Case_Study_척추협착증

소개글

Case_Study_척추협착증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문 헌 고 찰

ⅰ) 척주(Spinal Column)란?

ⅱ) 척수신경(Spinal nerves)이란?

ⅲ) 척추 협착증(Spinal Stenosis)

ⅳ) 요추간판 탈출증(Herniated Lumbar Disc)

3. 연 구 기 간 및 방 법

4. 문헌고찰과 대상자의 비교

5. 간 호 과 정

ⅰ) 개 인 력

ⅱ) 과 거 력

ⅲ) 신 체 검 진

ⅳ) 진단을 위한 검사

ⅴ) 투 약

ⅵ) 간호과정 적용

6. 결 론

본문내용

억제작용
Collanenase아 같은
관절분해효소 억제작용
구토, 설사, 오심, 상안검주위
발진, 두근거림, 현기증,
불쾌감, 무력감
임산부에게는 주의
Klimain
성인 1회 370㎎ 1일
3회 경구투여 PO
류마티스 관절염, 퇴행성관절질환, 좌골신경통, 무월경 동통,
외상후 동통, 수술 후 염증 및
동통, 건초염, 염좌, 자궁부속염,
인두염, 편도염, 이염, 부비동염
일반적으로 내성은 좋으나
과민증 환자는 구역, 구토가
일어날 수 있다.
장기투여시 위장관에 대한
부작용 특히 위장출혈, 소화성궤양 및 천공이 일어날 수 있다.
소염진통제에 의한치료는
원인요법이 아닌 대증요법임을 주의 감염증을 불현성화
할 우려가 있으므로 감염에
의한 염증에 대한 사용할
경우에는 적절한 항균제를
병용하고 관찰을 충분히 하여 신중히 투여
Thiosina
성인 1회 2정 1일 2~3회 경구투여 PO
근골격계 질환에 수반하는
근이완, 진통 및 소염작용
상용량에서 구역, 구토, 복통,
설사가 일어날 수 있다.
고용량에서 혈뇨와 결뇨가
나타나는 신장애를 일으킬 수
있으며 더 심각한 위장관계
질병을 일으킬 수 있다.
본제 및 성분에 과민증이
있는 환자, 근위축, 이완성
마비, 신병증, 신부전,
위장관 궤양 환자, 임부
또는 가임부에 금기
심질환 환자에게 신중투여
Neticin
원인균에 감수성, 감염의 정도, 환자의 상태 등을 고려하여 투여량을 결 정
비뇨생식기 감염증, 피부 및 피부조직감염증, 기관지염, 폐렴, 패혈증, 골 및 관절감염증, 복막염, 수술 후 감염예방
드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 청색증, 호흡곤란, 흉내고민, 혈압저하 등의 증상이 나타난다.
때때로 발진, 가려움증, 발열 등이 나타난다
현기, 이명, 난청 등의
제8신경장애 또는 신장애가
나타날 수 있으므로
투여기간은 14일을 초과하지 않는 것이 바람직하나 부득이 계속 투여할 경우 신중히 투여
사정자료
S : "움직이기 귀찮아요.", “변 보는게 힘들어요.”
O : 장실 가는 시간을 제외하고 대부분을 침상에서 보냄
하루 수분섭취량 2~3잔 정도임
간호진단
부동과 관련된 변비
목 표
부동이 배변에 미치는 영향을 이해한다. 3일 안으로 원활한 활동한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
배변횟수와 배변량을 사정한다.
일일 수분섭취량을 500㎖에서 1000㎖으로
늘린다.
제한된 행동범위 내에서 움직인다.
수분 섭취를 통하여 변비를 예방하고 또한 활동과 운동을
통하여 변비를 예방 할 수 있다.
간호수행
배변횟수는 3일에 1회이며 소량의 배변을 하였다.
일일 구강으로 섭취하는 수분량이 1500㎖라는 것을 교육하고 하루 5~6잔의 물을 섭취케 하였다.
척추수술 후라서 제한된 범위 내에서 천천히 걸으면서 운동케 하였다.
평 가
부동으로 인한 변비위험성을 알게되었다.
“하루에 5잔 (약1000㎖)정도의 물을 섭취한다”고 말하였다.
식후와 쉬는 시간에 병동의 복도를 천천히 걷는다.
5) 간호과정
사정자료
S : “체위변경 할 때 아파요.”
O : 교육된 체위변경이 제대로 안되고 있다. 체위변경의 방법을 이해하지 못하고 있다.
간호진단
정보부족과 관련된 신체손상 위험성
목 표
올바른 체위변경의 필요성을 안다. 3일 안으로 정확한 체위변경 방법을 알고 수행한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
체위변경 방법을 사정.
잘못된 체위변경의 위험성을 말한다.
올바른 Rod Rolling 체위변경을 한다.
체위의 변경의 중요성과 피부손상의 방지를 위해 중요 하기
때문이다.
간호수행
상체를 먼저 움직이고 하체가 뒤따라오는 방법으로 체위변경을 하고 있었다. 척추는 하나의 뼈가 아니고
연결된 여러 개의 뼈기에 틀어진 체위변경시 수술 부위에 근육이 경직되고 통증도 더해진다는 것을 말하고
통나무 처럼 상체와 하체를 함께 움직이라고 교육하였다.
평 가
올바른 체위변경 방법을 말하였다. 상체와 하체를 함께 움직여 체위를 변경한다.
“자세를 바꿀 때 아프지 않다”고 말하였다.
사정자료
S : “밤에 잠이 안와요.” “조그만 소리에도 신경이 쓰여서 자꾸 깨요.”
O : 잠을 잘 때 계속 뒤척이며 자기까지 2시간 가량 소요된다.
새벽에 주위에 작은 소리에도 깰 만큼 잠자리에 민감해져 있다.
간호진단
생활패턴의 변화에 따른 수면장애
목 표
낮잠의 시간을 줄인다. 3일 안으로 편히 잠을 취한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
수면양상에 관하여 사정
불필요한 낮잠은 밤에 잠을 취하는 것에
도움이 되지 않는 다는 것을 말한다.
취침 전 고단백 식이를 섭취한다.
취침 전 수분섭취량을 줄인다.
수면장애는 식욕부진과 피로감의 누적을 일으킬 수 있기 때문에
문제를 빨리 해결 하는 것이 좋다. 낮잠을 자면 밤에 잠이 안와
문제가 생긴다.
밤에 숙면을 취하도록 음식을 조절하는 것이 좋다.
간호수행
낮잠을 많이 자며 밤에 쉽게 자지 못한다.
30분에서 1시간 정도의 낮잠은 정신을 맑게 해주지만 그 보다 많은 수면은 밤의 수면에
지장을 준다고 교육하였다.
취침 전 우유, 치즈 등을 먹으면 수면이 도움이 된다고 교육하였다.
취침 전 수분섭취는 수면 시 중간에 소변을 보게끔 하는 원인이 됨을 말하였다.
평 가
“낮에 낮잠은 1시간 정도로 줄이고 그 시간에 책을 읽는다“고 말하였다.
“취침 전 물먹는 것을 되도록 줄이고 있다”고 말하였다.
“밤에 전 보다는 편하게 잠에 든다”라고 말하였다.”
Ⅲ 결론
간호사례연구 대상자로 선정하여 환자가 가지고 있는 질병에 대해 연구하고 전문적인 지식을 얻어
토의하여 계속적인 치료과정에 참여하고 환자가 느끼고 있는 근본적인 문제를 해결하기 위해 간호사정 및
간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 수술 후에도 수술 전 통증의 두려움으로 활동을 안하던 문제도
제한된 조건 내에서 활동을 하게 되었고 체위변경에 대한 이해문제도 해결하는 등 환자의 병상생활에
도움을 주게 되어 보람을 느끼게 되었다. 2주도 안되는 너무 짧은 기간 지켜보지 못한 것이 아쉬운 부분이다.
Ⅳ [ 참 고 문 헌 ]
The CIBA COLLECTION. 대한정형외과학, 전시자 외 공저, 제5판 성인간호학(하),
서울보훈병원 EMR 시스템

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