전략적 가족치료이론 분석연구

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
󰊱 이론의 발달과정
󰊲 이론적 배경
󰊳 이론의 주요개념
󰊴 전략적 치료의 3가지 이론
󰊵 치료이론에 대한 평가

Ⅲ. 결론

본문내용

기간은 7회 면접이다. 40%가 증상이 완전히 없어졌고 증상 치환 징후도 없는 것으로 보고하였고, 32%는 상당히 좋아졌으나 완전히 없어진 것은 아니었으며, 28%는 변화가 없는 것으로 보고하였다. 헤일리는 문제행동만이 아니라 가족구조에도 흥미를 가져서 가족치료 평가는 증상의 유무보다는 체계의 변화에 기준을 두어야 한다고 말했다. 이 관점은 가족치료 운동의 주류를 이루는 체계적 관점과 일치하지만 MRI의 Fisch(1978)는 이에 대해 헤일리가 정신분석학의 빙산 개념을 적용하였다고 비평하였다. 헤일리와 마다네스의 저서에는 실제로 전략적 접근을 사용하여 치료에 성공한 사례들이 많이 소개되었다.
다른 치료자들도 전략적 접근을 사용하여 치료에 성공한 결과를 보고하였다. 즉 다른 치료방법으로 효과가 없었던 행동문제를 가진 고교 남학생에게 고된 체험 기법을 적용하여 성공한 사례와 구토 증세를 호소하는 10세 소년과 편두통을 호소하는 10세 소녀에 대한 성공적인 치료 사례 등이 보고되었다. 전략적 가족치료의 효과에 대해 아직 더 정교한 연구를 요하지만 유용성에 대한 임상적 관찰과 사례 보고들이 계속 증가하고 있고, 전략적 치료모델에 대한 관심이 계속 많아지고 있다. 에릭슨의 최면요법과 Bateson의 인공두뇌 이론을 결합시켜서 나온 전략적 치료는 심리문제를 치료하기 위한 강력한 기법들을 발달시켰다. 전략적 접근은 구체적인 이론과 기법면에서 다양하지만 공통적으로 가족의 과거사를 중요시하지 않고 현재 그리고 지금의 상황에서 증상을 이용하는 문제 중심적이며 행동적 연쇄를 변화시키는 실용적인 면을 공통적으로 가진다. 그러므로 전략적 치료는 문제에 대한 통찰을 얻는 데 소요되는 시간을 줄여 치료기간을 단축함으로써 단기 치료의 틀을 마련하였다. 그리고 치료자들은 치료결과에 책임을 지고, 통찰이나 이해하는 것보다는 가족원 서로가 관계맺는 방식을 변화시키기 위하여 고안된 지시기법을 선호한다. 전략적 치료자들은 저항을 직접적으로 다루기보다 우회하는 것을 좋아하며, 그들의 지시는 흔히 역설적이다.
미국에서 두가지 주요한 전략적 학파가 있다. 즉 서해안에 있는 MRI 그룹과 동쪽의 헤일리와 마다네스이다. MRI 모델은 엄밀하게 상호작용적인 것 - 상호작용자의 느낌이나 의도에 대한 개입보다는 문제를 둘러싼 상호작용의 연쇄 과정을 관찰하고 개입하는 것 - 을 유지하려고 노력한다. 헤일리와 마다네스는 동기에 관심이 있다. 헤일리는 주로 다른 사람을 통제하려는 바램(desire)에 관심을 가지고, 마다네스는 사랑하고 사랑받고자 하는 바램에 관심을 가진다. 이밖에도 MRI 그룹과 달리 헤일리와 마다네스는 그들의 모델에 구조적 개념들을 결합시키고 목표를 단순한 문제 해결로 한정시키지 않았다. 그들은 가족위계를 개선시키는 데 강조점을 두어서 성공적 치료는 흔히 구조적 변화를 수반하게 된다고 믿는다. 그리고 MRI 그룹과 헤일리는 내담자의 과거 실패 경험을 파악하여 치료자의 도움이 필요하다는 사실을 깨닫게 하고 치료자에 대한 신뢰성을 높인다. 이는 나중에 출현한 해결 중심 가족치료가 과거에 성공한 것에 초점을 두고 그 성공을 확대시키도록 돕는 것과 대조가 되는 것이다.
Ⅲ. 결론
헤일리는 위계질서라는 개념이 가족치료에 대한 생각을 이해하는 데 가장 중요하다고 생각한다. 때문에 그의 입장에서 보면 전략적 가족치료는 가족의 문제점을 알고 그 안에서 새로운 전략을 고안하는데, 그 전략을 힘과 통제에 의해 고안하는 것이다. 치료가 필요한 가정이 있다고 생각해 볼 때 다른 전략을 생각해 볼 수도 있겠지만, 헤일리의 입장에서는 부모와 아이라는 위계질서를 가지고 전략을 세우는 것이다. 때로는 보호나 타이르는 것 등으로 치료가 가능한 것도 있겠지만, 힘과 통제에 의해 치료를 시도하는 것도 치료에 도움이 될 수 있다는 것이다. 치료자는 가족의 문제를 해결하기 위한 전략을 고안하는데 있어서 이를 활용하여 그 가족의 행동에 어떠한 변화가 일어나는지를 관찰하고 주시해야한다.
일반체제이론의 피드백 망은 MRI가 가지고 있는 가장 주요한 개념이다. 피드백을 통해서 가족들은 서로에 대해서 정보를 주고받는다. 주어진 정보들은 서로의 행동을 통제하거나 확장하도록 만든다. 가족의 행동은 가족에 대한 피드백의 범위와 종류를 규정함으로써 가족들의 행동을 조절하는 역할을 한다. 현장에서 쉽게 접근될 수 있는 상황에서 가족치료를 다룬다면 MRI 연구 모델들을 적용. 현재 클라이언트에게 나타나고 있는 문제에 초점을 두며 문제와 변화에 대하여 가족구성원의 상호작용을 통하여 변화시키는 과정에서 MRI 연구 모델을 적용하여 진행하는 것이 현장에서 효과적인 문제해결을 해 나가는 치료방법일 것이다. 전략적 가족치료가 현장에서 가장 많이 사용되고 있으며 결과 또한 눈에 띄게 나타나는 치료라고 현장에 계신 분들은 말씀하신다.
밀란 모델 중 체친과 보스꼴로의 치료의 방법은 사회복지실천에서 클라이언트의 의견을 중시한다는 점에서 유용하다고 보여진다. 치료자의 일방적인 문제해결이 아닌 가족이 협동하여 문제에 대한 공동의 목표를 가지고 문제를 다루어 나가는 것이기 때문에 가족자신의 치료자가 되어 문제를 해결하게 되며 또한 다른 문제가 발생할 시에도 가족이 문제 해결에 앞장설 수 있게 한다는 장점을 가지고 있다고 판단된다. 서로 같은 목표로 서로의 의견을 수렴하면서 나아가는 것이 가족의 유대를 더욱 강하게 하여 본질적으로 가족을 튼튼하게 하는 방법이 될 것 같다.
참고문헌
김용태(2000), 「가족치료이론」, 학지사, pp. 123-156.
김유숙(2008), 「가족치료」, 학지사, pp. 174-190.
송정아,최규련 공저(1997), 「가족치료 이론과 기법」, 도서출판 하우
조흥식 외(2007), 「가족복지학」, 학지사
김태영(2000), 「단기가족치료」, 학지사 , p.37～41/ p.88～127
Irene Goldenberg . Herbert Goldenberg지음, 김득성/윤경자/전영자/전영주/조명희/현은민 공역
송성자(2006), 「가족치료」, 법문사, pp. 211-245.
오창순(1998), 「전략적 가족치료의 이론과 사례」, 아시아미디어리서치

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