간호관리실습

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간호관리실습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호관리자의 역할
*최고 간호관리자의 업무
*중간 간호관리자의 업무
-간호과장
-수간호사
2, 간호부 조직
*병원과 간호부서의 목적과 철학
*병원 내 간호부서의 위치과 기능
*간호부 정책과 발전방향
3. 중앙공급실
*중앙공급실의 구조와 기능
*물품 오리엔테이션 및 관리
*소독, 부소독 물품의 순환과정(병실과의 교환방법)
*병동에서 사용되는 소독약품에 대한 준비와 공급과정
*소독방법의 과정 및 원리
*set의 종류
*실습소감
4. 간호단위의 물품관리
*시설, 소모품, 비품, 린넨의 청구 및 관리 절차
5. 적정진료지원팀
*적정진료 지원팀의 역할 및 관리
*우리나라의 의료보험 전달체계
*의료보험의 적용
*의료보험심사제도

본문내용

간
(4) 화학약 소독
LTSF
▶ 장점) 고온 고압에 견디지 못하는 재질의 물품을 멸균
▶ 단점) 정화가 불충분할 때 인체에 해롭다. 면직물, 솜, 거즈는 제한
▶ 온도 및 소요시간 : 55℃, 8~10시간
(5) plasma 소독기
▶ 특수한 배수나 환기장치가 불필요함.
▶ H₂O₂를 소독원으로 이용한 저온멸균기.
소독시간 : 75~ 105분
과산화수소농도 : 58%
온도 : 50℃
▶ 소독물품 : 고가의 수술실 물품
▶ 단점) 소독 비용이 비싸다. 면직물, 솜, 거즈는 소독이 안 됨
6) Set의 종류
1. Dressing set 8. B.M.B set (성인/ 소아)
2. Nelaton set 9. Suture set
3. Foley set 10. Tracheostomy set
4. Gy set 11. Pleural biopsy set
5. I&D set 12. ER suture set
6. Spinal set 13. Suction set
7. PS suture set
7) 중앙공급실 실습 소감
모든 물품을 세척하고 소독하는 과정에 있어서 체계적이고 무균적으로 이루어졌다. set 포장 할 때 또한 사용될 때의 상황을 머릿속으로 그리면서 이론을 바탕으로 시행되었다. 세트를 찬찬히 살피니 병동에서 처치할 때 포장에 싸여 있던 기구종류가 조금씩 이해가 되었다. 또 시간표대로 굉장히 바쁘게 지냈지만 여유를 잃지 않는 중앙공급실의 선생님을 보면서 병동에서와는 다른 또 하나의 간호사상을 찾아서 보람된 하루였다.
간호단위의 물품관리
1. 시설, 소모품, 비품, 린넨의 청구 및 관리 절차
1) 시설 관리
2) 의료소모품 관리
▶ 청구 및 출급증에 의한 불출(CM: 비수가 품목)
: 매주 1회 불출(월요일 오전 창구→화요일 오후 불출)
▶ 처방전에 의한 불출(XX: 수가품목)
: 매일 불출(집계시간 밤 12시)→취소 시 반납보고서와 현품반납
▶ 멸균품의 불출(각종 cath나 tube류, Gauze, B/G, E/B, Y-G, C/B)
: 매일 하루 사용할 분량 불출(수가품목은 입력을 꼭 하도록 한다.)
3) 의료비품(CF) 관리
▶ 병동에서 비품으로 관리하며 분실 시 병동에서 보충
▶ 파손 시 파손보고서 1부와 파손 현품을 함께 제출하면 공급실에서 보충
▶ Set류는 사용 전에 수량과 내용을 확인한 후 사용하고 사용한 물품은 병동에서 1차 세척 및 건조
4) 린넨물 관리
▶ 린넨물을 일정한 시간을 맞추어서 교환하도록 하며 린넨물 보관 장소는 문을 잠구어 보호자나 간병인이 들고 가지 않도록 관리한다.
▶ 사용한 린넨물 중 일반 세탁물은 일반 햄퍼에 넣고 오염 환자가 사용한 린넨, 피, 고름, 대소변이 묻은 린넨은 오염세탁물 통에 넣는다.
▶ hopeless discharge나 타병원으로 이송 시 가져갈 때: 수가 입력
▶ 시트를 다른 용도로 사용하지 말 것(테이블보, 커튼, 걸레)
▶ 찢어졌거나 단추가 떨어진 것은 햄퍼에 넣지 말고 봉지에 싸서 재봉실에 내릴 것
▶ 세탁물 수거: 하루 2회, 불출: 하루 1회
▶ 세탁은 자체세탁과 외주세탁을 하고 있음
- 자체세탁→수술복, 녹색포, 분실우려의 작은 물품
- 외주세탁→시트, 환의, 반시트, 베갯잇, 담요
(담요는 수량, 나머지는 무게를 측정하여 나감)
적정진료지원팀(Insurance Case Management Team)
1. 실습목표
1) 적정진료 지원팀의 역할과 기능을 이해한다.
2) 우리나라 의료보험 전달체계를 배운다.
3) 의료보험 심사제도에 대해 배운다.
2. 실습내용
1) 적정진료 지원팀의 역할 및 관리
2) 우리나라의 의료보험 전달체계
(1) 1, 2, 3차 의료기관
우리나라 의료보험 전달체계는 1, 2, 3차 진료로 구분하여 피보험자가 의사의 승인 없이는 2, 3차 의료기관을 이용할 수 없고, 응급환자 외에는 의료보험관할 지역에 외에 있는 의료기관을 이용할 수 없다.
① 1차 의료기관: 일반의에 의해 실시되는 외래 의료기관으로 건강보험증에 기재된 중 진료권에 있는 모든 보건의료기관을 말한다. 단, 3차 의료기관이라도 안과, 이비인후과, 피부과, 가정의학과, 재활의학과, 치과, 한방치료는 1차 진료를 담당한다.
② 2차 의료기관: 입원 진료와 전문 외래를 전문의가 입원시설을 갖추고 진료하는 곳으로 건강보험증에 기재된 대 진료권에 있는 보건의료기관이다.
③ 3차 의료기관: 세분화된 특수 전문외래와 입원 진료, 전문의에 의한 진료와 높은 수준의 시설 및 장비를 필요로 하는 진료기관으로 1차 기관의 의뢰에 의하여 이용가능하다.
④ 특수 진료기관: 일반 병원에서 진료가 어렵거나 격리 또는 장기간의 진료가 필요한 진료 즉 정신질환, 결핵, 나병, 암, 재활 및 전염병 등을 담당하는 기관이다.
⑤ 의료전달체계가 확립되기 위한 조건: 의료공급의 지역적 균형, 의료기관간, 의료지역간의 기능분담 확립, 이에 따른 의료제도의 합리적인 개선이 이루어져야 한다.
3) 의료보험의 적용
(1) 보험급여
(2) 비급여
(3) 산재
(4) 의료보호
4) 의료보험심사제도
(1) 의의
요양급여비용 심사는 관계법령에서 정한 기준과 원칙에 근거하여 의학적으로 보편타당하고 경제적으로는 비용효과적인 방법으로 요양급여가 행하여졌는지 여부를 공정하고 객관·타당하게 심사함으로써, 의료보장 취지에 합당한 적정진료를 보장하여 요양급여에 대한 사회적 책임과 국민에 대한 의학적 보호기능을 실제화 하는데 그 의의가 있다.
(2) 심사의 법적 근거
국민건강보험법 제43조(요양급여비용의 청구와 지급 등)
제56조(건강보험심사평가원의 업무 등)
국민건강보험법 시행규칙 제13조(요양급여비용의 심사·지급)
국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제5조(요양급여의 적용기준 및 방법)
(3) 심사기준
국민건강보험법 제39조의 규정에 의한 요양급여의 기준, 동법 제42조의 규정에 의하여 정하여진 요양급여비용의 내역 및 사실관계
보건복지부 행정해석
건강보험요양급여행위 및 그 상대가치점수 또는 약제, 치료재료의 산정기준 등에 대한 보건복지부장관이 시달한 명시적 해석
심사평가원장이 진료심사평가위원회의 심의기준을 거쳐 정한 요양급여비용의 심사기준

키워드

간호관리실습,   간호관리,   중앙공급실,   적정진료지원부서,   간호단위물품관리