirin
1. 혈소판 응집 억제작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근 경색 위험 감소 및 일과성 허혈발작 위험감소에 사용.
2. 최초 심근경색후 재경색 예방
Ticlopidine
항혈소판제는 혈소판의 기능을 억제하여, 혈전으로 인해서 생기는 여러가지 질병들을 예방하고 치료하는데 쓰인다. 주로 transient ischemia attack(TIA, 일과성허혈발작), stroke(뇌졸중), angina(협심증), myocardial infarction(MI, 심근 경색)등
혈전 용해제
Urokinase
-뇌혈전증. 뇌경색(증상 발현 후 5일 이내로서 컴퓨터단층촬영 결과 출혈이 나타나지 않을 때)
-말초동·정맥폐색증
-급성심근경색
-폐색전증
t-PA
'허혈성 뇌졸중’ 환자의 혈괴를 파괴하는 용도로 FDA의 승인을 받은 유일한 약물.
Streptokinase
항부정맥제
Lidocaine
정상 심근의 불응기가 짧아져 희귀빈맥을 억제한다
procainamide
기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥(상실성, 심실성), 수술 및 마취에 따르는 부정맥, 신선 심방세동, 진구성 심방세동, 심방조동(정주시)
Quinidine
-기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥(상실성, 심실성), 심방세동, 심방조동, 전기쇽요법과의 병용 및 그 후의 동조율의 유지
-급성심근경색에서의 심실성부정맥의 예방
진통, 진정제
Morphine
심한 통증의 치료에 사용되는 주 마약성 진통제로서, 다른 모든 마약성 진통제와 비교되는 마약성 진통제이다. 통증이 있을 때 이 제제는 진정 및 황홀을 유발한다. 전통적으로 수술 전 진정 및 수술 후의 진통에 쓰인다. 모르핀은 날카롭고 경련성의 통증보다는 무디고 지속적인 통증의 치료에 더 효과적이다. 정맥주사 시에는 투여시간이 45분 이상이 되도록 서서히 투여해야 한다.

키워드

성인간호,   성인간호학실습,   실습지침서,   순환기계,   선행학습