모성간호학 1 실습 case study

목차

<일반적 사항>

<과거 건강력>

<현재 산과력>

<검사결과>

<산욕기 매일 간호사정>

<투여약물>

<간호과정>

★참고문헌★

본문내용

. 얼음 주머니 적용 후 부종이 감소 하였다.
3. 통증으로 인한 수면방해를 예방하기 위해 자기 전 진통제를 투여
4. 좌욕시간대로 수행하고 계심
5. 통증이 있을 때마다 측와위로 누워계심
6. 패드 착용법 교육
7. 마사지 방법 교육
8. 4시간마다 방광 비우도록 교육하였다.
주관적 자료&객관적 자료
간호진단
간호목표
s:"분만 하고 나서 배변을 한번도 못봤어요“
o: 식사는 잘하고 계시는데 수유하러 가실 때 빼고는 앉아있거나 누워계심
분만이 장에 미친 영향과 관련된 변비
1. 정상적인 배변양상을 유지한다.
간호계획 및 수행(이론적 근거)
1.섬유소와 적당한 수분이 함유된 식이와 수분(적어도 2,000ml)을 제공한다.
( 고섬유 식이는 장운동을 활발히 해주며 수분섭취로 변을 완화시킬 수 있다)
2.배변 시 동통을 줄여 주기 위해 좌욕을 하도록 도와준다.
(좌욕은 절개부위 상처치유를 촉진하며, 통증을 감소시켜준다.)
3.처방에 따라 회음부에 마취제를 발라준다.
(배변시 통증으로 불편감을 줄이기위해 마취제를 발라주어 배변하는데 불편감을 줄여준다)
4.약한 완화제, 좌약 혹은 처방된 관장을 한다.
(완화제로 장을 자극하여 배변을 배출 되도록 한다.)
간호평가
1. 고섬유질인 과일 등의 섭취를 격려하였고, 수분섭취를 많이 하도록 하였다.
2. 좌욕시간에 맞춰 수행하고 계심
3. 경구용 경한 완화제를 투여하였고, 퇴원 전 변을 보셨다고 함.
주관적 자료&객관적 자료
간호진단
간호목표
s:“회음절개부위 상처가 나으려면 얼마나 걸리나요?”
“집에서는 좌욕 어떻게 하죠?”
“유방관리는 어떻게 하죠?”
“피임을 해야하는데 어떻게 해야되죠?”
피임, 산욕기 자가 간호와 관련된 지식 부족
1. 산모는 피임의 종류와 방법, 자가 간호방법을 말할 수 있다.
간호계획 및 수행(이론적 근거)
1.피임, 산욕기 자가 간호 지식 정도를 사정한다.
(산모의 지식 정도를 사정하여 알맞은 교육을 제공하고, 피임은 했었는지 어떤 방법이였는지, 효과는 있었는지 알아본다.)
2. 경구피임약, 루프, 불임수술, 월경주기법등 피임방법에 대해 쉽게 설명해서 본인에게 적합한 것을 고르게 한 후. 어렵지 않은 소책자를 제공한다.
(산 후 터울조절이나 산모의 건강을 위해 올바른 피입법과 성생활을 교육하여 산후 원치않는 임신을 예방한다.)
3. 자궁 퇴축, 자궁 마사지 방법, 유방마사지, 회음부 간호, 개인 위생, 영양, 운동등 자가간호에 대해 교육한다.
4. 산모에게 제시되었던 교육내용을 기억하고 있는지 관찰한다.
(정확성에 대해서 보상해 주며 잘못 알고 있는 지식에 대해서는 정보를 다시 교육하여 부적절한 자가간호를 예방한다.)
간호평가
1. 환자가 호소하는 내용들로 보아 지식이 부족한 것으로 보임.
2,3. 산후 자가간호에 대한 소책자를 제공하면서 내용을 교육하였다.
4. 교육내용을 정확히 이해하고 계시며, 적극적으로 수행하려고 하신다.
★참고문헌★
*모성·여성 건강 간호학 1.2 현문사 유은광 외(2009)*
*간호학생을 위한 임상 모성간호 현문사 최인영 외(2008)*

키워드

모성,   case study,   산부인과