회전근개 파열의 치료와 간호

소개글

회전근개 파열의 치료와 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

회전근개파열의 치료와 간호
1. 병태생리
2. 파열의 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

좋은 결과를 보인다.
- 관혈적 수술
: 관절경으로 회전근개가 파열된 상태와 크기를 확인한후, 회전근개가 넓게 파열된 경우는 관혈적 수술을 시행한다. 관절경을 사용하여 회전근개 파열에 흔히 동반되는 어깨인대, 연골의 손상을 치료하고 관혈적으로 회전근개를 복원하므로써이로써 어깨의 손상부위 전체를 완전히 회복시킬수 있다. 최근에는 관혈적 수술시 발생하기 쉬운 삼각근의 약화를 방지하기 위하여, 최소절개법을 사용하여 삼각근의 위축을 방지함으로써 좋은 결과를 보고 있다. 회전근개가 완전파열되면 힘줄이 뼈에 붙어있던 부위에 결손부위가 관찰된다. 봉합실로 재 부착하거나 , 때로는 조그만 나사못을 이용한다.
6. 간호
-회전근개 힘줄이 견고하게 연결되면 수술후 즉시 수동적운동을 시작할수있으며 이로써 수술후의 관절유착을 예방할 수 있다. 그러나 최상의 상태로 잘 연결된 힘줄도 마음대로 팔을 들기에는 대단히 약하다는 사실을 아는 것이 중요하다.
- 완전파열된 경우, 환자 자신의 힘으로 팔을 들거나 움직이려면 연결된 힘줄이 완전히 뼈에 붙을 때까지 기다려야한다. (수술후 4-6주)
- 근력강화운동은 회전근개 파열의 크기와 힘줄의 상태에 따라 수술후 약 3개월에 시작하게 한다. 그러나 힘줄이 완전히 회복되기까지는 시간이 필요하며, 어깨힘줄에 가해지는 힘은 상대적으로 크기 때문에 , 무리한 힘을 주는 것은 3-6개월간 피하는 것이 좋다.
- 부분파열인 경우 수술후 수일내에 정상적인 팔 운동을 시작할 수 있다.
- 다른수술과 마찬가지로 회전근개 수술도 감염, 신경 및 혈관손상, 어깨관절의 강직등 합병관리에 주의해야한다.

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