내시경적(위, 대장) 진단 용어 EJ.KIM 20120326

소개글

내시경적(위, 대장) 진단 용어 EJ.KIM 20120326에 대한 보고서 자료입니다.

목차

식도
위
십이지장
기타
대장내시경

본문내용

무를 확인하는 검사이다. 위내시경 검사를 통해 생검한 조직을 페놀이 섞인 요소(urea)에 넣고 최장 24시간이 경과한 후 관찰하면 헬리코박터균이 있는 경우 생성된 암모니아로 인해 노란색이었던 시약이 빨간색으로 변한다.
검사방법 : antrum과 body의 mucosa에서 하나씩 조직을 채취하여 kit에 넣으면된다. 헬리코박터균은 위 점막에 살고 있는 균주이므로 깊게 조직을 뜯을 필요가 없다.
양성일 경우 제균치료 PPI(omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, esomeprazole, amoxicillin, clarithromycin)7-14일 치료(임상에서는 궤양치료8-9주치료) 치료종료 4주후 최소 1주일간 PPI를 중단한 상태에서 UBT를 시행해서 치료의 성공과 실패를 판정하게된다. 치료 실패일 경우 2차약제를 사용한다.
3. UBT
탄소의 방사선동위원소로 만들어진 요소 캡슐을 복용한 후 10분 후에 내쉬는 숨을 포함된 탄소의 방사선 동위원소 양을 측정하는 검사법이다. 위가 헬리코박터에 감염이 되어 있으면 복용한 요소가 이들 균에 의해 질소와 이산화탄소로 분해가 된다. 이 때 분해된 방사선동위원소로 구성된 이산화탄소는 위점막을 통해 흡수되어 혈액을 통해 폐로 이동이 된 후 내쉬는 숨(호기)에 포함되어 배출된다.
4. 혈액을 채취하여 헬리코박터균에 대한 항체 유무를 검사하는 방법이다.
십이지장
Duodenal cystic lymphangioma 십이지장 낭성 림프관종
Duodenal diverticulum 십이지장 게실
Duodenal bulb deformity 십이지장구 변형
Duodenal cyst 십이지장 낭종
duodinitis 십이지장염
기타
ectopic pancreas 이소성 췌장
비입 췌장, 부췌장이라고도 한다. 식도 하부에서 회장 사이에 발생한다.
대장내시경
Nonspecific terminal ileitis 비특이성 말단회장염
Crohn's disease 크론병
장관 전층에 원인불명의 만성 염증성 장질환이다. 재발성, 심재성, 근위성 육아종성의 특징을 갖은 원인불명의 염증으로서 현대의학으로 완치가 어려운 병이다.
증상
구강에서 항문까지의 소화관도에 어느 부위에서나 발병하는데 특히 대장과 소장이 연결되는 부위인 회장 말단부위-회맹부(90%)에서 다발한다. 다음으로 공장, 십이지장, 위, 식도, 입, 구강 등이다. 대장 크론병에서는 가끔 항문, 직장 주위 농양을 합병한다. 복통(96%), 설사(76%), 체중감소(81%), 발열, 경련, 출혈 등의 증상이 나타나며 소화기관의 합병증은 강직성 척추염 결정성홍반, 홍체염 등이 있다. 소아에게 이러한 증상이 있을 시 성장발육에 많은 장애를 일으킨다.
복통, 설사, 미열, 식욕 감퇴 등이 흔한 증상이며 관절염. 포도막염, 피부 증상, 섬유화 등이 일어나 담관벽이 두꺼워지고 조아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타난다. 우리나라 크론씨병 환자의 약 30-50%에서 항문 주위에 병적인 변화 즉, 치핵, 치루 등이 생기는데 크론씨병이 동반되지 않은 경우에 비하여 그 증상이 단순하지 않기 때문에 조심해야 한다.
검사
대장내시경, 대장 조영술, 복부 CT, 복부 초음파, 소장 X-ray
병태생리
삼출성 장질환 : 장점막의 심한 손상으로 단백질이 장관내로 유출되어 저단백혈증을 일으킨다.
흡수장애 : 장벽에 염증침윤으로 흡수장애를 일으켜 비타민12의 흡수를 방해로 거대적 아구성빈혈을 일으킨다.
소화장애 : 담즙산의 흡수 이상으로 3가지가 있다.
첫째 ; 지방분의 소화장애로 지방변증을 일으킨다.
둘째 ; 지용성 비타민 결핍증
셋째 ; 담즙산이 대장점막에 직접자극하여 물 설사를 일으킨다.
Ulcerative colitis 궤양성 대장염
대장의 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 만성 재발성 질환이다. 궤양성 대장염에 서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있다. 거의 모든 궤양성 대장염 환자에서 직장에 염증이 발견된다.
증상
혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사가 하루에 수회 나타나는 증상, 심한 복통, 탈수, 빈혈, 열, 식욕감퇴, 체중감소, 피로감 등이 있다. 직장을 침범한 경우 변비가 오거나 변을 본 후에도 잔변감이 있는 등의 증세가 나타날 수 있고, 만성 출혈에 의해 빈혈이 생기기도 한다. 대장 증상 외에도 관절염, 피부 변화, 간질환, 열, 체중감소 등이 나타날 수 있다.
proctitis 직장염
low grade dysplasia 저도이형성
tubular adenoma 관상선종(관상선종
anal cancer 항문암
sessile polyps 목없는 용종
anal canal 항문관
Anal verge 항문피부선
proximal 근위부, 몸쪽
transverse 가로, 횡
hepatic flexure f. coli dextra 우결장곡(右結 曲) 간만곡(肝彎曲) .
terminal ileum 회장말단부
TC Transverse colon 횡행결장
AC ascending colon 상행결장
DC descending colon 하행결장
AV anal verge 항문피부선
proctosigmoid 에스 결장
SC sigmid colon 에스상 결장
CFS colonofiberscope 대장내시경
diffuse 광범위, 미만성
Suggest adenomyomatosis 선근종암시
shaped 모양
tiny 아주 작은
engorgement 충혈
TI Terminal ileum 회장말단부
Diverticulosis 게실
수많은 질환을 일으킨다. 섬유질이 부족한 음식을 먹으면 대장의 근육은 변을 몰아내기 위해 안간힘을 써야하는데 근섬유가 약하면 조그만 주머니 같은 헤르니아가 발생한다. 마치 고무 풍선을 볼 때, 고무가 얇은 부분이 부풀어 오르는 것과 같다. 게실은 한쪽이 막혀 있으므로 변이 차면 온갖 좋지 못한 유기체들이 번식하게 된다. 이곳이 감염되면 게실염이라고 한다. 독소의 온상으로서 수많은 질병의 원인이 된다.

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