IBD Case study (염증성 장질환 케이스 스터디)

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목차

목차
Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
1) 소장의 해부생리
2) 대장의 해부생리

2. 염증성 장질환
1) Crohn`s 병
2) 궤양성 큰 창자염
3) 염증성 장질환 치료

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 간호력(건강상태)
2. 진단 검사
1) 임상병리검사
2) 기타 특수검사
3. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
2) 약물치료
4. 간호진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

약
3. 마취시의 보조
4. 무통분만
DEXTROSE 5 % AND NA K 2 ㉡
1000 ML
IV
90cc/hr
8/17
-
MG TNAⓜ
2053 ML
IV (C-line)
80 cc/hr
8/18~26
-
DOMPIL
10 MG 1Tab
P.O
P1
8/16
- 효능/효과:
하기 질환 및 약제 투여시의 소화불량, 오심, 구역, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부불쾌감, 복통, 고창, 가슴앓이, 트림 등의 증상에 사용
BISACODYL㉡
5 MG 2Tab
P.O
HS
8/16
- 1. 주효능효과
급만성 변비, 수술전후 및 분만전후, 장내분변제거, 임신부변비, X-선 촬영 시 장내분변 제거
2. 결장조루수술 후 배변
- 부작용 :
1) 드물게 복부불쾌감, 설사, 때때로 복통, 구역, 구토, 배뇨감, 두통, 요통, 어지러움 등이 나타날 수 있다.
2) 과민증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
RIFODEXⓜ
300 MG
P.O
8/23~26
- 효능/효과:
유효균종
결핵균, 수막염균
- 적응증
결핵, 무증후성 수막염균 보균자
RIFODEXⓜ
150 MG
P.O
8/23~26
-
MYAMBUTO
400 MG
P.O
- 효능/효과:
1. 유효균종 결핵균
2. 적응증
폐결핵 및 기타 결핵증
YUHANZID
100 MG
P.O
8/23~25
- 효능/효과:
1. 유효균종 결핵균
2. 적응증
폐결핵 및 기타 결핵증
PYRAZINAMIDE
500 MG
P.O
- 효능/효과:
1. 유효균종 : 결핵균
2. 적응증 : 폐결핵, 기타 결핵증
PYRIDOXINE㉡
50 MG
P.O
- 효능/효과:
1. 주효능효과
1) 비타민 B6결핍증의 예방 및 치료(약물투여로 인한 결핍포함 예 : 이소니아지드)
2) 비타민 B6의 수요가 증대하여 음식물에서 섭취가 불충분할 경우의 보급(소모성
질환, 임산부, 수유부 등)
3) 비타민 B6 의존증 (비타민 B6 반응성 빈혈 등)
4. 간호진단
성명 : 이**
성별 : M
연령 : 14세
병록 번호 : 116******
입원일자 :
8. 17
학력 :
중학교
종교 : 무교
입원경로 : 외래( ) 응급실(○)
의학적 진단명 : Inflammatory Bowel Disease
키 : 168.10 cm
체중 : 37.80 kg
상 황
14세의 이군은 평소 특이 병력이 없던 아이로 두 달 전부터 많게는 하루 5회 이상의 설사가 시작되고 복통이 동반되었다. 한 달 전부터 5kg의 체중감소(41→36kg)가 있어 해동병원 방문 후 R/O IBD의 진단을 받고 16일 ER을 통해 17일 본 병원에 입원하게 되었다.
입원 후 입원 교육을 시행하였고 환자확인 팔찌를 착용해주었다. 또한 낙상방지에 대해 교육하고 영양상태 평가, 욕창 사정 후 욕창 예방법에 대해 교육하였다. 통증 관리법을 교육하고 통증을 사정하였다. 통증 사정 시 0은 통증이 없고 아프지 않은 상태이고 10은 통증이 매우 심하여 참을 수 없을 정도라고 말한 뒤 몇 정도의 통증을 느끼냐고 물어봤더니 “1의 통증이 느껴져요."라고 말하였고 통증의 양상과 부위, 빈도 및 기간을 물어봤더니 ”둔한 느낌으로 배가 아팠다가 안 아팠다가 해요.“라고 호소하였다.
사 정
주관적 자료
“1의 통증이 느껴져요."
”둔한 느낌으로 배가 아팠다가 안 아팠다가 해요.“
객관적 자료
하루 5회 이상의 설사
복통
5kg의 체중감소(41→36kg)
간 호 진 단
염증성 장질환과 관련된 복부통증
간 호 계 획
목 표
기 대 결 과
대상자는 복부 통증을 호소하지 않는다.
대상자는 3일 이내에 통증강도가 0이라고 말한다.
대상자는 3일 이내에 복부 불편감을 호소하지 않는다.
수 행
절 차
이 론 적 근 거
통증의 정도 및 양상을 사정한다.
통증의 부위. 빈도. 지속시간 등을 사정하여 기록한다.
편안한 환경을 제공해 준다.
정서적지지를 해준다.
처방을 받아 TPN을 시행한다.
대상자가 통증을 느끼는 정도를 수치로 파악하기 위함이다.
편안한 환경은 통증을 경감시켜준다.
정서적 지지를 통해 통증에 예민해지지 않도록 한다.
염증성 장질환으로 인한 복부통증이므로 TPN을 시행하여 통증을 경감시킨다.
평 가
3일 후 통증강도를 사정하였더니 통증강도가 0이라고 말하였다.
3일 후 대상자는 더 이상 복부 불편감을 호소하지 않았다.
Ⅳ. 결론
대상자는 더 이상 복부 통증과 불편감을 호소하지 않았고 TPN을 시행하기 위해 중심정맥관을 삽입하는 시술을 한 뒤 계속 삽입 부위를 사정하였으나 삽입 부위에 통증도 없었고 oozing도 없었다. TPN 시행 후 설사를 하지 않았다.
Ⅴ. 참고문헌
- 이향련 외(2011), 성인간호학Ⅰ, 경기도 파주시 : 수문사
- 김미예 외 14인(2010), 최신 아동건강간호학 각론(개정판),
경기도 파주시 : 수문사
- 홍영혜 외 4인(2011), 기본간호학 현장실무 가이드 ,
경기도 파주시 : 수문사
- 송경애 외 (2009), 기본간호학Ⅱ(개정판), 경기도 파주시 : 수문사
- 왓처데일리
http://www.watcherdaily.com/news/view.html?section=1&category=92&style=title&no=4547
- 네이버 백과사전 http://100.naver.com/100.nhn?docid=94475
- 네이버 백과사전 http://100.naver.com/100.nhn?docid=45326
- 네이버 블로그
http://blog.naver.com/h620221?Redirect=Log&logNo=120015048411
- 네이버 블로그 http://blog.daum.net/wamco_nogal55/8851090
- 네이버 지식인
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70118&docId=109994471&qb=Q2hlc3QgQVAg66qp7KCB&enc=utf8§ion=kin&rank=2&search_sort=0&spq=0&pid=gDmEt35Y7vCssZ8/52Gssc--093530&sid=Tlhly3xhWE4AABZ9DkU

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IBD,   아동 케이스 스터디,   케이스 스터디,   간호과정,   IBD case study,   염증성 장질환,   간호사례연구