성인간호학(암병동 케이스)

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성인간호학(암병동 케이스)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론



Ⅱ. 본론
1) 질병연구
2) 건강사정
3) 진단적 검사 자료
4) 수술처치 및 투약
5) 간호진단



Ⅲ. 결론
* 참고문헌

본문내용

로 인한 시각장애, 구역, 구토, 복통, 설사, 월경장애, 고혈압, 난청, 백내장, 기관지염, 관절통 등
유아나 노인에게 투여 금지
약명
★Stilnox 10mg/Tab(사노피)
모양
백색 장방형의 필름코팅제
용법
의사지시대로 PO
작용 및 효능
최면진정제
잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증
부작용
및 주의사항
중독, 인플루엔자, 불안, 두통, 졸음, 현기증, 집중장애, 시각장애, 근육통, 근경련, 경부통, 요통, 고혈압, 고체온 등
수면제 처방 전에, 불면증을 야기할 수 있는 원인이 있는지 그리고 치료가 필요한 다른 요인이 진행중인지를 살펴, 불면증의 원인을 찾도록 해야함.
약명
Alpram 0.25mg/Tab(환인)
모양
백색의 타원형 정제
용법
1일 2회 PO
작용 및 효능
정신신경용제
우울증, 우울증에 수반하는 불안
부작용
및 주의사항
두통, 구음장애, 진전, 실신, 우울, 신경과민증, 불안, 의존증, 안구진탕, 만성기관지염, 심계항진, 구토, 식욕부진, 변비, 설사, 요실금 등
장기간 치료시 혈액검사, 간기능 검사, 요검사를 정기적으로 실시해야함.
약명
★Zovirax 200mg/Tab(동아)
모양
연한청색의 방패모양의 정
용법
1일 3회 PO
작용 및 효능
항바이러스제
피부 및 점막조직의 단순포진 바이러스 감염증의 치료 및 예방
부작용
및 주의사항
아나필락시스반응, 발진, 발열, 수포, 신부전, 불안, 혼수, 섬망, 설사, 복통, 구역, 구토, 소화불량, 식욕부진, 간비대, 혈뇨, 단백뇨, 위염 등
가능한 한 발병 초기에 투여하는 것이 가장 효과적임.
약명
Folic acid 1mg/Tab(신일)
모양
황색의 원형 정제
용법
의사지시대로 PO
작용 및 효능
비타민 B제
엽산결핍증의 예방 및 치료, 항약물 투여로 인한 빈혈
부작용
및 주의사항
홍반, 피부발진, 가려움증, 전신권태, 호흡곤란, 식욕부진, 구역구토, 부종, 체중감소, 우울증, 혼란, 집중부족, 수면변화 등
악성빈혈 환자 투여 시 혈액상태는 개선되나 신경증상에 효과가 없으므로 비타민 B12제제를 병용해야 함.
약명
Levofexin 100mg/Tab(일동)
모양
백색 내지 미황백색의 필름코팅정
용법
1일 3회 PO
작용 및 효능
퀴놀론계 항생제
포도구균, 화농연쇄구균, 용혈연쇄구균, 장내구균, 폐렴구균, 펩토연쇄구균, 임균, 대장균, 시트로박터 등으로 인한 염증 치료 및 예방
부작용
및 주의사항
불면, 어지러움, 두통, 불안, 심계항진, 간장애, 황달, 근육통, 무력감, 관절통, 건파여라, 스티븐스-존슨 증후군, 발열, 기침, 호흡곤란, 폐렴 등
내성균의 발현을 방지하기 위해 감수성을 확인하고 치료상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직함.
5) 간호진단
간호 사정
- 주관적자료 : 목이랑 전신이 다 쑤셔요
한번씩 아파요
뒷목이 뻐근해요
- 객관적자료 : NRS 점수 2점으로 진단(약간의 Pain관찰)
간호 진단
질환과 관련된 급성통증
간호 계획
① 통증 양상 정도와 부위를 사정한다.
② 편안한 체위를 유지한다.
③ TV시청 및 대화 등 전환요법을 시행한다.
간호 수행
① 통증의 정도와 부위를 사정하고 NRS점수를 진단하였음
② 통증을 줄일 수 있는 체위에 대해 설명해드림
③ TV시청 및 대화를 유도함
간호 평가
① NRS 점수가 1점으로 감소되셨음
② 통증을 참을만하다고 하셨음
간호 사정
- 주관적자료 : 몸이 너무 추워요
열나는 것 같아요. 몸이 뜨거워요.
- 객관적자료 : BT 38.3°, 39.0°
간호 진단
지속적인 면역억제제 투여와 관련된 감염위험성
간호 계획
① 감염에 대해 사정한다.
② 손씻기, 마스크 착용 등 개인위생을 준수하게 한다.
간호 수행
① 감염의 증상과 징후(발열)에 대하여 확인하고 적절한 해열 제를 투여하였음
② 개인위생의 중요성에 대해 설명해드리고 마스크착용을 권 유하였음
간호 평가
① BT 39.0°에서 37.3°로 떨어지셨음
② 마스크를 항상 착용하고 계심
Ⅲ. 결론
암센터 46병동은 다른 병동과는 다르게 암과의 사투를 벌이는 환자들이 입원하는 터라 분위기도 가라앉아보였고, 환자들의 신경도 예민해져있었다. 처음엔 모두들 적극적인 치료를 받아서 완치를 하기 위해 오신 분들인 줄 알고 있었으나, 대부분의 환자들은 이미 한차례 완치판정을 받았다가 재발되어 오신 분들이거나 전이 되어 오신 분들이 대부분이였다. 차트들을 봐도 누구하나 적극적인치료는 없었고 편안한 임종을 위해서였거나 통증조절을 위해 오신 분들이 많았다. 처음에 호스피스팀을 맡았을 땐 호스피스는 임종을 준비하기 위한 곳이라는 개념을 가지고 있었으나 한 선생님께서 호스피스는 임종에 가까우신 분들(6개월 정도)이나 통증치료를 집중적으로 하기위해 오시는 분들이 함께 계신다고 하셔서 아직은 내가 많이 부족하다는 것을 느낄 수 있었다.
이곳 암센터는 늘 TV로만 봐왔던 상황이기 때문에 눈앞에 존재한다는 게 처음엔 낯설었고 무서웠다.
이번에 케이스로 선정한 환자는 과거 급성 골수성 백혈병을 진단받고 2달 전에 본원에서 골수 이식을 받은 환자로 장기간의 치료로 인한 우울증으로 안타깝게도 스스로 생을 마감하려 수면제를 복용하신 분이셨다. 혈액 암이라는 암과의 사투 속에서 장기간의 치료동안 얼마나 괴로웠을지 내가 그 모든 걸 헤아릴 순 없겠지만 어느 정도는 공감할 수 있을 것 같았다. 삶과 죽음이 한 끝 차이라고 했던 한 간병인 아주머니의 말씀이 이해되는 순간이었다. 전에는 이러한 암들이 특정 연령층에서만 발견되었으나, 최근에는 연령에 상관없이 어린 아이부터 어른까지 암이 발병되는 추세로, 우리나라 국민 4명중 1명이 암으로 사망하고 있다. 이로 인해 암에 대한 사람들의 관심이 쏟아지며 2000년도엔 국립암센터가 설립되었고 아직도 암에 대한 연구가 끊임없이 진행되어지고 있다. 나는 이번실습을 통해 생명의 소중함과 함께 건강의 중요성을 다시 한 번 깊이 깨닫게 되었고, 다른 병동에서는 보기 힘들었던 전인간호에 대해서도 다시 한 번 생각하게 되는 계기가 되었다.
* 참고문헌
최정신(2005), 성인간호학Ⅲ, 형설출판사, pp.317~322
이성호(2009), 인체해부학, 현문사, pp. 202~206

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